談傳統文化人文思想對醫學人文精神培養的啟示
——以南華禪宗文化的人文思想為例

文/汪小云

談傳統文化人文思想對醫學人文精神培養的啟示
——以南華禪宗文化的人文思想為例

文/汪小云

在醫療市場化改革深入發展的沖擊下，現代醫學在醫療技術迅速提高的同時面臨醫學人文精神滑落的困境，表現在醫學職業信仰的缺失，價值觀扭曲；崇尚技術至上，缺乏人文關懷意識；功利主義思想彌漫，職業奉獻精神不足等等。因而加強醫學人文精神的培養是促進當前醫學發展、構建和諧醫患的重要策略。本文從探究傳統文化人文思想（以南華禪宗文化思想為例）切入，以期為當前醫學生醫學人文精神的培養提供有益的借鑒和啟示。

傳統文化 南華禪宗文化 醫學生 醫學人文精神

人文精神是一種普遍的人類自我關懷，表現為對人的尊嚴、價值、生命的維護、尊重和關切。人文精神本質上是一種以人為中心，將人的尊嚴、生存意義、人的價值以及人的自我發展和完善作為主旨的觀念和信念。人文精神體現在醫學領域即為醫學人文精神。當前，在醫療市場化深入發展的沖擊下，現代醫學在醫療技術迅速進步的同時也面臨醫學人文精神滑落的困境，表現在醫學職業信仰的缺失，價值觀扭曲；崇尚技術至上，缺乏人文關懷意識；功利主義思想彌漫，職業奉獻精神不足等方面。突出表現在“疾病”替代了“病人”成為了治療活動的中心，這易使醫生心中、眼中只有“病”而不是“病人”，從而造成醫患之間的信任危機和矛盾突出1。為實現“救死扶傷”的醫學目的，醫者不僅需要精湛的醫術，還需要高尚的人文精神。因而加強醫學人文精神的培養是促進當前醫學發展、構建和諧醫患的重要策略。但是醫學人文素質教育在我國發展較晚，我國醫學院校醫學生人文精神培養的現狀依然不理想，還未能很好地滿足當前醫療實踐的需要2。因而探究傳統文化南華禪宗文化蘊含的人文思想，以期為當代醫學人文精神培養提供有益的借鑒。

我國傳統文化人文思想博大精深，南華禪宗文化人文思想在我國傳統文化人文思想史上起著重要的作用，有著特殊的意義。南華禪宗認為心性本覺、慈性本有，主張明心見性，強調超越自我、覺悟人生、奉獻人生等。這些南華禪宗文化重要的人文思想，為當前醫學人文精神的培養提供了有益的借鑒和啟示。

南華禪宗精神“超越自我”的啟示

南華禪宗精神即超越精神。超越自我是南華禪宗人文思想的本質，超越社會現實矛盾，超越自我，追求思想解放、心靈自由，是南華禪宗追求的理想目標。南華禪宗“超越自我”的人文思想是一種文化理想，一種追求人生理想境界的獨特人文思想。同此，當前我們提倡的醫學人文精神同樣蘊含超越精神。當今醫者唯有在“救死扶傷”中超越“小我”，才能達到“大我”的境界，唯有執著于醫學理想和信仰，才能避免在物欲橫流的沖擊下迷失醫學信念和人生社會價值，從而避免迷失自我。因而，在醫學人文精神的培養中，首先要培養超越精神。作為一名醫者，非常需要“覺悟人生，奉獻人生”。只有覺悟人生，感悟醫學本質，才能奉獻人生于醫學。只有奉獻人生，才能覺悟醫學人文精神的內涵。因此要培養醫學生的奉獻精神，關鍵是促其自我感悟，從而自覺自主塑立奉獻精神，為醫學奉獻終生的精神。唯如此，才真正為醫學人文精神的培養起到固本強基的作用。奉獻精神是醫學人文精神的最高境界，奉獻精神是醫學發展的根基，是醫者的最高追求。眾所周知，從醫就意味著奉獻，培養奉獻精神就要培養從醫人超越自我的態度，悲天憫人的同情心和救死扶傷的信念。

關愛生命思想的啟示

南華禪宗人文思想強調關愛生命。慧能認為：眾生平等，一切生命都是非常寶貴的，倡導愛惜生命，敬畏生命。這一生命觀的人文思想對醫學人文精神培養有積極的借鑒意義，與醫學人文精神的核心要求相契合，也符合現代醫學發展的基本宗旨。醫學人文精神包括“以治病救人，增進健康，為民服務為宗旨。把人的生命置于首位，樹立人的生命高于一切，先于一切，重于一切的思想”3。毫無疑問，醫學人文精神培養的核心就是生命觀教育，醫學人文精神核心的具體內涵即是關愛生命，關愛生命即為尊重生命、熱愛生命、敬畏生命的人文精神4。

醫學教育要弘揚關愛生命的思想。當前醫學院校中醫學人文精神的培養尚不理想，一些學生功利主義思想嚴重，背離了學醫的初衷，價值觀扭曲，且關愛生命、敬畏生命的意識缺乏，這有悖于當代醫學發展要求，要引起醫學人文素質教育工作者足夠的重視。只有弘揚醫學人本主義精神,使我們的學生關愛并尊重生命，才能使之將來在醫療工作中體現人性、尊重關愛病人，才能贏得患者信任，從而有效緩解當今緊張的醫患矛盾，才能為社會提供更好的醫療服務5。因此，醫學生關愛生命的思想培養與提升，已經成為當前醫學發展和醫學人文素質教育的根本要求。

“頓悟”重在體驗和實踐的思想啟示

南華禪宗思想強調“頓悟”，如果用一句話來概括，則“頓悟”的根本精神可歸結為：“本性自悟”。這種“本性自悟”的頓悟，強調個人的體驗和自我的直接把握。南華禪宗思想認為：一個人的悟解，大善知識或老師的點撥是需要的，但從根本上來講“悟不由師”。因此，“頓悟”思想強調主體意識的自我體驗。在頓悟過程中，離不開個人主體的實踐經驗，所謂主體實踐經驗就是強調必須通過親身的實踐體驗去獲得，而不是簡單地模仿或接受他人的經驗和體驗。正如《壇經》所云：“如人飲水，冷暖自知”。同樣，醫學人文精神重在實踐與體驗。俗話說，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。醫學人文精神的培養必須重自我實踐與自我體驗。因為人文精神的發生只有當人們從內心體驗某種價值，并產生認同、尊重、敬畏、信任的情感或產生厭惡、羞恥等情感時，才談得上人文精神培養的實在性。可以說，人文素質教育能否奏效，有賴于能否有效促發學生的人文精神的體驗6。雖然當前醫學高等院校開設了醫學與人文、醫學辯證法和現代修身文化等重在培養醫學生人文素質的課程，但這遠遠不夠，更重要的是讓醫學生到臨床一線去，深入病房里，通過參與臨床見習、床邊教學、社區健康教育、送醫下鄉志愿者活動、臨床實習等實踐活動去自我實踐、自我體驗和自我感悟。這種自我實踐、體驗和感悟不是被動的，而是主動的；不是膚淺的而是深入骨髓的，是春風化雨潛移默化的。在實踐中通過自我體驗和感悟去升華內心的情感，培養對醫學的熱愛、對病人的負責和對職責的忠誠。當然，“頓悟”并非輕易就能達到，而是需要經過刻苦磨練才能獲得的。同樣，醫學人文精神的培養也不是一朝一夕、一蹴而就的，而是伴隨學醫人終生的修煉。正所謂“不經一番寒徹骨，怎得梅花撲鼻香”。

“禪修”生活化的思想啟示

南華“禪”思想源自于生活，強調在生活之中來運用。惠能認為“禪悟”的智慧就來源于生活。因而“禪修”要立足于生活。這給醫學人文精神的培養以重要啟示：“回歸生活”。醫學人文精神的培養必須回歸真實的生活。陶行知說過∶“沒有生活做中心的教育是死教育，沒有生活做中心的學校是死學校，沒有生活做中心的書本是死書本。”7因而，構建有魅力的醫學人文精神教育，就必須回歸真實的生活世界。因為我們的生活世界是一個活生生的、動態的人文世界。“生活世界”是塑造醫學人文精神的基礎和本源，任何試圖脫離生活世界的醫學人文精神培養的努力，都將會喪失魅力，從而失去自身存在的意義。回歸生活之后，醫學人文精神培養的側重點應該是強化醫學生生活中的人文知識、人文能力和人文智慧的培養，尤其要強化人生觀、價值觀、生命觀等的培養，有針對性地引導醫學生具有人文情懷，引導他們具有平等友愛、樂于助人、開放寬容、誠實守信的良好品行，從而為醫學生的健康成才和醫學發展的需求做好準備8。

醫學的發展已經表明，醫學技術越發達越需要崇尚醫學人文精神。當前，醫生的職責不僅僅是救死扶傷，還要竭盡全力提高病人的生命質量。醫生在救護生命的同時，還需要為患者提供其所需要的最好的服務，這也是現代醫學所倡導的人文關懷。通過人文關懷去感化每一個個體生命，去喚醒人們對生命真諦的感悟，使生命從自在自由走向自為自由。

1，3.王海平.生命教育∶醫學生人文精神培養的重要維度［J］.醫學與哲學∶人文社會醫學版,20 11,32（2）∶60-62.

2．葉穩安，劉俊榮，周智美，等.廣東省醫學生醫學人文精神培育方式調查與分析［J］.醫學與哲學∶人文社會醫學版,2014,35（7）∶79-81.

4.楊小麗,劉曉村.重塑醫學人文精神［J］.醫學教育探索,2006,5(11)∶1066-1068.

5.朱亞杰,張艷清.醫學人文教育的德性內涵與啟示［J］.醫學與社會,2013,26(9)∶90-92.

6.許金梅.道德教育的應然與實然基于生命向度的哲學闡釋［J］.教育探索，2013(8)∶125-128.

7.陶行知.陶行知全集(卷十一)［M］.四川∶四川教育出版社,1998. 8.陳文海.可能生活∶德育回歸生活世界的或然向度［J］.教育學術月刊,2012，6∶48-51.

/廣東省韶關學院醫學院

/ 2015年度廣東省韶關市哲學社會科學規劃項目“南華禪宗文化與醫學人文精神培養的研究”

項目編號/ Z2015004