動態增強磁共振定量評估肝纖維化的研究進展*

西南醫科大學附屬醫院放射科(四川 瀘州 646000)

盧 欣 王 皓 舒 健

綜 述

動態增強磁共振定量評估肝纖維化的研究進展*

西南醫科大學附屬醫院放射科(四川 瀘州 646000)

盧 欣 王 皓 舒 健

肝纖維化；DCE-MRI；定量參數

肝纖維化是由各種因素刺激肝細胞，使以肝星狀細胞為代表的肝內間質細胞被激活成為肌纖維母細胞，并引起肝竇毛細血管化及膠原、蛋白多糖等大分子在細胞外基質增生并沉積[1]，進而發生肝細胞變性、壞死、再生、纖維結締組織增生，肝纖維化形成，病情進一步可發展為肝硬化，甚至肝癌或肝衰竭[2]。研究表明[3-4]肝纖維化是動態變化的可逆性病變，而肝硬化卻是不可逆性病變，因此早期診斷及治療對肝纖維化的轉歸及預后有積極意義。目前經皮肝穿刺活檢被認為是肝纖維化診斷和分期的金標準，但屬于有創檢查，可能出現的出血、膽漏等并發癥，且存在明顯的取材誤差、不能反映肝臟動態過程,因而不適合作為常規檢查和隨訪監測方式。目前迫切需求可反復進行的無創性檢查方法評估肝纖維化進展程度。隨著影像技術的迅猛發展，越來越多的磁共振技術可用于定量評估肝臟功能，動態增強磁共振成像（dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）作為功能成像的重要方法[5-6]，可以在活體反映組織血管化程度和血流灌注情況，不僅可以通過圖像后處理得到一系列定量及半定量參數，還具有無創傷、無輻射、可重復等特點，近年來DCE-MRI定量評估肝纖維化已成為研究的熱點。本文就DCE-MRI的成像原理、方法以及在肝纖維化中應用進行綜述。……