馮昌漢針藥并施臨證治驗舉隅*

張國梁 劉芳潔 唐蕾 鄭忠國

浙江省舟山醫院 浙江 舟山 316000

馮昌漢針藥并施臨證治驗舉隅*

張國梁 劉芳潔 唐蕾 鄭忠國

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針藥結合 馮昌漢 醫案

馮昌漢主任中醫師出身中醫世家，是第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，浙江省名中醫。從事中醫臨床工作50余年，學驗俱豐。臨證以內外兼治、針藥并施為特長，擅長治療時病、肝病、胃病、小兒泄瀉、小兒咳嗽及疑難雜病。現就馮老針藥并施治療小兒急癥、疑難病經驗舉例介紹如下。

1 急性化膿性扁桃體炎

金某，女，4歲。2011年12月30日初診。主訴：發熱3天。3天前受涼后出現發熱，體溫高達39.6℃，自服“美林”后出汗，體溫下降至37℃，次日上午體溫又開始上升，來本院兒科門診，查：T：39.3℃,咽紅充血，雙側扁桃體腫大Ⅱ度，可見黃白色膿點，兩肺呼吸音清，無啰音。診斷為“急性化膿性扁桃體炎”。予抗炎、抗病毒治療2天后仍有發熱，今下午來診。診見：發熱（T：39.1℃），咽痛，乳蛾紅腫，咳嗽少痰，舌邊尖紅、苔凈，脈弦數。外感風寒，郁火犯肺。治擬疏風散熱，解郁清肺。方選：柴胡、淡豆豉各15g，黃芩、清半夏、杏仁、生石膏、絞股藍、前胡各10g，焦山梔9g，僵蠶、蟬衣各6g，三葉青、炙甘草各3g。3劑。針：少商（雙）、大椎點刺，外關（左）瀉法，留針15分鐘。針后測體溫38.3℃離院。3天后復診，其母訴次日即未發熱，現稍有咳嗽，無咽痛。診見：咽紅，扁桃體無腫大，舌紅、苔薄白，脈細。予桑菊飲3劑，愈。

按語：馮老認為急性化膿性扁桃體炎為小兒急診，往往先求治西醫，迭進抗生素，甚或激素，加上小兒稚陽之體，使外邪極易入里化熱，導致郁熱內甚。……