靜脈腔內激光和傳統手術治療下肢靜脈曲張的近期療效比較

蘇權厚

（呼和浩特市第三醫院，內蒙古 呼和浩特 010050）

靜脈腔內激光和傳統手術治療下肢靜脈曲張的近期療效比較

蘇權厚

（呼和浩特市第三醫院，內蒙古 呼和浩特 010050）

目的 對比下肢靜脈曲張的靜脈腔內激光治療與傳統手術治療的療效。方法 選取我院在2015年1月～2016年12月收治的下肢靜脈曲張患者80例，隨機分為A組（n=40）與B組（n=40），A組行靜脈腔內激光治療，B組行傳統手術治療，對比療效。結果 A組的手術時間、術后住院時間均少于B組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）；A組1年復發率、2年復發率少于B組，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 靜脈腔內激光治療下肢靜脈曲張效果顯著，手術時間短，術后恢復快，更值得在臨床應用與推廣。

靜脈腔內激光；傳統手術；下肢靜脈曲張；療效

下肢靜脈曲張是比較常見的周圍血管疾病之一，下肢靜脈曲張有一定治愈難度，而治療后還可能會反復發作。發生下肢靜脈曲張或與長時間站立、體型肥胖高大、飲食習慣存在相關性，發病后的主要臨床表現有患肢酸脹、乏力、色素沉著、淺靜脈炎等癥狀[1]。手術是治療下肢靜脈曲張的有效方式。本次研究為對比下肢靜脈曲張的靜脈腔內激光治療與傳統手術治療的療效，正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2016年12月收治的下肢靜脈曲張患者80例，隨機分為A組（n=40）與B組（n=40），A組男25例，女15例；年齡42～77歲，平均年齡（63±2.5）歲；病程最短3年，最長14年。B組男24例，女16例；年齡45～77歲，平均年齡（64±2.5）歲；病程最短3年，最長13年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組行靜脈腔內激光治療，采用Surgilas半導體激光閉合儀，先于腹股溝韌帶下2 cm處、股動脈內側沿皮紋切一長約2 cm的切口，在入口處1.5 cm處結扎大隱靜脈根部，遠端插入6F導引導管至大隱靜脈處，抽出導絲，置入激光纖維，連接激光治療儀，輸出功率（11±1）W、頻率0.5 Hz、連續脈沖方式，再以0.5～1.0 cm/s的速度回撤，助手用手沿大隱靜脈行程壓迫使靜脈壁閉合。對小腿曲張靜脈團，可直接穿刺針穿刺，導入激光纖維灼燒治療[2]。B組行傳統手術治療，對患者予以傳統大隱靜脈高位結扎、分段抽剝、屬支及交通支結扎術進行治療。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的手術時間、術后住院時間，對患者進行為期2年的隨訪，觀察患者的靜脈曲張復發率，并進行組間對比。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術時間、術后住院時間對比

A組的手術時間、術后住院時間分別為（28.65±6.37）min、（2.65±1.05）d。B組的手術時間、術后住院時間分別為（79.61±7.53）min、（7.45±1.15）d。A組的手術時間、術后住院時間均少于B組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組術后復發率對比

隨訪結果顯示，A組術后1年復發0例，術后2年復發2例；B組術后1年復發1例，術后2年復發3例。A組1年復發率、2年復發率少于B組，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

下肢靜脈曲張是一種常見的周圍血管疾病，靜脈曲張容易出現血栓性靜脈炎、急性出血等并發癥，嚴重影響生活質量。經臨床統計結果顯示：下肢靜脈曲張的發病年齡呈現出年輕化趨勢，更多發生于持久站立工作或者部分重體力勞動者身上，且以中老年人群為主。對下肢靜脈曲張主要是應用手術治療，傳統手術方式主要是高位結扎+分段剝脫，該種手術于患者而言創傷大、術中出血量極多，術后復發率也比較高[3]。因此，很多患者都不愿接受臨床治療。近幾年來，隨著微創治療的推廣與應用，對下肢靜脈曲張的治療方法也明顯增多，腔內激光治療（EVLT）、經內鏡筋膜下交通靜脈結扎術（SEPS）、腔內射頻治療（RF）等治療方法的應用，為下肢靜脈曲張治療提供更多方法[4]。在本次研究中，A組行靜脈腔內激光治療，B組行傳統手術治療，A組的手術時間、術后住院時間分別為（28.65±6.37）min、（2.65±1.05）d。少于B組的（79.61±7.53）min、（7.45±1.15）d；且A組1年復發率、2年復發率少于B組。充分說明靜脈腔內激光治療下肢靜脈曲張，具有手術創口小、周圍組織損傷小、出血少、住院時間短等優點，也容易被患者接受。

綜上所述，靜脈腔內激光治療下肢靜脈曲張效果顯著，手術時間短，術后恢復快，更值得在臨床應用與推廣。

[1] 王藏慧.靜脈腔內激光治療與手術治療下肢靜脈曲張40例近期療效對比觀察[J].陜西醫學雜志,2017,32(01):71-72.

[2] 康 樂.靜脈腔內激光和傳統手術治療下肢靜脈曲張的近期療效比較[J].數理醫藥學雜志,2016,7(12):1772-1773.

[3] 曹旭峰,田仲義.靜脈腔內激光和傳統手術治療下肢靜脈曲張的近期療效比較[J].大家健康(學術版),2016,71(10):125.

[4] 李文斌.腔內激光與傳統手術治療下肢靜脈曲張的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2015,13(03):108-109.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.183.01