方有妙用在乎人
——《簡易名方臨證備要》小議

溫長路

中華中醫藥學會 北京 100024

方有妙用在乎人
——《簡易名方臨證備要》小議

溫長路

中華中醫藥學會 北京 100024

簡易名方臨證備要 中醫藥療法 中醫學術發掘

理法方藥，是中醫學的核心內容，“方藥”與“理法”占有同等重要的地位。金元四大家之一的劉完素說：“流變在乎病，主治在乎物，制用在乎人。”（《素問病機氣宜保命集·本草論》）。“物”者何也？明代醫藥學家李時珍認為，物即“方”也。因此，他在《本草綱目·序例》中把劉的這句話就直接寫成“流變在乎病，主病在乎方，制方在乎人”了。這里所說的，都是方在防治疾病中的重要作用。如何遣藥用方？《黃帝內經》中說得明白：“治有緩急，方有大小。”（《素問·至真要大論》）“病有久新,方有大小。”（《素問·五常政大論》）圍繞“大方”“小方”應用問題的研究，是歷來的熱門話題，由陳永燦主任中醫師擔綱主編的《簡易名方臨證備要》（人民衛生出版社出版）一書，就是近年來涉獵這項研究的專著之一。他所說的“簡易名方”，從一定意義上講，指的就是歷代醫家發明、推崇、使用的部分“小方”。

1 一條重要的思路

方藥的發展是漸進的，對藥物的發現由少到多、對疾病的認識由簡單到復雜、對健康維護中藥物的使用由輕到重的衍變，決定了方藥地位和應用上的不斷變化。《簡易名方臨證備要》一書，再現了這一過程，肯定了小方在中醫學發展史上的奠基作用和重要意義。由單味藥到復方，是方劑學形成的肇端，是中醫治療理論和臨床應用進步的里程碑。其經歷的，必然是一條由少到多、從簡單到復雜的嬗變之路：早期成書的《黃帝內經》中，只擇3方，一味藥的生鐵落飲、兩味藥的半夏秫米湯和四味藥的四烏鰂骨一藘茹丸，味少量小，還保留有濃重的食療痕跡。……