運(yùn)動(dòng)與重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力(MG)是一種以肌無(wú)力為主要癥狀的神經(jīng)肌肉疾病。目前很少有針對(duì)MG患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)或肌耐力訓(xùn)練的研究。本研究目的是研究運(yùn)動(dòng)對(duì)MG患者的影響。這一前瞻性研究納入由瑞典三個(gè)神經(jīng)專科門診確診為慢性MG的患者。被試者于12周內(nèi)在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行每周2次、每次75分鐘的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容包括有氧運(yùn)動(dòng)、肌耐力訓(xùn)練以 及平衡訓(xùn)練。受試者在訓(xùn)練前后接受神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)、肌力與功能評(píng)定、血液檢測(cè)(包括特異microRNA、白介素-6、肌酶、CRP以及肌酸)、MG綜合評(píng)分和呼氣流量峰值等評(píng)定。在本研究納入的10例受試者間，研究期間沒(méi)有疾病活動(dòng)增加的證據(jù)。神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)結(jié)果顯示肱二頭肌和股四頭肌復(fù)合肌肉動(dòng)作電位(CMAP)的波幅顯著增加(分別為P=0.002和P=0.037)。四肢近端肌的肌力明顯增加。6分鐘步行試驗(yàn)以及30秒步行試驗(yàn)也有明顯改善(分別為P=0.002和P=0.0039)。BMI值無(wú)明顯變化，但是其組成改變，表現(xiàn)為肌肉組分增加而脂肪減少(P=0.02)。所用受試者在研究后運(yùn)動(dòng)評(píng)分都有大幅增加(P=0.008)。MG的特異microRNA，包括miR150-5p和miR21-5p，在整個(gè)訓(xùn)練結(jié)束后有明顯下降(分別為P=0.048和P=0.0020)，而肌酶則則保持在正常范圍內(nèi)。結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)診斷慢性MG患者的小型研究顯示每周鍛煉2次可以增加其有氧代謝能力、改善體質(zhì)組分、增加運(yùn)動(dòng)動(dòng)作電位波幅，以及改善疾病特異生物指標(biāo)。

Westerberg E, Molin CJ, Lindblad I, et al. Physical Exercise in Myasthenia Gravis Is Safe and Improves Neuromuscular Parameters and Physical Performance-Based Measures: A Pilot Study. Muscle Nerve: DOI: 10.1002/mus.25493.