“中醫藥類文告”研究初探*

北京中醫藥大學(北京，100029)

馬 捷 李 峰 李小林1 曲 強2 白世敬3 張麗君4 趙 琪5 劉曉峰 姜尚上5 張 帆 于姣姣 林炳岐

“中醫藥類文告”研究初探*

北京中醫藥大學(北京，100029)

馬 捷 李 峰 李小林1曲 強2白世敬3張麗君4趙 琪5劉曉峰 姜尚上5張 帆 于姣姣 林炳岐

利用文獻考據等研究方法，對相關“中醫藥類文告”的醫學、歷史、文獻價值進行述評。“中醫藥類文告”涉及病種多為地區常見性疾病和傳染性疾病，地域輻射西部及沿海州縣，內容涵蓋醫、儒、釋、道多個文化領域。文告的受眾人群除了社會民眾外，還包括了軍人、商旅、海員等特殊職業人員。“中醫藥類文告”是中醫藥文獻重要的組成部分，其應用與傳播為現代疾病的防控起到示范與補充的作用，對其進行研究已成為歷史學以及絲綢之路研究的有力補充。

中醫藥文告 醫史 絲綢之路

中醫藥作為我國古代官方認可的主流醫學，在各歷史時期的急性疾病(如瘟疫等)流行時發揮了重要的預防與治療作用，而記載政府的防治措施以及向國內區、縣、府、鎮乃至絲綢之路沿線地域傳播的史料，其主要載體是中醫典籍中一類特殊的文獻形式——“中醫藥類文告”。“中醫藥類文告”由于其版式為單頁，且流動性強，所以難以保存，存世量極少。具有獨特的醫學、史料與文化價值，學術界對此類型的中醫藥文獻尚未進行過系統的整理與研究，以下就其內涵與外延進行初步探究。

“中醫藥類文告”的內涵研究

1.涵義研究

文告，又稱公告、布告，語出《史記·呂太后本紀》，曰：“劉氏所立九王，呂氏所立三王，皆大臣之議，事已布告諸侯，諸侯皆以為宜。”[1]文告指國家機關在向人民群眾公布政策法令和重大事件，以及宣布其他需要人民群眾了解、遵守和執行的事項時使用的一種公文，一般以書面或印刷的形式通告公眾。

本研究認為，國家醫療機構擬定或地方醫療機構以及個人向政府或民眾捐贈的疾病診療方法、效驗方劑以及預防措施的公告，符合“文告”的屬性[2]，因此將這類中醫藥文獻稱為“中醫藥類文告”(下文簡稱“文告”)。

2.文獻特征研究

內容 一般包括：疾病名稱、效方名稱、主要癥狀、適應人群、方藥(藥名、劑量)、隨癥加減法、服用方法、禁忌癥(部分文告缺少)、記載時間、流傳地點、敬獻單位(府州縣村、廟宇道觀、藥堂等)或敬獻者(私人)、流傳體系(效方捐贈人、年代、流傳地域等)。由于其具備詳盡的醫學內容與史地資料，所以“文告”與藥肆流傳的“仿單”(包括藥名、功效、藥堂號、服用方法、售價)有著本質的區別。

形式 文告一般包括四種形式。第一，政府性文告：包括了府、州、縣、村等各級區域發布的關于預防、治療疾病(癥狀、藥物、藥量、服用方法、加減法等)的公文布告；第二，醫療機構文告：包括了藥堂、善堂等醫療機構敬獻的治療某一種疾病的效方、驗方；第三，私人文告：包括了中醫從業人員(名醫、祖傳醫師等)敬獻的治療疾病的效方、驗方；第四，宗教機構文告：包括了廟宇、道觀等宗教機構敬獻的相關(佛醫學、道教醫學)治療疾病的效方、驗方。[2]

“中醫藥類文告”的外延研究

“中醫藥類文告”具有重要史學價值，是反映中醫學疾病防控的文獻，同時還記載了不同歷史時期、不同地域的人文狀況、疾病譜系以及歷史事件，體現了中醫藥參與政府重要歷史事件的價值與意義，是對地方史、醫學史的重要補充，也是中醫藥文化在絲綢之路上傳播的有力佐證。

1.文告與醫學史料相關性研究

研究發現，文告中包含了許多已經遺失的重要中醫典籍。如政府管理產育疾病的“蔡松汀先生治難產神驗良方”，原方已佚[3]，其方最早記載于《冷廬醫話·胎產》(1858年)，原文載“竊謂馮方惟秉質虛寒者宜之，否則必有遺患，當以蔡方為優”，后在《達生編》中記為“蔡松汀先生難產急救神驗方”。二書所載蔡松汀先生所遺“治難產方”在藥味、藥量皆有不同，已失原方之貌。目前，研究團隊據蕭山地區采集的文告《蔡松汀先生治難產神驗良方》(嘉慶二十三年，1818年)研究發現了其原文文本，據此糾正了其方藥的傳抄錯誤，從一個側面驗證了中醫藥類文告對中醫史學以及醫學的有力補充。

2.文告與絲綢之路史料相關性研究

目前，學者認為兩千多年來絲綢之路興盛，使得沿途地區與國家之間的醫藥交流與應用逐漸拓展，中醫藥也得到了發展和傳播。[4,5]研究發現，有部分文告體現了這一傳播現象。如文告《急救立止吐血靈方》提到“此方自安南國抄來”，安南國為今之越南，即為“一帶一路”東盟十國之一，從內容可知此方自東亞傳入中國，流傳至今。

由于中醫藥文告本身具有便于謄抄與攜帶的特點，所以其受眾人群除具有普適性的社會民眾外，還包含了特殊人群，如軍人、商旅、海員等。其內容方面多是針對時疫、金刃跌打損傷、骨斷筋折等急性病防控設立的效驗方劑。而地域方面涉及了絲綢之路途經的中國多個省市(包括陜西、甘肅、云南等)，以及海上絲綢之路途經的上海、泉州、福州、香港、臺灣等地。

中醫藥類文告具有較大的功能服務作用，其應用與傳播為民眾提供了地區性疾病和傳染性疾病的防治方法，進而為古代絲綢之路的穩定發展提供了中醫藥的保障，并促使了中醫藥在歐亞大陸上有效迅速傳播。然而文告相關的歷史背景還未被深入解析，其相關的外延內容有待于進一步的挖掘與整理。

通過上述對“中醫藥類文告”醫學、史學內涵與外延的初步解析發現，“中醫藥類文告”不僅記載了中醫學辨證論治的醫學內容，而且還反映了不同歷史時期、不同地域的群眾癥候群以及中醫藥文化傳播的史實事件，具有重要的史料價值。因此，研究與闡釋文告相關的歷史學、地理學、醫學、文獻學的內涵與外延，具有重要的學術價值。同時，“中醫藥類文告”的整理是對瀕臨失傳的珍稀古籍文獻搶救性發掘，將為中醫學者以及不同領域的研究者提供翔實、完整的第一手資料，為現代疾病的防控起到示范與補充的作用，也將成為歷史學以及絲綢之路研究的有力補充，進而為國家、地區乃至絲路相關國家的疾病預防提供有效的中醫藥支持。

[1] 司馬遷.史記(中華再造善本)[M].北京：國家圖書館出版社，2000：323.

[2] 馬捷,李峰,白世敬,等. 絲綢之路中醫藥古文獻溯源與探究——“中醫藥類文告”解析[C].第十三屆世界中醫藥大會暨第二屆“一帶一路”中醫藥合作與協同發展研討會,2016.

[3] 何時希.中國歷代醫家傳錄(下冊)[M].北京：人民衛生出版社，1991：100.

[4] 王棣.宋代“海上絲綢之路”上的中藥外傳[J].中國中藥雜志，1993，18(10):634- 637.

[5] 常學輝,位磊.絲綢之路與中醫藥學[J].中醫藥管理雜志，2015,10(23):165- 167.

ThePreliminaryStudyoftheTraditionalChineseMedicineProclamation

MA Jie,LI Feng,Li Xiao-lin1,QU Qiang2,BAI Shi-jing3,ZHANG Li-jun4,ZHAO Qi5, LIU Xiao-feng,JIANG Shang-shang5,ZHANG Fan,YU Jiao-jiao,LIN Bing-qi

(Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China 1.Nankai University, Tianjin 300350,China 2.Shaanxi Liabrary， Xi′an 710061,China 3.Beijing Science and Techndogy Publishing Co., Ltd., Beijing 100035,China 4.Institute of Chinese Medical History and Documentation, China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,China 5.Dongzhimen Hospital，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100700,China)

This paper aims to using methods of literature textual criticism to makeconclusion on medicine, history and literature values about "Traditional Chinese Medicine (T.C.M.)Proclamation". "T.C.M. Proclamation" refers to regional common infectious diseases with geographical radiation towards the west and coastal counties, covering medicine, Confucianism, Buddhism, Taoism, a number of cultural areas. In addition to the public population of the crowd, the military soldiers, businessmen, seamen and other special professional staff had been those audiences. T.C.M. Proclamation becomes an importment part of T.C.M. literature.Its application and dissemination play a role of demonstrating and supplementing to the prevention and control of modern diseases ,being a powerful complement to the study of history and the Silk Road.

traditional Chinese medicine proclamation；history of medicine；the Silk Road

北京中醫藥大學新奧資助課題(編號：2016XAJLJJ-005)；北京市自然基金項目(編號：7162124)；2015年北京中醫藥大學優秀傳承團隊建設項目——任應秋傳承團隊(編號：1000062720028)

南開大學(天津，300350)

2作者單位：陜西省圖書館(西安，710061)

3作者單位：北京科學技術出版社有限公司(北京，100035)

4作者單位：中國中醫科學院中國醫史文獻研究所(北京，100700)

5作者單位：北京中醫藥大學東直門醫院(北京，100700)

R2-09

A

1006-4737(2017)06-0009-03

2017- 07- 25)