綜合護理干預對甲狀腺術后患者惡心、嘔吐的影響效果分析

王玉華

（遼源市中醫院外一科，吉林 遼源 136200）

甲狀腺疾病種類較多，且有部分甲狀腺疾病患者需要行外科手術治療，由于甲狀腺的的解剖位置較為特殊，且其周圍有豐富的血管及神經，故而外科手術的難度較大，同時術后也易出現一些并發癥[1]。在甲狀腺術后并發癥中，最為常見的是惡心、嘔吐[2]，既影響了術后病情的早期恢復，同時又會增加患者的痛苦，故而需要給予積極的護理干預。近年來筆者針對甲狀腺術后惡心、嘔吐患者實施了綜合護理干預，效果理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2017年4月吉林省遼源市中醫院外一科收治的甲狀腺術后患者共70例，隨機分為觀察組和對照組2組，每組35例，觀察組中男16例，女19例，年齡30歲～64歲，平均年齡（48.5±2.4）歲，疾病類型：結節性甲狀腺腫12例，甲狀腺腺瘤16例，甲亢7例，病程2～15個月，平均（6.0±0.7）個月；對照組中男15例，女20例，年齡31歲～62歲，平均年齡（48.2±2.5）歲，疾病類型：結節性甲狀腺腫13例，甲狀腺腺瘤17例，甲亢5例，病程2.5～16個月，平均（6.1±0.5）個月。兩組患者的性別、年齡、疾病類型及病程等一般資料比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標準

①年齡30～65歲，男女不限。②符合結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲亢等甲狀腺疾病的診斷標準，且均行甲狀腺外科手術。③排除合并其它系統腫瘤者，貧血及凝血功能障礙者，精神疾病者。④簽署手術知情同意書、本研究知情同意書。

1.3 方法

1.3.1 對照組

給予甲狀腺外科手術常規護理措施干預，在術前重點進行健康教育，營造良好的病房環境；在術后觀察患者的生命體征、詳細記錄，指導患者術后選擇合適的體位，注意觀察各種引流管是否暢通及手術切口情況，如有異常應及時處理。

1.3.2 觀察組

在對照組常規護理方案基礎上，再實施綜合性護理干預，具體方法如下。

（1）心理干預

由于病情本身、患者對手術的恐懼、擔心手術效果及術后恢復等因素，造成患者易于出現心理問題，故而心理護理工作應貫穿始終。在術前即應介紹有關手術的相關知識、手術有效性等，使患者對手術充滿信心，減少不必要的擔心和恐懼，解釋患者的疑問和顧慮，以正確的態度面對疾病和手術治療[3]。在術后應及時告知患者手術已順利完成，要做好各項配合工作，減輕患者的焦慮情緒，促進病情的早期恢復。同時應告知患者多安慰、照顧、關心患者，有利于減輕其心理壓力。

（2）飲食護理

在術后6 h時可適當飲用少許開水，注意觀察患者是否出現惡心、嘔吐，如未出現可以給予流食、半流食，注意清淡、易消化，不可攝入甜食、油膩、辛辣及刺激性食物，且在進食時應保持端坐位[4]。

（3）惡心、嘔吐護理

在術前，可以遵醫囑適當給予預防惡心、嘔吐的藥物，術后出現惡心、嘔吐者，應立即按壓切口，降低傷口張力，避免傷口滲血、出血，并及時幫助患者清除嘔吐物，注意觀察嘔吐物的顏色、質及量，如嘔吐時間長，則應遵銀珠給予抑制嘔吐藥物，必要時禁食，配合靜脈營養。

1.4 觀察指標

①觀察兩組患者惡心、嘔吐的發生率。②觀察兩組患者的總滿意度。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理干預后，觀察組出現惡心2例，嘔吐1例，惡心、嘔吐發生率為8.57%；對照組出現惡心7例，嘔吐2例，惡心、嘔吐發生率為25.71%；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯低于對照組。觀察組非常滿意27例，滿意7例，不滿意1例，總滿意率為97.14%；對照組非常滿意20例，滿意10例，不滿意5例，總滿意率為85.71%；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯優于對照組。

3 小 結

綜上，針對甲狀腺手術患者，在給予外科手術治療的同時，配合護士給予綜合性護理措施干預，可有效預防惡心、嘔吐的發生，提高患者的滿意度，效果理想，值得推廣。

[1] 唐 穎.甲狀腺術后惡心、嘔吐的原因分析及護理干預[J] .中國現代藥物應用,2017,11(19):173.

[2] 唐 燕.護理干預對甲狀腺術后惡心嘔吐的影響[J] .中外醫學研究,2015,13(33):99.

[3] 黃麗蓉.甲狀腺術后惡心嘔吐的原因分析及護理干預[J] .心血管病防治知識,2017,16(5):104-106.

[4] 唐 燕.護理干預對甲狀腺術后惡心嘔吐的影響[J] .中外醫學研究,2015,13(33):99.