人文關懷理念應用于重癥監護室護理的效果觀察

李鳳菊 張研 周欣欣

河南安陽市人民醫院外科監護室 安陽 455000

人文關懷理念應用于重癥監護室護理的效果觀察

李鳳菊 張研 周欣欣

河南安陽市人民醫院外科監護室 安陽 455000

目的 觀察人文關懷理念在重癥監護室(ICU)護理中的應用效果。方法 隨機將入住ICU病房的82例患者分為2組，每組41例。對照組行常規護理，觀察組在對照組的基礎上行人文關懷護理。觀察并記錄護理2組患者的焦慮、抑郁、護理基礎質量評分及ICU綜合征發生率。結果 護理后2組焦慮、抑郁評分均低于護理前，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，基礎護理質量評分顯著高于對照組，ICU綜合征發生率顯著低于對照組。差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 在ICU護理中應用人文關懷理念能顯著提高基礎護理質量，改善患者負性情緒，降低ICU綜合征發生率。

人文關懷理念；重癥監護室；護理；應用

2015-06—2016-06，我們對入住本院外科ICU病房的82例患者分別實施常規護理和在常規護理基礎上聯合應用人文關懷護理。旨在探討人文關懷理念在ICU護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組82例患者及其家屬均簽訂知情同意書。隨機分為2組，每組41例。觀察組41例中男25例，女16例；年齡(43.20±9.02)歲。體質量(53.14±8.76)kg。文化程度：初中及以下16例，高中及中專18例，大專及以上7例。對照組41例中男22例，女19例；年齡(44.61±5.96)歲。體質量(54.12±8.97)kg。文化程度：初中及以下19例，高中及中專17例，大專及以上5例。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理。觀察組在常規護理基礎上行人文關懷護理：(1)術前做好心理溝通：耐心細致向家屬講解手術過程及相關情況，讓家屬了解患者病情進展。注意了解家屬心理狀況，給予心理安慰，緩解其緊張、擔憂心理。可帶領家屬參觀ICU室，并詳細講解治療中需注意的問題，告知患者雖然病情危重，但是目前ICU治療更具有針對性和安全性且有效率高，更有利于患者的疾病恢復，從而提升患者及其家屬的認知程度，解除其焦慮、抑郁情緒，積極配合治療。(2)術后營造人文氛圍：術后及時協助患者入住ICU病房，幫助患者取舒適、合理的臥位。保持病室安靜、整潔及光線柔和，合理控制監護儀器聲音。工作中語言親切，舉止得體，避免大聲喧嘩及談笑風生，切忌談論患者病情危重,引導患者配合治療。為患者制定合理的飲食計劃、作息時間表，讓患者了解合理飲食與作息規律的重要性。為患者講解術后并發癥的預防及基本處理措施。耐心解答患者疑問，增加其對疾病的認識程度。患者若出現焦慮、抑郁等不良情緒時，積極與患者溝通交流，了解其心理需求。加強床邊巡視，及時處理突發狀況。患者嘔吐時，護理人員可輕扣患者背部，及時給予溫開水漱口并清理嘔吐物和更換臟污衣物。安慰患者不要緊張，緩解精神壓力，增加其安全感[1]。

1.3 觀察指標 (1)采用SAS評定標準評定患者焦慮情況。無焦慮<50分，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為70分及以上。分數越低越好。采用SDS評定患者抑郁情況。無抑郁<53分，輕度抑郁為53～62分，中度抑郁為63～72分，重度抑郁>72分。分數越低越好。(2)以我院自制的基礎護理質量評價標準評定基礎護理質量，包括25個條目，每條目優為4分，良為3分，合格為2分，不合格為1分。總分100分，分數越高，基礎護理質量越好。(3)ICU綜合征發生率。

2 結果

2.1 2組焦慮、抑郁狀況與基礎護理質量比較 2組護理前焦慮、抑郁評分差異無統計學意義(P>0.05)。護理后2組焦慮、抑郁評分均低于護理前，且觀察明顯低于對照組，基礎護理質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組焦慮、抑郁狀況與基礎護理質量比較(分)

2.2 2組患者ICU綜合征發生率比較 觀察組ICU綜合征發生率發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者ICU綜合征發生率比較[n(%)]

3 討論

在ICU傳統護理模式中，護理人員將關注點放在患者生命搶救和病情監測上，而忽視對患者心理和情緒的變化的觀察和干預。患者及家屬可能因對病情缺乏了解，易產生會不安、恐懼等不良情緒。人文關懷護理是一種“以人為本”、“一切以患者為中心”的護理理念。強調尊重、關心、理解、信任患者。充分激發患者在治療中的積極性和自覺性。要求護理人員做好各種細節護理，營造溫馨舒適的病房環境，及時了解患者心理和生理需求，做好心理溝通和輔導，積極維護患者的隱私以及信仰。并注重維護自身形象，鼓勵家屬與患者溝通。使患者感受到被關愛感以及被尊重，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，增加其治療信心，積極配合圍術期各項治療，提高術后生存質量[2-3]。

本文觀察組患者經過人文關懷護理措施后，焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，基礎護理質量評分顯著高于對照組，ICU綜合征發生率顯著低于對照組。與楊霞[4]等報道的結果基本相符。

[1] 柏曉玲,樓婷,羅梅梅，等.住院患者護理人文關懷需求調查與分析[J].中國衛生事業管理,2015,32(2):102-104.

[2] 陳連波.人文關懷護理在醫患溝通中的應用[J].中國基層醫藥,2011,18(3):409-410.

[3] 黃珺,劉義蘭,胡莉萍，等.針對住院患者人文護理需求實施全程人文關懷護理服務模式的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(23):1-3.

[4] 楊霞,胡敏,袁秀輝，等.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J].護理研究,2013,27(29):3 268-3 269.

(收稿 2016-09-12)

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1077-8991(2017)01-0115-02