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產科護理安全隱患分析及防范對策

2017-01-09 14:08:39李慧鳳
現代養生·下半月 2016年5期
關鍵詞:防范對策安全隱患

李慧鳳

【摘要】產科是高風險科室之一。妊娠分娩雖是正常生理過程,但由于其特殊性、復雜性而充滿風險。如何防范產科護理中的差錯事故,消除安全隱患,本文進行分析總結,提出相應的防范措施,以提高產科護理質量,保護護患雙方權益。

【關鍵詞】產科護理;安全隱患;防范對策

隨著我國法制的健全,新的《醫療事故處理條例》的頒布及實施,“舉證倒置”政策的出臺,使醫療護理工作面臨更多新問題與挑戰。產科是高風險科室,產科護理面對的是特殊的病患群體,孕婦在入院、分娩到出院的整個過程中,護理工作的每個環節上都有可能出現各種潛在的醫療和護理風險,極易引發醫患矛盾和糾紛。

1安全隱患原因分析

1.1社會因素

全民法律意識增強,自我維權意識也提高,再加上媒體導向,公眾認為患者即是弱勢群體,輿論自向弱勢群體傾斜,產婦及家屬但凡對醫院有一點不滿情緒,都會成為糾紛隱患。

1.2孕婦及家屬因素

妊娠分娩雖然是正常生理過程,但隨時有難產發生。而家屬由于知識相對缺乏,認為只要胎心好、產前檢查胎位正就能順利分娩,所以一旦發生異常或難產,家屬便難以接受。另外,產婦存在的高危因素:妊娠并發癥如妊高癥、胎盤早剝等,后果也難以預測。

1.3護理人員因素

(1)護理人力不足。由于產科忙,風險高,工作壓力大,辛苦付出與經濟收入不對等,使很多護理人員不安心本職工作甚至辭職。所以護理人員少,夜班頻繁,休息不夠,注意力反應力下降,易出差錯。

(2)健康宣教不到位,服務態度差。產婦剛入院,對環境和人員陌生,另外,產婦入院后就想盡快分娩,特別是過期的、羊水少的就更著急,矛盾一觸即發。護理人員如果入院宣教不到位,態度冷漠,言語生硬,對病人關心不夠,洞察不到她們的情緒。病人及家屬就會因得不到重視而產生不滿。

(3)護士責任心不強,溝通不及時,觀察不到位。待產室一般限制家屬陪護,加上分娩疼痛,在這個特殊環境中,產婦會產生恐懼和焦慮,護士更應加強對產婦的生活護理,協助飲水進食等。講解分娩相關知識,取得患者信任和配合。再加上產程瞬息萬變,如果護士責任心不強,沒有有效的與產婦交流溝通,照顧不周,觀察不到位,不僅會影響產程進展,增加產婦痛苦,甚至有可能造成母嬰產傷。特別是靜滴縮宮素引產或高危妊娠的產婦,產程觀察不仔細,有可能引起強直性子宮收縮甚至子宮破裂,新生兒窒息以及產后大出血。護士馬虎大意,產后不按時巡視病房,對病人主訴不重視,未督促產婦及時排尿,導致尿潴留;未及時按壓子宮底,造成宮腔積血。

(4)護士業務水平欠缺。分娩過程中,技術操作不熟練,違反操作規程如會陰保護不當、手法錯誤造成會陰裂傷。側切角度不恰當或側切時機不準確、無菌操作不嚴格,會造成切口出血或切口感染。縫合線穿透直腸,造成腸瘺;縫合后陰道遺留紗布,造成惡露感染。

(5)法制觀念淡薄,制度執行不嚴,缺乏自我保護意識。對護理行為法律性缺乏足夠認識,治療護理時沒有及時履行告知義務,為病人檢查時暴露隱私部位,不注意遮擋。或議論患者隱私如未婚先孕,患梅毒、乙型肝炎等,造成隱私泄露,侵犯患者隱私權。未嚴格執行查對制度:忘記填寫新生兒腕帶或填錯姓名、性別,特別是性別寫錯會讓家屬懷疑抱錯孩子,引發糾紛。護理過程中缺乏自我保護意識,忽視護理文書具有法律效力。致使護理文件書寫不及時、不準確、與醫生醫囑不一致、有刮、涂、粘或有漏項等。甚至護理人員在產婦分娩過程中與同事聊天、接電話,都會使飽受煎熬的產婦產生反感,事后若產婦及新生兒稍有不適也會視為助產人員工作不認真造成。

(6)費用問題收錯費,多收費,對病人質疑沒有明確的解釋,態度生硬。

2防范措施

2.1轉變服務理念,改善服務態度

醫院作為窗口單位,服務水平和技術水平同等重要。護理人員在工作中做到態度和藹,言語親切,注意說話的語氣和方式。“急病人之所急,想病人之所想”,真誠的為患者服務,為產婦營造一個溫馨舒適的就醫環境,真正做到“以人為本”的人性化服務。

2.2加強溝通交流,開展健康教育

溝通是一門技術,更是一門藝術。良好的溝通能促進護患相互理解和信任。分娩雖是正常的生理過程,但有些產婦對分娩相關知識不太了解而心生焦慮,護理人員應把健康教育貫穿到產婦整個住院過程,對產婦進行入院、產前、分娩、產后及出院的宣教與指導,以及如何護理新生兒,和母乳喂養指導。滿足產婦對健康知識多樣化的需求。

2.3加強業務學習,提高專業水平

通過多種形式加強“三基”培訓:基礎理論、基礎知識、基礎操作。借助業務講課,晨提問,技術操作訓練等,進一步加強“三專”:專科理論、專科知識、專科操作培訓,通過考核,人人過關。產科病人病情瞬息萬變,要求護理人員不僅要有系統的專科理論知識,還要有精湛的技術水平。所以,我們不僅在院內科內加強學習,還時不時送出到上級醫院進修學習先進技術。

2.4增強護理人員責任心

思想上放松要求,工作上必然降低標準,護理工作中出現各種不安全因素重要原因在思想意識上。醫院深入開展醫德醫風和職業道德教育,增強責任感。使每位護理人員樹立忠于職守、樂于奉獻、嚴謹慎獨為患者服務的精神。

3結論

母嬰安全,家庭幸福,是我們每個產科醫護人員的共同期望。提高法律意識、規范護理行為,改善服務態度,重視健康教育,加強業務學習,和諧護患關系,提高護理質量,化解護理安全隱患,降低差錯事故發生。

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