女大學生為什么忽然“魔怔”了？

張華++黃月星++梁國強

癔癥是不是民間常說的“魔怔”了？廣州市第一人民醫院精神心理科副主任醫師張璐璐介紹，癔癥（醫學上稱分離轉換障礙）是一種常見的心理疾病，癥狀分為分離癥狀和轉換障礙兩部分。分離癥狀可以表現為患者突然暈厥、意識不清、短暫發呆、不認識親人等；轉換障礙更多表現在肢體行為上，例如出現四肢肌肉的陣攣性抽動等。民間說的“魔怔”其實就是癔癥。

癔癥多見于青年人，診斷須十分謹慎

21歲的小芳正在廣州上大學，前幾個月突發腹痛，還伴隨惡心、嘔吐，住院第二天，惡心嘔吐后又出現抽搐、意識不清，把小芳父母嚇壞了。在醫院進行相關血生化檢查并沒有發現異常。在進行相應的治療后，小芳的惡心、嘔吐暫時得到緩解，但卻仍然反復發作。后來小芳被轉入了精神心理科，被診斷為患上了癔癥！

張璐璐介紹，癔癥多起病于青年期，通常在某種刺激下可急性起病，可多次發作，好發于女性。

強烈的心理沖突誘發癔癥

好端端一個人怎么就會魔怔了？張璐璐說，經過各項檢查才找到小芳得病的原因。一方面是學業壓力，大學即將畢業，小芳擔憂修的學分不夠無法畢業；另一方面來自就業壓力，臨近實習階段，其他同學都已找到實習單位，自己卻仍未找到。小芳陷入疊加性壓力中，產生了較強烈的心理沖突。

張璐璐分析，不同患者的誘發因素可能各有不同。例如，有表演色彩人格特質的個體在自我需求沒有得到滿足時，可能會疾病發作，其癥狀往往表現為尖叫、干嘔、發呆等。如果家人較迷信，將患者出現的病癥解釋為“鬼神附體”，就會貽誤診治。

藥物治療與心理治療“雙管齊下”

張璐璐介紹，癔癥既可有運動感覺障礙，又可表現為神經功能、意識、記憶障礙，甚至精神病性障礙，臨床上易造成誤診。張璐璐說：“面對此類精神疾病，專科的個體化藥物治療是必要的，但心理治療也非常重要，醫生要給予患者一定的暗示與支持”。

這里要提醒的是，癔癥是一種容易復發的疾病，家人也需要與患者溝通，及時關注患者的變化，更好地幫助患者康復。