新時代賦予醫生新責任

文/張曉東

新時代賦予醫生新責任

文/張曉東

新時代的特點是，網絡飛速發展和移動智能平臺，改變了我們的生活，也改變了我們的就醫模式和醫生的行醫模式。信息急速傳播使百姓對醫學了解得更多更廣泛，也使醫療行為暴露在“光天化日之下”。現在的中國醫療處在一個很具有挑戰性的時代，首先是醫療體制的動蕩，處于一種必須要改變，但又不是很清晰什么是最佳模式。百姓需要又好又便宜的醫療，政府需要少投入多辦事，醫生要求掙錢多活不累，貌似哪個都很難兌現。

怎么在現有的體制和條件下做到最好、最互利是我們醫生面臨的挑戰。傳統的醫生院門不出、國門不邁，低頭寫文章、抬頭看病的醫療模式已經不適合現代的醫療，當然，新時代也賦予了醫生新的責任。醫生如何應對、如何適應、如何利用網絡和媒體為醫療工作服務，如何在新時代肩負起更多的職責是我們需要思考的問題。

醫生與百姓對醫療認知的差距

百姓和醫生對疾病的認知相差甚遠，比如我們說癌治愈是5年無復發，能生存就是治愈，而百姓認為應該是他這輩子不再患癌；醫生都知道現代醫學沒有什么病可以治好，只能是控制疾病進程和改善癥狀，延長生存，但百姓認為進了醫院就應該治好病。患者對醫療給予過高的、醫療技術達不到的期望值，這種認知上的差距是醫患矛盾的根源之一。

占領新媒體科普平臺

一個偶然的機會我看見網上有人抱怨小兒發燒到醫院輸液幾天不降溫，就把當年自己在愛爾蘭時兒子發燒到公立免費醫院用“中國制造鉆石牌”電風扇吹降溫的事發了微博，感慨在國內醫生這么做一定被家屬投訴！很快就被網友、多家媒體轉載而傳遍全國，影響之大曾被遠在浙江的學生短信祝賀“喜得二胎”。這才發現微博這種新媒體信息傳播速度之快超過想象，何不用來傳播醫學知識，糾正誤傳誤導，打擊偽科學和騙子？從此就一發不可收拾，這些年我在自媒體上與偽科學較量贏得了百姓的信任，每當患者告訴我是通過媒體和我的微博看到我寫的文章才進行了正確的腫瘤治療時，我都倍感自豪。

曾經對網絡上的偽科學和謠言不屑一顧，后來一位盡職盡責的媒體記者改變了我。她通過院辦找我寫關于堿性食物能否防癌的科普，我一聽就很生氣，立即拒絕，這位執著的記者說：“東大夫，既然您認為這是偽科學，那您不把真科學說出來、寫出來不就是讓偽科學充斥網絡嗎？……”這位記者說得沒錯，我接受了她的采訪，這篇文章從此改變了很多人的觀點。因此，新時代的醫生又有了一個新的職責：搶占科普平臺，奪回話語權！

利用新媒體改善醫患關系

新時代的網絡將人與人之間的距離縮小，將醫患溝通變得簡單快捷，展示醫者對患者的關懷、愛心、同情心，讓中規中矩的醫療行為賦予情感。不是總有人把不良的就醫體驗和對醫生的誤解發布到網上嗎？那我就把我與患者的醫患情發到微博里，讓民眾了解我們都為患者做了什么，我們都賦予了患者什么樣的愛心和人文關懷。幾年的努力我成功地讓“東大夫”這個微博名，不止是我自己，還是一個醫界“好醫生”的代言，讓小小的微博展現我們大多數同行的風采。

新媒體不僅是一個宣傳的工具，也是我們醫療的一個好幫手。2013年我院就建立科室平臺，試圖利用這個平臺幫助患者方便就醫。化療患者所有的不良反應都是在院外，由于患者缺乏醫療知識，有些很嚴重的不良反應患者不以為然，不及時就診導致風險，有些又過度緊張。在保證患者的醫療安全方面，我們做了很多工作，現在是對化療期間的患者開放值班微信，醫生24小時值班，有問題及時發信息，及時指導患者就醫，6年來我們上萬人次的化療沒有化療相關死亡。這種服務目前是免費的，也的確給醫生增加了工作量，但是這是互利的，這樣的平臺使我們隨訪患者更便捷。醫學研究最大的難點是后續隨訪資料不完善，通過與患者的良好互動，能夠掌握所有患者的隨訪和生存信息，我們僅有5位醫生的消化道癌內科治療醫療團隊每年有上萬患者治療，在短短的5年間，科研趕超全院十幾個科室，發表SCI文章數篇，獲得了2016年度醫院“科研進步獎”。

醫媒聯手才能共贏

我國在過去的幾十年中，媒體對醫療的宣傳理念存在很多問題。諸如夸大其詞、缺少死亡教育、過度渲染金錢與疾病的關系、過度強調奉獻而忽略了技術和知識的價值等等，自媒體聯盟為醫生與媒體人之間搭建一個橋梁，在科普、打擊涉醫謠言、打擊醫鬧、構建和諧醫患等方面起到更快捷和更直接的作用，將會在今后的醫改和構建和諧醫患關系中發揮更大的作用。

我以前對記者這個行業很反感，認為他們的文章廣搏眼球、虛假報道、惡意詆毀醫療界，典型的代表就是“縫肛門、走廊醫生、八毛門、500萬沒有留住我的父親”等等，這幾年與記者接觸得多了發現，其實有很多媒體人是很有職業操守的，也很敬業，在為正確的科普和改善醫患關系做著不懈的努力，我敬重他們，也愿意與他們合作，為傳播醫學知識、傳播正能量做貢獻。在近期比較典型的就是“丟腎門、南航事件、魏則西事件”，哪一件都離不開記者們客觀及時的報道和媒體的傳播，以往醫生單打獨斗要想扳回輿論是很難的，現在醫媒聯手只需要幾個小時，甚至幾十分鐘。只有醫界和媒體人很好地合作，才能共贏！

凈化網絡環境是重中之重

我們也注意到現在的新媒體也有很多問題值得我們去思考，例如我遇到的冒用我照片做頭像從事男性性健康咨詢的“醫生”微信，很顯然這是一個醫托或騙子，我不在意他侵犯我的肖像權，只是擔心他欺騙百姓。新浪和騰訊在限制這類事件發生做了很多努力，但還是有很多工作可以做，凈化網絡環境是新網絡時代的重要任務。醫生的微博應該是他的第二診室，應該是患者了解醫療的窗口；醫生的朋友圈是醫生的課堂，也是醫生的客廳。每一個醫生都應是一個獨立的醫療專業期刊，將科普知識推廣得更遠。

結語

今后的醫者不僅是在醫院內看病和科研，還應肩負起時代的責任，傳遞正確的醫療知識、正確引導百姓的就醫觀念和指導健康的生活方式。在新媒體時代，醫生要占領這個平臺，不能把這個科普平臺拱手讓給騙子，這與救一個患者同樣有意義，也是在新時代醫者義不容辭的責任和使命。

/北京大學腫瘤醫院