據研究,德國傷醫事件呈逐年遞增趨勢,急診室和重癥監護室的醫務人員經常受到病人或其家屬的攻擊,越來越多的醫院開始加強防范暴力事件的發生。
德國醫院出現越來越多的暴力沖突,尤其集中在急診室和重癥監護室。不少急診室開始配置安保人員,并為醫務人員提供培訓,學習如何應對施暴的病人。
絕大多數醫院對暴力事件并沒有準確的統計數據。卡爾斯魯厄女執事醫院曾發布一次風險分析報告。數據顯示,去年德國急診室和重癥監護室發生約970起有攻擊性的事件,其中166起發生了肢體沖突。在42起事件中,醫生都受到不同程度的外傷。
漢諾威醫學院的主治醫生杜斯博格稱,基本上急診室的醫務人員或多或少都受過外傷,比如來自病人的抓、咬、拳打或者腳踢,偶爾還有病人向醫生吐口水。漢諾威醫學院擁有1500個床位和超過7600名員工,是下薩克森州最大的醫院之一。杜斯博格表示,院方應該把有攻擊性的病人記錄在案,或者增加其治療費用。此外,格拉森林醫院報道,每年接收的3.6萬例急診中,有約50至60起暴力事件。
據紐倫堡醫院的醫務人員所述,該醫院每月都要發生30至40起醫患糾紛,其中大多為口頭攻擊,有時也升級為肢體沖突。紐倫堡醫院是歐洲最大的市級醫院之一,每年花在防范暴力傷醫事件上的開銷就達到50萬歐元。
斯圖加特醫院的發言人費舍爾(Ulrike Fischer)說,“每一天都有醫生成為‘焦點。”主要發生在急診室、精神科和重癥監護室。
她稱,2013年該院的暴力傷醫事件為19起,2014年上升至23起,今年截至10月已經有40起,這個記錄并不完全,還有很多“小事件”并未留下記錄,醫務人員身上時不時就會帶著淤青。費舍爾介紹,急診室每晚都有安保人員在場,緊急報警按鈕也是必不可少的。
暴力事件發生的原因主要由于病人的自我意識上升,加上對病情的預估不準確和對醫生的不信任。漢堡急救中心主治醫生發言人蘊寧(Michael Wunning)表示,醫院方面借此不是批評病人,大多數病人都是有耐心,而且配合醫生工作的,暴力沖突并不是普遍現象。然而,隨著病人數量的上升,糾紛發生的數量也隨之增加。他說,有時會發生肢體沖突,比如醫生遭掌摑、手指脫臼等情況。
在談及暴力傷醫的原因時,弗萊堡大學附屬醫院急診室主任布什說,“病人的期望值改變了。”布什所在的急診室每月要發生約10起襲擊事件,大多為病人的直系家屬所為。
此外,急診室通常病人較多,一些病人錯誤地估計了治療的緊迫性,從而不希望等待專家醫生的接診時間。蘊寧認為,候診大廳人滿為患的原因一部分來自網絡。他說,人們在進行谷歌相關搜索時會發現,即使是一個毫無大礙的癥狀都會找到至少一種“威脅生命”的診斷。
他說,在現代社會,人們幾乎“病不起”,一些人不希望請病假,所以會有人晚上10點到醫院掛急診。蘊寧還認為,很多外國病人不了解德國的家庭醫生體系,一旦生病就直接來到急診室。
此外,語言和文化障礙也是醫患關系緊張的另一個原因。然而醫生面對有進攻性的病人,不能簡單地給予警告,因為醫生有“醫療照護任務”,有義務繼續給病人看病。