涉及老人認(rèn)知及態(tài)度的研究進(jìn)展*

寧紅婷 蒲元清 胡 燕

涉及老人認(rèn)知及態(tài)度的研究進(jìn)展*

寧紅婷 蒲元清 胡 燕△

中國(guó).天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院(天津) 300193 △通訊作者 E-mail:huyan8992@126.com

社會(huì)公眾對(duì)老年人群的負(fù)面認(rèn)知及消極態(tài)度普遍存在。針對(duì)這一社會(huì)現(xiàn)象,幾十年來已經(jīng)有諸多研究對(duì)其進(jìn)行了不同角度的探討。本文即是對(duì)涉老認(rèn)知及態(tài)度的相關(guān)概念、測(cè)評(píng)工具、不同人群針對(duì)這一問題的表現(xiàn)及影響因素等進(jìn)行梳理、總結(jié),并在以往研究基礎(chǔ)上結(jié)合社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀,提出改善這一社會(huì)現(xiàn)象的策略建議。

老齡化;老年;歧視;認(rèn)知;態(tài)度;綜述

人口老齡化目前已經(jīng)成為一種全球現(xiàn)象。隨著各國(guó)老年人口的增多,勢(shì)必會(huì)形成一種不同于以往社會(huì)文化形態(tài)的老齡社會(huì)文化以及新的人口組成結(jié)構(gòu)。然而,社會(huì)對(duì)老年人群的負(fù)面認(rèn)知及消極態(tài)度普遍存在,這就常常導(dǎo)致人們對(duì)老年人有一種帶有偏見甚至錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),繼而對(duì)這個(gè)群體產(chǎn)生歧視和排斥[1]。從20世紀(jì)60年代開始,在全世界范圍內(nèi)陸續(xù)展開了對(duì)于公眾對(duì)待老年人群認(rèn)知及態(tài)度的研究,并研制開發(fā)了諸多測(cè)評(píng)工具,獲得了大量的研究成果及不同的研究結(jié)論。這些研究反映出學(xué)界對(duì)這一問題的關(guān)注度及公眾對(duì)待老年人群認(rèn)知與態(tài)度的重要性。本文即是對(duì)這些涉老認(rèn)知及態(tài)度的研究進(jìn)行梳理。

1 涉老認(rèn)知及態(tài)度的相關(guān)概念

1.1 老化知識(shí)

指?jìng)€(gè)人對(duì)于人類從發(fā)展成熟到衰退死亡的漫長(zhǎng)過程中,其生理功能方面逐漸衰弱退化,心理功能日漸減弱降低、社會(huì)角色轉(zhuǎn)換且重要性減少等陳述性知識(shí)的認(rèn)知,對(duì)于生理性、心理性與社會(huì)性等老化原因及過程之程序性知識(shí)的了解[2]。

1.2 “老年歧視”

“老年歧視”一詞由美國(guó)國(guó)際長(zhǎng)壽中心主席羅伯特·巴特勒(Butler)于1969年首次提出,指專門針對(duì)老年人的偏見和歧視[3]。特拉克斯勒(Traxler, A.J)于1980年把“老年歧視”定義為:任何由于年齡原因而對(duì)個(gè)人或群體做出判斷的態(tài)度、行為或者制度,或者純粹以年齡為基礎(chǔ)進(jìn)行社會(huì)角色分配的現(xiàn)象[4]。中國(guó)大百科全書將“老年歧視”定義為:社會(huì)中在一定程度上流行的對(duì)老年人的成見、偏見以及由此產(chǎn)生的思想和行為。也有學(xué)者認(rèn)為,老年歧視是社會(huì)大眾對(duì)老年人的一種無理的、負(fù)面的塑型和差別對(duì)待,包括制度歧視、社會(huì)歧視和家庭排斥[5]。

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[32]何鵬,梁艷艷,李婧.焦點(diǎn)解決短期咨詢形成的背景、理念與技術(shù)[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,2(28):106-108

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1.3 其它相關(guān)概念

Kogan將“老年人態(tài)度”定義為:個(gè)人對(duì)老年人所抱有的信念(beliefs)及感覺(feelings)。“老化刻板印象”指的是人們對(duì)老年人這個(gè)特定的群體所抱有的觀念與預(yù)期,既包括年輕人對(duì)老年人的刻板印象,也包括老年人對(duì)其他老年人和對(duì)自己的刻板印象[6]。“老化自我知覺”是指:個(gè)體通過對(duì)自己變老的觀察而形成的對(duì)自己心理狀態(tài)的看法或認(rèn)識(shí),是一個(gè)包含主觀年齡和老化滿意度的多維結(jié)構(gòu),反映了老年人對(duì)自己的主觀感受與判斷[7]。

2 涉老認(rèn)知及態(tài)度的常用測(cè)評(píng)工具

2.1 涉老知識(shí)測(cè)評(píng)工具

2.1.1 FAQ量表 1977年P(guān)almore編制了老年知識(shí)測(cè)試的第一部分(the first Facts of Aging Quiz, FAQ1),包括25道“是/否”判斷題,涵蓋了對(duì)老化的常見誤解及老年人生理、精神、社會(huì)的知識(shí)[8]。

2.1.2 FAQ1問卷中文版 臺(tái)灣學(xué)者王程青等人將Palmore量表(即FAQ1)進(jìn)行漢化、修訂,經(jīng)過測(cè)試有良好的信效度。該量表既可對(duì)公眾對(duì)于老年人生理、精神及社會(huì)方面的知識(shí)進(jìn)行測(cè)試,又可以對(duì)公眾對(duì)于老年人的態(tài)度及誤解程度進(jìn)行衡量[9]。

2.2 老年人態(tài)度測(cè)評(píng)工具

2.2.1 普適性工具 如AOP問卷與ASD量表。1953年,Tuckman和Lorge編制了老年人態(tài)度問卷(Attitude toward Old People Questionnaire, AOPQ),含13個(gè)方面,主要測(cè)試人們對(duì)老年人的刻板印象及誤解程度。1969年,Rosencranz和Mc-Nevin為調(diào)查公眾對(duì)老年男性的態(tài)度而設(shè)計(jì)了老化語(yǔ)義差量表(the AgingSem-antic Differential, ASD),含32對(duì)形容詞及3個(gè)維度(工具/無效性,自主依賴和個(gè)人接受/不接受),總分32～224,得分越低態(tài)度越正向[10]。

2.2.2 針對(duì)特殊人群的測(cè)評(píng)工具 ①針對(duì)大學(xué)生的量表。如KAOP量表、Oberleder態(tài)度量表及中文版老化態(tài)度問卷AAQ。1961年,Kogan根據(jù)社會(huì)退隱理論,研制了老年人態(tài)度量表(Kogan's Attitudes toward Old People Scale,KAOP),用來測(cè)量大學(xué)生對(duì)于老年人的態(tài)度。該量表包括34個(gè)條目,含偏見和欣賞兩個(gè)維度,采取李克特7級(jí)評(píng)分,得分越高態(tài)度越正向[11];目前該量表已經(jīng)有了中文修訂版[12]。1962年由Oberleder編制的態(tài)度量表(Oberleder Atti-tude Scale)亦用來測(cè)試學(xué)生對(duì)老化的接受或反對(duì)程度,該量表包含25個(gè)條目,采用李克特4級(jí)評(píng)分,得分越高態(tài)度越正向[13]。中文版老化態(tài)度問卷AAQ是在參閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合對(duì)千余名在校大學(xué)生的訪談結(jié)果而編制的量表,用來測(cè)量當(dāng)代大學(xué)生對(duì)老年人態(tài)度與行為及其培育的現(xiàn)狀;②針對(duì)住院醫(yī)生的量表。如MSAS量表和UCLA-GAS量表。1980年,由Maxwell和Sullivan編制的(the Max-well-Sullivan Attitude Survey on Aging,MSAS)量表用于調(diào)查住院醫(yī)生對(duì)老年人的態(tài)度,得分越低態(tài)度越正向[14]。1998年Reuben等人編制了老年態(tài)度量表(Universityof California at Los Angeles Geriatric Attitudes Scale,UCLA-GAS),測(cè)試住院醫(yī)生對(duì)老年人的態(tài)度及照顧老年人的態(tài)度,量表共14個(gè)條目,采用李克特5級(jí)評(píng)分,得分越高態(tài)度越正向[15]。

2.3 老年歧視測(cè)評(píng)工具

1990年Fraboni等編制了FSA(Fraboni Scale of Ageism,FSA)量表,可以同時(shí)測(cè)量人們對(duì)老年歧視的認(rèn)知、情感及行為因素。量表共29個(gè)條目,采用李克特4級(jí)評(píng)分,得分越高表明老年歧視程度越低。量表的內(nèi)容依據(jù)老年歧視而設(shè)計(jì),最初分“仇恨言論、避免和歧視”3個(gè)維度。2005年Rupp等在驗(yàn)證性因素分析的基礎(chǔ)上,重新將量表歸為“刻板印象、分離和情感態(tài)度”3個(gè)維度[16]。

3 不同人群涉老的認(rèn)知與態(tài)度

3.1 大學(xué)生的涉老認(rèn)知與態(tài)度

3.1.1 非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的涉老認(rèn)知與態(tài)度 一些調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在認(rèn)知上對(duì)老年人的評(píng)價(jià)略傾向于正向,所體現(xiàn)的歧視程度并不明顯,但在情感和行為上則處于正向評(píng)價(jià)和負(fù)向評(píng)價(jià)之間的一般水平。相較于在情感和行為層面上建立與老年人的聯(lián)系,非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)老年人認(rèn)知的建立顯得更為積極。這也符合人們的一般心理規(guī)律,即認(rèn)知上的認(rèn)同并不必然導(dǎo)致情感和行為層面上的趨同。意識(shí)層面的判斷和行為層面上的實(shí)際操作,因?qū)€(gè)體的影響和意義截然不同,所以在某種程度上經(jīng)常是不一致的。對(duì)于情感和行為,大學(xué)生雖然并不愿意和老年人在生活中有過多的接觸和互動(dòng),但也并不完全排斥共同生活與相互交流。

對(duì)老年群體目前的生活環(huán)境、社會(huì)支持環(huán)境及社會(huì)制度等方面的評(píng)價(jià),非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的態(tài)度與評(píng)價(jià)較為負(fù)面和消極。絕大多數(shù)參與調(diào)查的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為老年人整體的生活狀態(tài)并不盡如人意,老年人對(duì)日常生活照料、疾病照護(hù)等基本需求并沒有從家庭和社會(huì)中得到滿足,而且相應(yīng)的社會(huì)支持資源和配套政策也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。絕大多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為一個(gè)適應(yīng)人口老齡化發(fā)展、公平公正的社會(huì)環(huán)境尚未建立起來,目前我國(guó)的相關(guān)制度、法律政策及敬老文化還需要進(jìn)一步完善和成熟。

3.1.2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生的涉老認(rèn)知與態(tài)度 一些調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理專業(yè)本科生服務(wù)老年人的態(tài)度與意愿處于中等水平;不同生源地、年級(jí)、專業(yè)、志愿者與否的護(hù)理本科生服務(wù)老年人的態(tài)度存在差異。來自農(nóng)村的護(hù)理本科生由于生長(zhǎng)經(jīng)歷和生活環(huán)境的不同,其服務(wù)老年人的態(tài)度較來自城市的護(hù)理本科生稍好;老年護(hù)理專業(yè)的護(hù)理本科生由于所受專業(yè)教育的特殊性,其服務(wù)老年人的態(tài)度高于其他專業(yè);志愿者的服務(wù)行為本身就是出自博愛與公益,且與老年人接觸較多,因此其服務(wù)老年人的態(tài)度好于非志愿者[17]。開展醫(yī)學(xué)生志愿者活動(dòng)是一項(xiàng)雙贏的行為,既傳承了尊老敬老的傳統(tǒng)美德,體現(xiàn)社會(huì)對(duì)老年人群的關(guān)愛,又能夠增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生關(guān)注弱勢(shì)群體、關(guān)心社會(huì)民生的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)社會(huì)的公益理念[18]。3.2 護(hù)理工作者的涉老認(rèn)知與態(tài)度

調(diào)查發(fā)現(xiàn),在我國(guó)不管是實(shí)習(xí)護(hù)生還是在職護(hù)士,大都認(rèn)為護(hù)理老年患者費(fèi)時(shí)費(fèi)力,缺乏積極正向的老年護(hù)理工作態(tài)度以及獻(xiàn)身老年護(hù)理事業(yè)的正確動(dòng)機(jī)與熱情[19]。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于老年人群普遍存在著一定的歧視態(tài)度,這會(huì)對(duì)老年人接受的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響。還有研究對(duì)中英兩國(guó)護(hù)士的涉老認(rèn)知與態(tài)度進(jìn)行比較,結(jié)果顯示中英兩國(guó)護(hù)士對(duì)老年人群的態(tài)度均處于偏積極水平,兩國(guó)護(hù)士對(duì)老齡化知識(shí)掌握總體水平不高,但英國(guó)護(hù)士的知識(shí)水平高于中國(guó)護(hù)士;兩國(guó)護(hù)士都對(duì)老年人使用健康衛(wèi)生資源持積極的態(tài)度,但英國(guó)護(hù)士態(tài)度比中國(guó)護(hù)士更積極,英國(guó)護(hù)士比中國(guó)護(hù)士更愿意護(hù)理老年患者[20]。

4 影響涉老認(rèn)知及態(tài)度的相關(guān)因素

4.1 共同生活與共處

有研究表明,與老年人生活過、相處過的護(hù)理本科生KAOP欣賞維度得分高于沒有與老年人生活過、相處過的護(hù)生,曾與老年人生活過的護(hù)理本科生KAOP偏見維度得分均低于沒有與老年人生活過的護(hù)生。與老年人住在一起的護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度量表正向得分明顯高,小時(shí)候祖父母為日常生活的主要照顧者的護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度量表正向得分及總分明顯高[21]。這些研究顯示,與老年人有共同生活經(jīng)歷或相處經(jīng)歷是影響涉老認(rèn)知與態(tài)度的重要因素。

家庭人際環(huán)境與文化氛圍對(duì)家庭成員間的情感建立及對(duì)待問題的能力和態(tài)度有重要影響。中國(guó)的傳統(tǒng)文化推崇幾世同堂、子女繞膝的家庭氛圍。雖然隨著時(shí)代的變遷,家庭觀念與家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化,但現(xiàn)今由老年人照顧孫子女的現(xiàn)象仍普遍存在,祖孫間因照顧體驗(yàn)而建立起親密情感,這對(duì)于形成正向的老年人態(tài)度和扭轉(zhuǎn)老年歧視偏見具有積極作用。同時(shí),與老年人長(zhǎng)期接觸或共同生活,能夠有更多的機(jī)會(huì)了解其生活狀態(tài)和需求,對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量亦有幫助。

4.2 接受教育程度

一些研究結(jié)果顯示,大專學(xué)歷的護(hù)生及注冊(cè)護(hù)士獲得關(guān)于老年人的教育和老化知識(shí)越多,對(duì)老年人的正向積極態(tài)度越多[22],這說明教育能在很大程度上改變?nèi)藗儗?duì)老年人的認(rèn)知與態(tài)度。雖然多數(shù)針對(duì)大學(xué)生的研究結(jié)果顯示出其對(duì)老年人認(rèn)知及態(tài)度的評(píng)價(jià)偏正向,但實(shí)際上當(dāng)代大學(xué)生涉老態(tài)度及行為的現(xiàn)狀并不樂觀。這是受多方面因素影響的,家庭中的言傳身教最為關(guān)鍵,除此之外,學(xué)校和社會(huì)同樣也發(fā)揮著及其重要的教育作用。但遺憾的是,學(xué)校與社會(huì)在樹立對(duì)老年人正向認(rèn)知、態(tài)度及行為方面的教育及對(duì)敬老愛老美德的宣傳力度還非常不夠。在小學(xué)階段,老師向?qū)W生傳授的敬老愛老教育最多,而到大學(xué)階段幾乎很少進(jìn)行。在職業(yè)教育方面,老年專科護(hù)士培訓(xùn)有利于醫(yī)護(hù)人員形成正向的老年人認(rèn)知與態(tài)度[23],但這一專科培訓(xùn)在我國(guó)剛剛起步,尚未形成統(tǒng)一的培訓(xùn)體系。

4.3 地域、年級(jí)、工作年限

地域因素主要指城鄉(xiāng)差別。在針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的研究中發(fā)現(xiàn),來自農(nóng)村的學(xué)生照顧老年人的意愿較城市學(xué)生強(qiáng),這可能是因?yàn)檗r(nóng)村家庭通常是幾代人共同生活,家庭成員與老年人生活和相處的時(shí)間較長(zhǎng),因此對(duì)老年人有較深厚的情感。大學(xué)生對(duì)老年人的態(tài)度與他所處年級(jí)及對(duì)老年人的了解程度有顯著相關(guān),即年級(jí)越高、所接受的老年相關(guān)教育越多,對(duì)老年人的認(rèn)知與態(tài)度得分越高。此外,有研究指出,參加護(hù)理工作的年限對(duì)老年人態(tài)度有影響,即年限越長(zhǎng),對(duì)老年人的態(tài)度越正向[24]。

4.4 其它因素

有研究表明,大學(xué)生對(duì)老年人的態(tài)度存在著顯著的性別差異。一項(xiàng)調(diào)查中英兩國(guó)護(hù)士對(duì)待老年人認(rèn)知與態(tài)度的研究顯示,態(tài)度除與是否和老人同住、老化知識(shí)等因素有關(guān)外,還與種族、工作地點(diǎn)、最高學(xué)歷、所在科室、工作職務(wù)、焦慮水平、職業(yè)認(rèn)同和健康資源分配相關(guān)[25]。雖然這項(xiàng)研究調(diào)查樣本有限,但指出的這些相關(guān)因素值得關(guān)注與深入研究。

5 改變涉老認(rèn)知及態(tài)度的策略

5.1 家長(zhǎng)以身作則,構(gòu)筑和諧家庭氛圍

家庭是社會(huì)的細(xì)胞,是個(gè)人言行規(guī)范、道德品質(zhì)最重要的形成環(huán)境。長(zhǎng)輩的言行舉止、道德觀念在平凡的日常生活中及點(diǎn)滴的家庭瑣事中潛移默化地影響著下一代的思想品德,包括對(duì)待家中老人的態(tài)度與行為。已經(jīng)有多項(xiàng)研究都得出了相似的結(jié)論,即與老年人同住、共處可以增進(jìn)對(duì)老年人的認(rèn)知,加深對(duì)老年人的感情[26]。作為子女,在家庭環(huán)境的影響下能夠?qū)①狆B(yǎng)老人、尊敬長(zhǎng)者視為自己應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù);而老年人在接受子女盡孝的同時(shí)亦享受到了來自家庭的親情關(guān)懷與天倫之樂。當(dāng)今社會(huì)結(jié)構(gòu)的改變加速了人口流動(dòng),家庭結(jié)構(gòu)也日趨小型化,核心家庭、空巢家庭逐漸成為主流的家庭模式,老年長(zhǎng)輩與子女長(zhǎng)期同住的模式逐漸消失,隨之相伴的便是家庭成員之間關(guān)系的改變,尤其是對(duì)待老年長(zhǎng)輩的認(rèn)知與態(tài)度,由此會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)幼之間親情的淡化,甚至由此泛化為年幼一代對(duì)所有年長(zhǎng)一代的不理解與不接納。基于此,如何在家庭結(jié)構(gòu)變化的基礎(chǔ)上繼續(xù)維系家族親情、傳承尊老敬老的美德是亟待解決的社會(huì)問題。老少合住的家庭模式逐漸退出歷史舞臺(tái),與老年人長(zhǎng)期同住與相處的機(jī)會(huì)越來越少,與長(zhǎng)輩之間保持怎樣的空間距離是適應(yīng)現(xiàn)代生活方式的模式?有一種觀點(diǎn)是“一碗湯”的距離,即老年長(zhǎng)輩與子女之間的空間距離不遠(yuǎn)不近被視為恰到好處,既給了彼此獨(dú)立的空間,亦能夠維系親情,有助于傳承尊老敬老的傳統(tǒng)美德。不論是何種方式,家庭成員間親情的維系是構(gòu)筑和諧家庭的重要內(nèi)容,這其中家長(zhǎng)的以身作則是最為關(guān)鍵的示范教育。和諧家庭氛圍和家庭文化的筑建不僅是個(gè)人幸福的源泉,更是維護(hù)社會(huì)安寧與穩(wěn)定的重要基石。

5.2 通識(shí)專業(yè)并重,加強(qiáng)學(xué)校教育

除了家庭的熏陶教育之外,學(xué)校教育是塑造良好品格、傳承優(yōu)秀文化的另一個(gè)重要途徑。學(xué)校對(duì)于尊老孝親文化的傳遞可以通過通識(shí)教育與專業(yè)教育得以實(shí)現(xiàn)。

5.2.1 加強(qiáng)各階段的通識(shí)教育 整體上看,在我國(guó)各階段的教育中,基礎(chǔ)教育對(duì)于學(xué)生老年知識(shí)與態(tài)度的培養(yǎng)相對(duì)好于高等教育。但無論是處于哪個(gè)年齡段,人們?cè)谌粘Ｉ钪凶鹬夭⒅鲃?dòng)幫助老年人,往往建立在視老年人為弱勢(shì)群體這一觀念基礎(chǔ)上。把老年人籠統(tǒng)地視為一個(gè)需要幫助的弱勢(shì)群體是對(duì)老年人不合理的認(rèn)識(shí)與態(tài)度。為扭轉(zhuǎn)這一錯(cuò)誤看法,學(xué)校很有必要開展關(guān)于老年方面的知識(shí)教育,這本身也是順應(yīng)老齡化社會(huì)發(fā)展的教育理念。有學(xué)者指出,應(yīng)該把敬老愛老及正確合理看待老年群體等教育作為長(zhǎng)期性教育,在中學(xué)及高校教育中也應(yīng)該作為德育課程的重點(diǎn)內(nèi)容。除了以顯性的課程形式展開,還可以將老年教育融入隱形課程中,如各種校園活動(dòng)、志愿活動(dòng)、公益活動(dòng)等,使之成為校園文化的一部分。教育內(nèi)容可以涉及與老化相關(guān)的人體生理知識(shí)、心理特點(diǎn)及社會(huì)適應(yīng)特征,各種力所能及的助老服務(wù)等。通過通識(shí)教育,加深學(xué)生對(duì)老年人群的全面理解,樹立“生命全程”的老齡觀,而非將老年人群孤立、片面地看待,能夠認(rèn)識(shí)到老年是人生命全程中的一個(gè)重要組成部分,老年人群亦有其獨(dú)立的特點(diǎn),同樣能夠創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值,應(yīng)該獲得公平公正的對(duì)待和社會(huì)尊重。

5.2.2 加強(qiáng)學(xué)校專業(yè)教育 除了普及通識(shí)教育外,針對(duì)某些特殊領(lǐng)域應(yīng)該增加或強(qiáng)化專業(yè)教育,如醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等專業(yè)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中缺乏針對(duì)老年人群的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。老齡化社會(huì)的到來、老年人群對(duì)健康需求的增加使得醫(yī)學(xué)教育必須做出相應(yīng)的調(diào)整和改變,應(yīng)增加老年醫(yī)學(xué)相關(guān)理論、知識(shí)、技能的教育或開設(shè)相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、老年心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才,同時(shí)開展針對(duì)老年人群健康與照護(hù)問題的科學(xué)研究,推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展[27]。針對(duì)老年人群最基本的生活照料需求和社會(huì)養(yǎng)老事務(wù)管理需求,目前在我國(guó)已經(jīng)有多所職業(yè)院校開設(shè)了“老年健康管理與服務(wù)”專業(yè)。社會(huì)工作專業(yè)在我國(guó)已經(jīng)設(shè)置多年,今后應(yīng)更加突出將老年人群作為主要的社會(huì)工作對(duì)象,兼及其他弱勢(shì)群體。

由人口老齡化衍生出一系列的社會(huì)問題,跨越了醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等多個(gè)學(xué)科,體現(xiàn)出老齡問題的復(fù)雜性;針對(duì)解決這些社會(huì)問題而培養(yǎng)的人才亦應(yīng)具備專業(yè)性、復(fù)合型等特點(diǎn),以適應(yīng)老齡化社會(huì)的發(fā)展需要。由各類專業(yè)人才共同組成的團(tuán)隊(duì)方能擔(dān)負(fù)起維護(hù)老年人身心健康、促進(jìn)疾病康復(fù)、維持家庭穩(wěn)定和社會(huì)和諧安寧的重任,最大限度地提升老年人群的生活質(zhì)量。

5.3 弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德,加強(qiáng)社會(huì)教育

老齡化社會(huì)氛圍的營(yíng)造應(yīng)充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代傳媒技術(shù),通過各種渠道樹立健康積極的老年人形象,形成弘揚(yáng)孝親文化的輿論[28]。一方面,加強(qiáng)對(duì)老年人的正面宣傳,多宣傳老年人充滿健康活力、積極參與社會(huì)的生活態(tài)度,以及生活中孝順老人的感人事跡,利于公眾形成對(duì)老年人積極正向的觀念;另一方面,減少易產(chǎn)生對(duì)老年人歧視的宣傳,如一些廣告中刻意渲染由于老年人的衰弱而導(dǎo)致的家庭或社會(huì)問題等,易使人形成對(duì)老年人“用進(jìn)廢退”的刻板印象,無形中增加了對(duì)老年人群的歧視態(tài)度;積極展開對(duì)于對(duì)待老年人的不文明態(tài)度及虐待行為的分析、批判,譴責(zé)對(duì)待老年人不公正或不孝的行為。通過家庭-學(xué)校-社會(huì)三者聯(lián)動(dòng)的有效舉措,逐步扭轉(zhuǎn)公眾對(duì)老年人群的歧視,自覺形成尊老敬老的觀念及行為,履行孝道的內(nèi)心信念,在全社會(huì)營(yíng)造敬老愛老及崇尚孝親的良好氛圍[29]。

5.4 老年人主動(dòng)形成積極的態(tài)度與健康文明的行為

除了對(duì)老年人群之外的社會(huì)公眾加強(qiáng)教育引導(dǎo)外,老年人群自身更應(yīng)該隨著社會(huì)的發(fā)展,逐漸轉(zhuǎn)變思想,使自身的言行既不違背社會(huì)法律與倫理道德,又要順應(yīng)時(shí)代的變遷,與時(shí)俱進(jìn)。加強(qiáng)老年教育,鼓勵(lì)老年人以積極樂觀的心態(tài)應(yīng)對(duì)生命老化的過程,以坦然從容的態(tài)度面對(duì)疾病與死亡,以開放包容的胸襟接納日新月異的社會(huì)發(fā)展,以謙遜恭讓的修養(yǎng)為下一代傳遞中華民族的優(yōu)秀文化。老年人群盡管步入了時(shí)間意義上的最后歷程,但依然具有重要的人生價(jià)值,仍然能夠?yàn)樯鐣?huì)創(chuàng)造價(jià)值,能夠成為社會(huì)發(fā)展的寶貴資源。正如習(xí)近平總書記提出的“要發(fā)揮老年人優(yōu)良品行、在家庭教育中的潛移默化作用和對(duì)社會(huì)成員的言傳身教作用,發(fā)揮老年人在化解社會(huì)矛盾、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定中的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)和威望優(yōu)勢(shì),發(fā)揮老年人對(duì)年輕人的傳幫帶作用。要為老年人發(fā)揮作用創(chuàng)造條件,引導(dǎo)老年人保持老驥伏櫪、老當(dāng)益壯的健康心態(tài)和進(jìn)取精神,發(fā)揮正能量,作出新貢獻(xiàn)。”

總而言之,應(yīng)努力踐行習(xí)近平總書記提出的“著力增強(qiáng)全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的思想觀念”,“要把弘揚(yáng)孝親敬老納入社會(huì)主義核心價(jià)值觀,建設(shè)具有民族特色、時(shí)代特征的孝親敬老文化。要在全社會(huì)開展人口老齡化國(guó)情教育、老齡化政策法規(guī)教育,引導(dǎo)全社會(huì)增強(qiáng)接納、尊重、幫助老年人的關(guān)愛意識(shí)和老年人自尊、自立、自強(qiáng)的自愛意識(shí)。要加強(qiáng)家庭建設(shè),教育引導(dǎo)人們自覺承擔(dān)家庭責(zé)任、樹立良好家風(fēng)、鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位[30]。”在人口老齡化快速發(fā)展的今天,正視老齡化現(xiàn)實(shí)、科學(xué)認(rèn)識(shí)老化、公平公正地對(duì)待老年人群、鼓勵(lì)老年人發(fā)揮自身價(jià)值、構(gòu)建和諧家庭與社會(huì)是每一位社會(huì)公民義不容辭的責(zé)任。

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