探討體質辨識在中醫學“治未病”中的作用及意義

李艷濱，張 洋

（遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

進入21世紀，醫學模式有著明顯的轉變，既往多以注重治療為主，而目前有轉向至以注重預防為主，即由重視疾病轉向重視健康。這種醫學模式的轉變，正符合中醫學“治未病”的思想，我國醫學經典名著《黃帝內經》中即提出了“不治已病治未病”的觀點，也深深的影響著中醫學的發展，主要包括“未病先防”、“已病防變”、“已變防漸”、“瘥后防復”等多層面[1]。體質是指某個個體內在的固有體質，體質辨識則是判斷其固有體質的方法，也是中醫學“治未病”思想的重要方法和組成部分，對于促進健康、增強體質具有重要的作用。本文則重點探討了體質辨識在中醫學“治未病”中的作用和意義，現論述如下。

1 體質辨識的內涵

體質是指一個個體在先天遺傳因素、后天獲得因素的基礎上，形成的有關個體形態結構、生理功能即心理狀態等綜合且較為穩定的固有特質，體質辨識則是在中醫學經典理論以及體質理論的指導下，通過各種診斷方法對其固有體質進行綜合評估和分析，以確定其體質類型的過程。早在《黃帝內經》中即有關于體質分類的論述，此后又有四分、五分、六分等多種分法，而目前最常用的則是王琦教授提出的九分法，即一種平和質和八種偏頗質[2]。而體質辨識的內涵主要是判斷人體的體質，對其進行分類，認識其個體差異，把握其健康要素和疾病要素，最終制定適合的防治原則，以及預防疾病、養生等干預方法。

2 中醫學“治未病”與體質辨識的關系

個體體質尤其特異性，同時體質又與某些疾病存在不同的易感性，也對治療方法存在不同的耐受性；同時，個體的體質具有可調節性，這就為基于體質辨識理論，對個體體質進行適當的干預，從而發揮預防疾病作用奠定了理論基礎。而中醫學“治未病”的主題思想也是預防疾病、或預防病情的加重和傳變，以“健康醫學”為主旨，治療“患病的人”而不是僅僅“治病”，由此可見體質辨識、改善個體體質是實現“治未病”、預防疾病的主要途徑，故而有學者[3]稱“體質辨識開辟了‘治未病’的美好前景。”

3 體質辨識的意義

我們為什么要對個體做體質辨識呢？這是由于個體之間有體質差異，而體質又是基于人體身心特點、臟腑經絡、氣血津液、陰陽平衡而判斷的，這些因素是每一個個體發生疾病、疾病特性的基礎，因此進行體質辨識，有利于判斷每一個個體對某些疾病的傾向性或易感性，從而可指導我們對其進行有效的疾病防治，故具有重要的作用[4]。再者，現代醫學的診斷方法以采用檢驗儀器為主，而據世界衛生組織的一項調查研究指出，全球約75%的人群處于亞健康狀態[5]，而這些亞健康人群通過儀器檢查一般無法找到異常指標，且這些檢查只能判斷某一時間段人體的健康或疾病狀態，這就限制了這些檢查方法的應用。而通過體質辨識，即使在患者儀器檢查全部陰性的情況下，亦可對患者的身心健康做出有效的評估，對其疾病風險做出判斷，進而幫助其指定有效的預防保健措施，以預防某些易感疾病的發生。

隨著人們生活水平的不斷提高，其對健康的要求也隨之升高，故而研發出具有具有增強體質、保持身體健康的新產品具有十分廣闊的前景。而在中醫學體質辨識、“治未病”理論的指導下，研制出這些產品即有了理論支持，也成為了新產品、新技術開發的“參照坐標”。

4 體質辨識在中醫學“治未病”中的應用

目前我國已經正式制定并發布了《中醫體質分類與判定》標準，其可作為體質辨識的方法與工具，具有易于掌握、便于操作的特點，故而適用于各級醫療單位學習并實施，可以在更廣泛的人群中進行“治未病”，幫助其針對自身的發病危險因素進行適當的干預和預防，如調節自我生活方式、改正不良的生活起居習慣，慎起居、適寒溫，制定合理的膳食食譜，做到勞逸結合，調節情志，保持七情正常不過極，保持心情舒暢、達觀等[6]，從而改善體質、增強體質、預防疾病的發生。

綜上所述，體質辨識與中醫學“治未病”思想有著密切的關系，其在中醫學經典理論的指導下，對個體體質進行體質辨識，對于判斷其患病易感因素、制定預防干預措施等實踐中發揮著重要的作用，且可在我國蓬勃發展的醫療衛生保健體系中凸顯出中醫學的特色及優勢，故而具有重要的意義，值得重視。

[1]陳 莉,韓曉玲.體質辨識在低、中危高血壓"治未病"健康管理中的應用[J].現代醫院,2016,16(7):1088.

[2]馬曉峰,王 琦.體質辨識在中"治未病"中的應用[J].中國民間療法,2017,25(4):2-3.

[3]黃建波,張光霽.論"治未病"理論體系建設[J].中華中醫藥雜志,2017,32(3):911

[4]孫理軍,柏云飛.體質辨識在"治未病"中的地位及作用[J].現代中醫藥,2015,35(6):58.

[5]周仲芳,楊思進,徐厚平,等.中醫體質辨識在健康體檢中的作用及其意義[J].中國醫藥指南,2014,12(28):274-275.

[6]王 莉.治未病及體質辨識概念探討及干預措施[J].吉林中醫藥,2012,32(3):224-225.