老年人輕度腦損傷的恢復(fù)預(yù)測(cè)

2004年，世界衛(wèi)生組織(WHO)強(qiáng)調(diào)評(píng)定對(duì)老年輕度腦損傷(MTBI)恢復(fù)的必要性。本研究目的在于確定與年輕患者相比，老年MTBI患者的社會(huì)心理指標(biāo)對(duì)預(yù)后預(yù)測(cè)的價(jià)值。本研究納入的受試者為年齡在65歲及以上、在MTBI后72小時(shí)內(nèi)被送入急診的患者。受試者在急診治療后10天內(nèi)經(jīng)由電話(huà)隨訪(fǎng)并且完成電話(huà)語(yǔ)音調(diào)研。調(diào)研內(nèi)容包括社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)因素、心理因素、精神因素、損傷前的功能狀態(tài)和腦部健康狀態(tài)、損傷相關(guān)因素，以及既往腦損傷史。在急診就診的6個(gè)月后，受試者需要完成數(shù)項(xiàng)恢復(fù)結(jié)果的評(píng)估，包括腦震蕩后癥狀評(píng)定(PCSs)量表、格拉斯哥預(yù)后量表擴(kuò)充版、SF-12和預(yù)后自我評(píng)定。本研究納入受試者共97例，平均年齡為76.2歲。本研究中唯一與所有回復(fù)評(píng)估獨(dú)立相關(guān)的基線(xiàn)因素是損傷前1年健康狀態(tài)不佳。在治療后10天隨訪(fǎng)記錄有疲勞癥狀的受試者在第6個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí)預(yù)后較差的比例增加4倍。自我預(yù)測(cè)差以及基線(xiàn)調(diào)研時(shí)存在抑郁與預(yù)后差相關(guān)，但并未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。結(jié)論：此項(xiàng)針對(duì)老年MTBI患者的研究發(fā)現(xiàn)，若患者在損傷前一年健康狀態(tài)較差、患者自我預(yù)期恢復(fù)差、抑郁，以及損傷后快速出現(xiàn)疲勞癥狀與患者整體預(yù)后不良相關(guān)。

Kristman VL, Brison RJ, Bédard M, et al. Prognostic Markers for Poor Recovery after Mild Traumatic Brain Injury in Older Adults: A Pilot Cohort Study. J Head Trauma Rehab, 2016, 31(6): E33-E43.