論手術室之慎獨精神

文/苗繼鳳 商臨萍

論手術室之慎獨精神

文/苗繼鳳 商臨萍

慎獨，我們從單字剖析來看，“慎”指小心、謹慎，“獨”指獨處，“慎獨”我們一般理解為在自己獨處無人注意時，行為也要謹慎不茍。有一句話這樣說 “所謂誠其意者，毋自欺也。如惡惡臭，如好好色，此之謂自謙。故君子必慎其獨也。”這句話出自《禮記·大學》，同樣在《禮記·大學》中這樣描述“小人閑居為不善，無所不至。見君子而后厭然，掩其不善，而著其善。人之視己，如見其肺肝然，則何益矣。此謂誠于中，形于外。故君子必慎獨也。”《禮記·中庸》中提及慎獨“天命之謂性，率性之謂道，修道之謂教。道也者，不可須臾離也，可離非道也。是故君子戒慎乎其所不睹，恐懼乎其所不聞。莫見乎隱，莫顯乎微。故君子慎其獨也。”“慎獨”二字從《禮記》起源，在《禮記》中一再被提及，“慎獨”是儒家講修養的一種非常重要的境界，個人獨處，他人不知，有兩種情況：一種是做的事別人不知道；另一種是你只是有一種想法但沒有實施，別人更不會知道。在這個時候，如果能夠嚴格地按照道德規范去做，也就真正做到了“慎獨”。我們能從這些描述中，感受到古人對慎獨的理解，他們認為“慎獨”即誠其意，要使自己的意念誠實，就像我們討厭污濁的氣味，喜歡漂亮的姑娘一樣，自己無法欺騙自己，人之視己，如見其肺肝然，所以我們要時刻保持自己內心的真誠，于細微處見修養，莫見乎隱，莫顯乎微。中華文化源遠流長，從最初儒家對慎獨的理解，慢慢衍生發展，不斷的各界人士對慎獨提出自己的見解，應用于各個領域，說明其對于自身、企業乃至國家發展的不可或缺性。

手術室，一個大多數人都會感覺到陌生且恐懼的地方，在這里，一扇大門將手術室與外界隔絕，這也是我為什么要選擇手術室的慎獨精神為主題，因為在這里，首先我們失去了病人家屬的監督，病人處于麻醉狀態，我們也失去了病人的監督；其次因為手術室是一個對無菌操作要求非常嚴格的地方，每一步都需要謹小慎微，人的內心將學到更深刻的考驗，自身的醫學基本素養、基本道德將會一次又一次地面臨心靈的追問，慎獨精神在這里也將顯得比其他任何科室、任何場所都重要，在這里慎獨精神也將得到更加淋漓盡致的展現。

誠于中，形于外，故君子必慎獨也

一個人內心真誠，有自己做人做事的基本準則，是一個恪守底線的人，越是細微之處越是能顯現此人的原則性，莫見乎隱，莫顯乎微。所以，我們要想真正做到慎獨，首先你要做到內心自有一桿秤，能平衡原則之上與原則之下的事情，他們要像磐石一樣堅不可摧，不可動搖；其次你要心中自有一面明鏡，照到內心的灰暗。一臺手術的順利開展需要主刀大夫、器械護士、巡回護士、麻醉師還有醫師助手之間的默契配合，此時的主刀大夫在專心手術，器械護士是屬于無人監督、犯錯高風險人群，而我在手術室一個月所看到的是器械護士高高地將雙手置于腰線以上，無論手術時間多長，無菌手套疑似污染時會立即通知巡回護士消毒手套或者換一副新的無菌手套，他們都是這樣做的。儒家所講的慎獨更偏向于人的修身立德，而我所講的慎獨更偏向于一種醫學的職業精神，在手術室里，“慎獨”已經融入到每一個人的血液里，并且在血液中肆意地跳舞，這種慎獨，這種無需他人提醒的自覺讓人感覺舒適，坦然，就像《禮記·大學》中描述的“所謂誠其意者，毋自欺也”任何人可以做到欺騙別人，但我們每一個人都欺騙不了自己，所以，我們在慎獨的同時內心是坦然的。

作者單位/山西醫科大學護理學院

所謂誠其意者，毋自欺也。如惡惡臭，如好好色，此之謂自謙。故君子必慎其獨也

要時時保持自己內心的真誠，不能有片刻的懈怠。在手術室我不僅從每個人身上看到了慎獨精神，我自己也親身經歷了這種職業精神的考驗。在手術室，上臺前的刷手是無菌操作前的重要一環，在帶教老師的帶領下，加上幾次的上臺經歷，自己已能熟練掌握刷手的步驟和要點 ，所以我可以不用在老師的帶領下去刷手。手術室的布局里，刷手臺基本都是位于大走廊的拐角處，手術室一共有20臺手術間，刷手臺一共有五個，均勻散落于各個手術間之間。在第一次獨立刷手的時候，我遵照外科刷手的每一個步驟，從指尖開始仔細小心謹慎地刷著每一個部位，從左手到右手，從刷手到用流動水沖洗，不敢有絲毫的懈怠，不知道是由于動作的不熟練還是太過于認真每一步驟浪費了時間，就在我回手術室時，我的手不小心碰到了走廊的墻壁，我下意識地看了看周圍，走廊里面經過的人都在忙于處理自己的事情，沒有一個人注意到我，我隨即放松繃緊的弦，“手術排得很緊湊，留給每位醫護人員刷手的時間本來就有限，我剛剛已經浪費了很多時間，現在如若返回去重新來一遍，肯定會遭到帶教老師的責罵，而且沒有人看見我剛剛的不小心，下次不會這樣就行”，腦海中一邊閃現這樣僥幸的想法，一邊閉上眼搖搖頭，繼續向我們那個手術間的方向走去，可我越向前走，越覺得步伐沉重，直到我再也無法抬起腳向前走。身為一個醫學生，我知道無菌操作的重要性，這一絲絲的不慎，我就可能成為細菌攜帶者，把他帶到患者體內，此時手術的患者，因為經歷了麻醉，手術的應激，抵抗力被削弱，極有可能導致患者發生感染，后果不堪設想，我越想心里越害怕，越覺得比起這些，帶教老師的責罵顯得沒有那么重要了，我的意念支配著我轉過身，緩緩地向外科手術刷手臺方向走去，此時一身輕松。

“所謂誠其意者，毋自欺也。如惡惡臭，如好好色，此之謂自謙。故君子必慎其獨也。”使自己的意念誠實，不要自欺欺人，任何人都可以欺騙，唯獨欺騙不了自己的內心，要想自己讓自己滿意，就要誠其意。在進科的第一天，手術室的老師就問我們在手術室里最重要的職業精神是什么，我們好多人都回答“奉獻”，那時候的我們對醫學護理事業的理解好像就是奉獻，除此之外，其他的詞都無法代替，然而手術室的老師一臉溫和地看著我們，隨口說出兩個字“慎獨”，那時候還不太理解老師的話，經歷這件事情，再回顧當時的情景，我才真正理解老師的話，我想這種職業精神只有理解是遠遠不夠的，要深化于心，并且用實際行動去踐行。

儒家講慎獨給我們開啟了慎獨的大門，走進大門，我們走到醫學這條充滿荊棘卻又五彩斑斕的道路上，我們學習了很多，感悟了更多。慎獨的職業精神在手術室里就如同炙熱的血液，生命不息、血流不止。