多種教學方法在中西醫結合眼科教學的應用

趙建英 郝小波 林柳燕

·教學園地·

多種教學方法在中西醫結合眼科教學的應用

趙建英 郝小波 林柳燕

目的 提升醫學生在中西醫結合眼科授課后的臨床應用能力,改進中西醫結合眼科學教學方法。方法 結合中西醫結合眼科學飛速發展的特點及現階段社會公眾宣傳的影響力下,配合各章節內容的特點,將角色扮演法、點撥教學法、多媒體教學與教學內容靈活結合應用,相得益彰。結果 激發學生對中西醫結合眼科學的愛好和興趣,同時在學習中對學生的思維、知識障礙給予點撥化解,引導學生的思維和知識邏輯化貫通,啟發學生自行思考和研究。結論 在中西醫結合眼科教學工作中,強調中醫四診合參、臨床辨證論治的基礎上,應加強多種的教學模式貫穿始終,結合不同章節內容、重點靈活使用相應的教學方法,才是我們中西醫結結合眼科教師應挖掘和探索的目標。

多種; 教學方法; 中西醫結合眼科; 應用

近年來,隨著眼科臨床的飛速發展,中西醫結合眼科教學方法同樣要適應該學科的發展。中西醫結合眼科具有專業性強、操作性大,課時少但授課內容多的特點,如何增進學生對中西醫結合眼科學習的興趣并提高學習積極的能動性,同時又能夠提高教學質量,最終將中西醫結合眼科教學方法進行改革,是值得我們進一步探索思考的問題。本文將多種教學方法結合應用到中西醫結合眼科學的教學中,取得了良好效果。

1 角色扮演法

角色扮演教學法[1]由Fannin Shaftel和George Shaftel于一九六七年所建立,該教學法是為了更好過度到新的課程中,梳理課程中重點、難點,改革既往傳統教學中角色的扮演者,讓課堂成為學生的舞臺,讓學生變為表演者,“角色扮演法”可穿插于課堂的不同階段。根據學生興趣和能力不同,學生可以選擇飾演不同角色,教師可以做為導演退居幕后,或分飾一角協助學生。比如在講解急性閉角型青光眼(急性發作期)診斷時,飾演患者角色的同學需要充分將劇烈的頭痛,甚至眼脹欲脫,畏光流淚、視力下降,部分有惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道不適一一進行展示,讓學生充分認識到眼科急診之一—急性閉角型青光眼(急性大發作)的特點,這樣可以讓學生由內而外的激發出應對這種急重癥的如何迅速的做出正確判斷及處理的激情。

2 點撥教學法

針對教學過程中存在的學生的思維障礙、知識邏輯障礙等,用畫龍點睛的點撥方法,將學生的思維和知識邏輯化貫通,啟發學生自行思考和研究,最終讓學生自己尋求到知識的鞏固和多樣化應用的樂趣[2]。我們在眼科臨床教學中根據教材特點和教學要求以及學生當前臨床思維能力,點要害、撥疑難,因勢利導,啟發思維,對學生的臨床能力和學習能力均會有所幫助。

還是以青光眼為例,臨床實際應用意義最大的是如何最快速度的減輕患者的痛苦即改善高眼壓,因此降眼壓是西醫治療中關鍵,臨床上常規選用縮瞳劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑、高滲劑、碳酸酐酶抑制劑。當看到β-腎上腺素能受體阻滯劑、高滲劑時,我們是否可以將相似治療方案中的高血壓病向同學提出,同時提醒學生切勿對某些種類藥物的禁忌癥的遺忘,鼓勵學生提前復習內科學高血壓病章節及藥理學中降血壓藥的章節,以期在學習眼科專業知識的同時鞏固同學們對常見內科病知識的鞏固,并引導學生養成在臨床上善于總結的邏輯思維的建立。降血壓藥種類并不單一,每一類藥物均有相關的適應條件和禁忌癥證,同樣當眼科面臨使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液(β-腎上腺素能受體阻滯劑)時,同學們是否也能意識到選擇這類藥物的適應癥及禁忌癥呢,這需要老師繼續點撥,讓學生意識到即便在眼科降眼壓中,臨床上有哮喘、房室傳導阻滯患者同樣應該禁用β-腎上腺素能受體阻滯劑。對于剛步入臨床的學生,絕大多數同學對于藥理學的內容感覺枯燥不堪,不愿意甚者不敢翻開那本厚厚的藥理學教材,但是當面對鮮活的臨床教材時需要我們適當地將點拔教學法引入教學,它可以將乏味的知識烹飪化,讓學生在實踐中它咀嚼出知識的味道。

3 多媒體教學

多媒體教學可以形象生動地展示結構、特點、發生了什么變化以及這些變化帶來的結局,同樣學生對于知識的渴望程度取決與對該這方面的了解程度。隨著眼科臨床的飛躍發展,激光近視手術也越發地被學生感興趣,興趣的產生緣于學生對結局的神秘幻想化,因此學生們也越來越渴望對這方面知識的了解,借助多媒體CAI課件,演示一些生動的相關的手術錄像,讓同學們把一個無法看透的眼球變得清晰,同時將相關的原理借助多媒體課件給予展示,讓授課的同學在課堂上對感性的醫學力量的神奇轉換為對知識理性的直觀認識,而這些精細的顯微操作緣于對眼球解剖生理基礎的扎實和穩固,并鼓勵同學好好掌握知識,只要有志向、興趣、努力、奮斗,同學們最終也可以加入眼科醫師這個大家庭,神秘也會在同學們手中實現。于此同時普及學生對于角膜捐獻和眼庫的認識,眼庫的任務就是收集供體眼球(或角膜),并將其妥善地保存起來,適時合理地分配給那些需要做角膜移植手術的醫院,以滿足廣大盲人的需求?，F階段社會公眾宣傳中“無償獻血、造血干細胞移植”等愛心活動已經開始慢慢深入人心,后面的宣傳應慢慢過渡到角膜捐獻或器官捐獻,過渡到人間大愛、過渡到“器官捐獻·永續生命”,因此我們在臨床多媒體授課的同時,應該首先在我們醫學生中宣傳,讓醫學生意識到醫學路中自己應有的責任感,并以此為契機我們還要繼續努力,因為要想使世界充滿光明,眼庫需要全社會的支持。

4 小結

眼睛是心靈的窗口,眼的視覺質量影響著我們的工作、生活、學習,同時由于學科的交叉性,眼病又可以與全身其他系統疾病密切的聯系。因此,學習掌握眼科學知識,是一名醫生所必備。目前中西醫眼科教學現狀存在一定的問題：一、學生不夠重視、眼科課程對學生缺乏吸引力,原因在于眼科學專業性強,課程多、課時少,考試作為考察課;二、授課內容如何與時俱進,近年來隨著眼科臨床的飛速發展,大量新技術如雨后春筍般應用于臨床,這就要求教師加入新的授課內容來展現現階段中西醫結合眼科的實力;這種情況下,教師面臨著兩大挑戰：一、讓不被重視、不被吸引的課程變得生動起來,同時激發學生對該學科學習的愛好和興趣;二、在有限課時數內,讓基礎、重點、難點、前沿的知識在課堂上呈現,點撥化解學生的思維、知識障礙,將學生的思維和知識邏輯化貫通,啟發學生自行思考和研究。本文,將多種教學方法運用在眼科教學中,激發出學生主動學習的激情,還可以對大綱所要求的基礎、重點、難點、前沿的知識的掌握程度均可以明顯提高?？傊?在中西醫結合眼科教學工作中,強調中醫四診合參、臨床辨證論治的基礎上,應加強多種的教學模式貫穿始終,結合不同章節內容、重點靈活使用相應的教學方法,才是我們中西醫結結合眼科教師應挖掘和探索的目標。

[1] 盛嘉.角色扮演法在旅游法規教學中的應用[J].科學教育前,2011,8:62-64.

[2] 潘紀平主編.點拔教學法[M].武漢:湖北教育出版社,2011,66.

Application of multiple teaching methods in ophthalmology teaching combined with traditional Chinese medicine and western

ZHAOJian-ying,HAOXiao-bo,LINLiu-yan

(OphthalmologytheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning,Guangxi,530023)

Objective To improve the clinical application ability of the medical students in the combination of ophthalmology and traditional Chinese medicine and to improve the teaching method of ophthalmology combined with traditional Chinese medicine and western medicine.Methods Combined with the rapid development of Chinese and Western medicine and the characteristics of the rapid development of public awareness of the current stage,with the characteristics of the contents of the chapters,the role-playing method,teaching coaching,multimedia teaching and teaching content flexible application,complement each other.Results Stimulate students' interest in Chinese and Western medicine combined with ophthalmology,at the same time in the study of students thinking,knowledge disorder to give the dial to resolve and guide students thinking and knowledge of logic through,inspire students to think and study on their own.Conclusion Combination of Chinese and Western medicine in the teaching of ophthalmology,emphasizing the four TCM diagnosis and treatment,clinical diagnosis and treatment based on a variety of teaching models should be strengthened throughout the combination of different chapters,Combined with ophthalmology teachers should excavate and explore the target.

Multiple; Teaching methods; Integrative ophthalmology; Application

530023,廣西南寧,廣西中醫藥大學第一附屬醫院眼科

趙建英,E-mail:nyfczjy@163.com

10.3969/j.issn.1674-9006.2017.02.021

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