護理干預在慢性盆腔炎患者的護理中的應用效果

姜帆　劉達　孫向榮　王瑩

【摘要】目的：評價護理干預對慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease，CPID）治療中的應用效果。方法：2014年7月～2015年1月，對照組、干預組各入選患者80例，對照組不進行護理干預，僅給予治療護理、常規醫囑，觀察組給予綜合護理干預，包括衛生清潔指導、飲食與生活管理、心理干預。結果：2個月后，干預組與對照組分別隨訪78例、72例。干預組壓痛率0.0%、下腹痛或墜脹率5.1%、經期腹痛率6.4%低于對照組13.9%、19.4%、26.4%，患者滿意率91.0%高于對照組77.8%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對CPID患者給予護理干預，有助于改善治療結局。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；護理干預；護理結局

慢性盆腔炎是女性生殖器及其周圍組織慢性炎癥性疾病的統稱，多見于急性盆腔炎后，是臨床常見病、多發病，發病率約為1%～5%，近年來因女性生殖保健意識的增強，發病率呈下降趨勢。CPID患者以腹痛為主要癥狀表現，是異位妊娠、不孕、內異癥等婦科疾病危險因素，損害女性身心健康、影響家庭和諧。CPID治療方法基本成熟，癥狀控制率高，但痊愈率低、復發率高，患者自我管理能力直接影響療效。本次研究試評價綜合護理干預對CPID患者護理結局影響。

1資料及方法

1.1一般資料

以2014年7月～2015年1月，醫院門診收治CPID患者作為研究對象，納入標準：①臨床確診；②年齡18～65歲；③未合并其它類型嚴重器質性、系統性疾病，其它生殖系統疾病，如卵巢囊腫；④依從性良好；⑤知情同意。共納入患者160例，年齡19～51歲、平均（34.1±4.1）歲。病程1個月～3.7年、平均（3.4±1.2）個月。子宮內膜炎61例、輸卵管卵巢炎56例、盆腔蜂窩組織炎43例。已婚116例，節育器放置史74例，不良孕產史70例，妊娠91例。婦科常規檢查生殖道感染121例。采用靜脈應用抗菌藥物84例，陰道置藥67例，中西醫結合治療76例。文化水平；初中及以下17例、高中104例、大專及以上39例。據入院先后順序，將患者分為對照組、干預組各80例，兩組患者年齡、疾病類型、病程、治療方法等臨床資料組間對比P>0.05，不顯著。

1.2方法

1.2.1對照組

不進行護理干預，僅給予治療護理，如中藥灌腸、盆腔炎治療儀治療者，做好治療管理，醫囑患者住院期間，禁性生活、做好衛生保健。

1.2.2觀察組

給予綜合護理干預，主要內容如下。

（1）衛生清潔：①做好個人會陰、陰道衛生管理，治療期間禁性生活，選擇合適的洗浴、清潔品，以利于陰道酸堿平衡，禁盆浴，做好水質管理，農村患者避免采用不潔用水，在進行陰道清潔時，需規范操作，確保洗手質量、確保清洗用品質量，必要時可佩戴手套；②陰道用藥時治療生殖道感染時，需規范操作，必要時，來院沖洗陰道。

（2）飲食與生活管理：①避免勞累過度，規律作息，禁吸煙、飲酒，做好經期保健，禁劇烈運動；②做好飲食管理，均衡膳食，少食辛辣厚味，多食富含微量元素食物，多食新鮮水果蔬菜；③注意防寒保暖。

（3）心理干預：做好心理干預，傳授深呼吸法、肌肉放松法等疼痛緩解方法，進行認知行為干預，使患者意識到不良情緒與疾病的關系，增強治療信心，幫助患者正確的對待負面情緒，提高患者獲得外界支持能力，若有心理問題，不要憋在心里，應與親友溝通。

1.3觀察指標

2個月后，壓痛、下腹痛或下墜、低熱、經期腹痛、白帶增多率，患者滿意率。

1.4統計學處理

以WPS xls數據表錄入數據，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，組問比較采用X²檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2個月后，干預組與對照組分別隨訪78例、72例。干預組壓痛率、下腹痛或墜脹率、經期腹痛率低于對照組，患者滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

CPID治療方法基本成熟，主要包括病因治療、抗感染、理療等，多數患者癥狀可獲得改善或緩解，但CDIP完全控制率仍難以叫人滿意，復發率較高。本次研究顯示，常規治療后，對照組壓痛、下腹痛、經期腹痛、白帶增多遺留率分別達到13.9%、19.4%、26.4%、8.3%，患者對療效滿意率僅為77.8%。CPID常規治療，環境危險因素仍未得到有效的控制，部分女性自我管理意識、水平欠佳，如經期自護不到位，遇冷，致生殖系統血液循環障礙、炎癥加重，導致疾病復發、加重。干預組采用綜合護理干預，結果顯示癥狀遺留率明顯低于對照組，滿意率高于對照組。