創傷性休克患者的手術室搶救護理配合對策研究

薛麗靜

（吉林省白山市中心醫院，吉林 白山 134300）

創傷性休克指的是機體遭受外界暴力刺激后所表現出重要臟器受損[1]，有效循環血量快速降低以及微循環灌注不足等癥狀，進而造成細胞受損以及代謝受阻的疾病。若患者未及時得到合理有效的救治，可對其生命安全構成嚴重威脅。現探析本院收治的創傷性休克患者50例采取兩種不同手術室護理配合干預的可行性，表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年8月至2016年8月本院接收的創傷性休克患者50例作為研究對象，均分為兩組，參照組女11例，男14例；平均年齡（35.05±4.56）歲。干預組10例女，15例男；平均年齡（35.82±4.30）歲。兩組性別、年齡臨床基礎性資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組（常規護理）：密切監測患者病情變化；早期快速補液，將患者收縮壓控制在90 mmHg；術中遵循手術醫師的要求執行各項操作。

干預組（針對性護理）：1）情緒安撫：患者正處于極度危險的休克狀態，家屬對患者病情嚴重程度不甚了解，因此極易出現擔憂、情緒激動甚至是不理智等行為，無益于醫護人員了解患者的具體情況，因此護理人員需在最短的時間內安撫家屬，使其盡快保持冷靜，積極配合護理人員的工作，將患者的實際情況如實全面告知護理人員，促進手術順利開展；2）呼吸護理：維持患者呼吸道暢通，若存在嘔吐表現可及時將其頭部向一側偏移，避免窒息；及時清除患者口腔及呼吸道的內容物，如有必要可采取吸氧措施。3）靜脈通路開放：建立橈動脈與肱動脈有創動脈監測，盡快建立三條靜脈通路，以確保急救用藥、快速輸液擴容以及監測間歇中心靜脈壓順利進行。4）術前準備：將相關手術器械盡快準備以及連接好，遵醫囑嚴格執行各項護理操作；手術期間及時提醒醫生相關事項；對手術臺物品仔細清點，集中放置；5）盡快恢復血容量，將大量液體輸入，使患者血壓維持正常。若病情控制效果理想，可給予平衡液1000 ml早期輸入；6）交接工作：完成搶救工作后將患者送回病房，與病房護理人員交接清楚，告知家屬搶救情況及病情狀況；結束搶救后1 d，探視患者，告知患者或其家屬恢復期間需注意的事項，實施必要的健康宣教。

1.3 效果評價（觀察）

觀察指標：兩組多臟器功能衰竭、治愈、手術用時和住院用時等情況。

1.4 統計學方法

整理實驗數據，由統計學軟件SPSS 22.0進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組搶救情況分析

干預組未出現多臟器功能衰竭，治愈24例；參照組上述指標為4例，19例，兩組手術搶救效果對比差異有統計學意義（x2=4.3478，P=0.0371；x2=4.1528，P=0.0416）。

2.2 兩組恢復情況分析

參照組手術用時（94.58±10.37）min，術后住院時間（11.20±2.15）d；干預組上述指標分別為（62.46±8.96）min，（7.12±1.25）d，兩組恢復效果比較差異有統計學意義（t=11.7186，P=0.0000；t=8.2028，P=0.0000）。

3 討 論

創傷性休克具有病情進展迅速以及致殘致死率高等特點，對患者開展早期搶救措施不僅能最大程度挽救患者的生命[2]，還能夠改善預后，具有重要意義。

有資料顯示[3]，休克時間、程度與電解質液補充量之間呈正相關，而創傷性休克與患者受損的部位、程度甚至是出血量均有密切的關聯，因此急診時需依照病情情況快速得出初診結果，并對患者上肢姿態、神情[4]、呼吸與出血等情況加強觀察，維持患者呼吸道暢通，有效止血，并限制患者活動，固定好傷肢，及時補充血容量，以免出現低血容量休克。護理人員在患者手術室搶救期間應密切配合手術醫師開展各項搶救工作，明確護理具體內容，做好各項監護，準確判定患者臟器受損情況，檢測動脈血氣水平，明確判斷缺氧表現，以便于及時采取針對性的搶救護理。研究結果提示干預組搶救效果與參照組相比有絕對性優勢，并且術后恢復快速，住院時間短于參照組（P＜0.05）。由此可見對針對性護理配合具有極高的臨床可行性，能夠保障手術搶救效果，促進術后康復進程。

總之，將針對性護理配合應用在創傷性休克手術室搶救中效果可靠，能保障患者生命安全，推動術后盡早恢復。

[1]陳韻琪.創傷性休克的手術室搶救護理配合[J].中外醫學研究,2015,22(2):154-155.

[2]李冬梅.創傷性休克患者手術室搶救護理配合[J].中國衛生標準管理,2015,23(19):198-199.

[3]梁 梅.創傷性休克的手術室搶救護理配合解析[J].中國農村衛生,2016,21(20):35-35.

[4]李 俠.創傷性休克患者的手術室搶救護理配合[J].醫藥前沿,2016,6(25):280-281.