透明質酸在卒中后偏癱肩中的應用
2017-01-11 03:22:34劉璐,HuangYC,LeongCP等
中國康復 2017年3期
偏癱肩痛是卒中后常見的并發癥。盡管類固醇注射常被用于緩解疼痛，但不乏有人對其 長期作用表示擔憂，包括：組織退變及肌腱撕裂。我們研究的目的則是探究透明質酸在卒中后偏癱肩中的作用。此項隨機、雙盲研究的對象為康復中心住院的26名卒中后偏癱肩患者。所有患者均接 受每天一小時的作業治療及物理治療。患者隨機分為兩組，接受連續三周每周一次的超聲引導下三角肌下囊藥物注射治療，實驗組予以2.5ml透明質酸鈉注射，對照組予以等量的0.9%氯化鈉注射。治療前后均進行肩關節痙攣(改良的Ashworth)、肩關節半脫位、無痛范圍關節活動度、上肢的Fugl-Meyer評估，以及偏癱肩疼痛的視覺模擬評估(VAS)。實驗組(P=0.003)和對照組(P=0.007)肩痛的VAS評分均有顯著改善，且實驗組改 善更加明顯(P=0.001)。另外實驗組(P=0.09)和對照組(P=0.042)在上肢的Fugl-Meyer評估中亦均有顯著改善，且實驗組的改善趨勢更明顯(P=0.09)。結論：該隨機雙盲對照實驗發現透明質酸可改善卒中后偏癱肩患者的疼痛和功能。
(劉璐譯，王冰水校)
Huang YC, Leong CP, Wang L, et al. The Effects of Hyaluronic Acid on Hemiplegic Shoulder Injury and Pain in Patients with Subacute Stroke. A Randomized, Controlled Pilot Study. Medicine, 2016, 95(49): e5547.
本期由南方醫科大學深圳醫院王冰水教授主譯編
