老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

呂月玲

（山東省壽光市稻田中心衛生院，山東 壽光 262700）

老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

呂月玲

（山東省壽光市稻田中心衛生院，山東 壽光 262700）

目的 探討老年糖尿病患者社區護理干預的效果。方法 選取本社區衛生院老年糖尿病患者120例，按照隨機分配方式，將其分為研究組和對照組，各60例。對照組給予常規護理，研究組給予護理干預措施，對比兩組的護理效果。結果 經過護理后，研究組護理效果比對照組明顯更優，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對老年糖尿病患者，采取社區護理干預方式，有利于控制患者的體重，穩定患者血糖水平，確保其生活質量。

老年糖尿病；社區護理干預；效果

糖尿病作為一種血糖慢性疾病，因胰島素分泌作用缺陷所致。處于長期糖尿病狀態，會引起患者心血管、肝腎和心臟的慢性病變，進而引起功能性衰竭和病變，尤其是老年糖尿病患者，處于長期高血糖水平，容易引起代謝紊亂，引起糖尿病酮癥酸中毒，進而減少患者生活質量，縮短壽命，具有極高的病死率。筆者選取本社區衛生院老年糖尿病患者120例，其中患者給60例予社區護理干預，取得了良好護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區衛生院老年糖尿病患者120例，按照隨機分配方式，將其分為研究組（60例）和對照組（60例），其中研究組男34例，女26例，年齡55～77歲，平均年齡66±6.8歲，病程4～15a，平均病程8±3.1a。對照組男35例，女25例，年齡56～75歲，平均年齡65±6.6歲，病程5～16a，平均病程8±3.0a。兩組年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：給予常規性護理。

對照組：根據患者實際情況，給予護理干預。其一，健康教育。在患者護理過程中，對患者、家屬進行糖尿病相關知識培訓，使患者正確認識到糖尿病的危害，使患者正確認識到糖尿病屬于一種慢性疾病，確保患者能夠正確使用糖尿病血糖檢測儀，掌握體育鍛煉、營養知識等相關要求，學會自己注射胰島素，做到定時隨訪和堅持電話詢問，向患者發放糖尿病防止的相關宣傳資料，促使患者保持良好的心態；其二，用藥指導。按照患者自身疾病狀況，選擇合適使用方式、藥物，按照不同病發原因，針對Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，選擇對應治療藥物。Ⅰ型糖尿病主要使用胰島素治療，輔助以口服藥物治療。Ⅱ型糖尿病主要采取雙胍類和阿卡波糖治療，注重飲食治療方式，囑托患者遵醫囑服藥，了解藥物副作用和不良反應，使患者正確把握胰島素注射方式；其二，生活護理。讓患者學習營養知識，開展自我營養治療，學會計算攝入總熱量和物質含量，對每日每餐飲食結構進行合理控制。如果條件允許，可適度開展體育鍛煉，例如散步、騎車等，多組織進行室外活動，確保體育運動適度，確保健康生活方式，做到禁酒和禁煙；其三，心理護理。因糖尿病屬于長期性疾病，老年糖尿病處于長期患病狀態，心理壓力較大。所以，加強老年患者心理護理，多關懷和鼓勵患者，使患者樹立治療康復信心，讓患者感受社會、家庭溫暖，樹立疾病爭斗的勇氣和信念。

1.3 統計學分析

數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理后，研究組患者的HbA1c水平均明顯下降，臨床癥狀得以明顯改善，HbA1c水平為7.8±0.6，對照組護理HbALc水平為13.9±0.5。經過護理后，研究組護理效果比對照組明顯更優，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于一種長期性疾病，需要花費較高的治療費用，處于大多數狀態下，患者選擇自己在家治療，尤其是老年緩和，不僅要面對巨大經濟壓力，還需面對心理壓力。

同時，糖尿病主要分為Ⅰ型和Ⅱ型。臨床對于Ⅰ型糖尿病研究，是因環境因素、遺傳因素，引起胰島B細胞被破壞。Ⅱ型糖尿病主要因INS分泌存在缺陷，加上周圍胰島素抵抗所致。對于Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病治療，根據其不同發病原因，治療方法也存在明顯差異，老年患者需特別注意，健康教育是社區護理的重要環節。

對于社區護理干預，是糖尿病護理的重要手段，社區護理與患者日常生活十分接近，開展醫療知識、營養知識、糖尿病病相關知識培訓，實施技術指導，有利于提升患者健康意識，促進其營養調理，提升患者主觀能動性。社區護理作為一種醫療技術，是一種溝通技巧培訓。在實際護理過程中，護理人員不僅需要介紹相關醫學知識，還需時刻掌握患者心理動態，立足心理和生理、營養和藥物等方面，對患者各項技能進行合理調節，保證患者時刻處于穩定裝填，提升老年糖尿病患者心理、生理壓力，提升生活質量。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.38.02