張國梁 劉芳潔 唐蕾 鄭忠國
浙江省舟山醫院 浙江 舟山 316000
馮昌漢針藥并施臨證治驗舉隅*
張國梁 劉芳潔 唐蕾 鄭忠國
浙江省舟山醫院 浙江 舟山 316000
針藥結合 馮昌漢 醫案
馮昌漢主任中醫師出身中醫世家,是第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,浙江省名中醫。從事中醫臨床工作50余年,學驗俱豐。臨證以內外兼治、針藥并施為特長,擅長治療時病、肝病、胃病、小兒泄瀉、小兒咳嗽及疑難雜病。現就馮老針藥并施治療小兒急癥、疑難病經驗舉例介紹如下。
金某,女,4歲。2011年12月30日初診。主訴:發熱3天。3天前受涼后出現發熱,體溫高達39.6℃,自服“美林”后出汗,體溫下降至37℃,次日上午體溫又開始上升,來本院兒科門診,查:T:39.3℃,咽紅充血,雙側扁桃體腫大Ⅱ度,可見黃白色膿點,兩肺呼吸音清,無啰音。診斷為“急性化膿性扁桃體炎”。予抗炎、抗病毒治療2天后仍有發熱,今下午來診。診見:發熱(T:39.1℃),咽痛,乳蛾紅腫,咳嗽少痰,舌邊尖紅、苔凈,脈弦數。外感風寒,郁火犯肺。治擬疏風散熱,解郁清肺。方選:柴胡、淡豆豉各15g,黃芩、清半夏、杏仁、生石膏、絞股藍、前胡各10g,焦山梔9g,僵蠶、蟬衣各6g,三葉青、炙甘草各3g。3劑。針:少商(雙)、大椎點刺,外關(左)瀉法,留針15分鐘。針后測體溫38.3℃離院。3天后復診,其母訴次日即未發熱,現稍有咳嗽,無咽痛。診見:咽紅,扁桃體無腫大,舌紅、苔薄白,脈細。予桑菊飲3劑,愈。
按語:馮老認為急性化膿性扁桃體炎為小兒急診,往往先求治西醫,迭進抗生素,甚或激素,加上小兒稚陽之體,使外邪極易入里化熱,導致郁熱內甚。……