護理干預對胰島素泵強化治療糖尿病的臨床效果觀察

趙慶麗

護理干預對胰島素泵強化治療糖尿病的臨床效果觀察

趙慶麗

目的 觀察護理干預對胰島素泵強化治療糖尿病的臨床效果。方法 100例糖尿病患者作為研究對象,隨機分為護理干預組與常規護理組,每組50例。護理干預組使用糖尿病胰島素泵強化治療的同時給予護理干預,常規護理組使用糖尿病胰島素泵強化治療的同時給予常規護理。比較兩組患者護理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達標時間和胰島素用量。結果 護理結束后,常規護理組：空腹血糖為(13.1±4.7)mmol/L,餐后2 h血糖為(18.1±5.1)mmol/L,血糖達標時間為(10.24±1.23)d,胰島素用量為(44.36±11.69)U/d。護理干預組：空腹血糖為(8.1±1.6)mmol/L,餐后2 h血糖為(9.9±1.3)mmol/L,血糖達標時間為(6.87±1.18)d,胰島素用量為(32.64±10.81)U/d。護理干預組空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達標時間和胰島素用量均優于常規護理組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 護理干預在輔助胰島素泵強化治療糖尿病過程中擁有良好的效果,在臨床上值得推廣應用。

護理干預；胰島素泵；糖尿病

糖尿病是慢性代謝性疾病,表現出的癥狀是血糖持續偏高。引發此病的主要原因是體內的胰島素不足或人體對胰島素產生抵抗,致使代謝紊亂,尤其是糖代謝的紊亂［1-5］。糖尿病目前沒有徹底康復的治療方法,所以屬于終身性疾病,患者無法實現長期住院進行治療,得到的治療不科學,導致其他臟器也出現了一系列問題,并伴有很多并發癥,無論在身體方面還是在經濟方面,患者都要承受很大的負擔［2,6-9］。本文主要討論糖尿病患者在接受胰島素泵治療時進行護理干預的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于本院2013年5月～2014年5月就診的糖尿病患者100例,納入標準：近期出現血糖波動較大、考慮胰島功能較差、初發糖尿病即并發酮癥、1型糖尿病患者、糖尿病合并妊娠。100例患者隨機分為護理干預組與常規護理組,每組50例。常規護理組男31例,女19例；平均年齡(58.5±5.5)歲；平均病程(10.2±2.5)年。護理干預組男29例,女21例；平均年齡(57.0±4.7)歲；平均病程(9.3±3.2)年。均符合世界衛生組織(WHO)關于糖尿病的診斷標準。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 護理干預組使用糖尿病胰島素泵強化治療的同時給予護理干預,常規護理組使用糖尿病胰島素泵強化治療的同時給予常規護理。

1.2.1 置泵方法 在埋針之前,首先應使輸注裝置內部沒有氣泡,滿足這一要求后先進行儲液管的安裝和固定儲液罐管推柄,然后在患者的皮下脂肪比較豐富的地方埋針［3］。當置泵的時候,患者應該保持平臥或坐位,在腹部的前外側進行穿刺,同時進行按壓和自粘棉墊,將導管按順時針纏繞。

1.2.2 常規護理組 在飲食上對患者進行正確指導,使患者嚴格控制飲食的數量和時間,護理過程中按照正常模式進行交接班,注意胰島素泵的情況,同時要觀察患者的表現情況,有必要時針對特殊情況采取相應措施。

1.2.3 護理干預組 每例患者進行護理干預時主要有以下幾方面內容：①患者入院后要對患者全方面的進行了解,尤其是在心理狀態方面。與此同時還要和患者家屬進行深入溝通,使患者有勇氣和自信將自身存在的問題提出來,使內心的壓抑得到緩解［4］。②醫護人員對待患者一定要親近,使患者始終都得到很好的尊重。同時還要對患者在生理和心理方面的變化時刻進行觀察,當有特殊情況發生時,以便及時進行有效處理。③針對不同患者在文化程度、家庭情況以及收入情況等方面進行有針對性的專業指導,避免提及患者不愿意面對的話題,詳細的為患者介紹病因和治療方案,并且使患者的依從性有所提高［5］。④針對不同患者的不同情況,醫護人員將干預護理的方式進一步細化有針對的進行,并且應仔細查閱有權威的相關資料,然后做出統計,將有利于患者康復的條目篩選出來,將可行方案逐步提供給患者使用,在使用時候注意其表現和細微變化。⑤心理護理更要注意患者的感受,使患者得到更好的尊重,時刻以關愛為中心。醫護人員應多與患者溝通,加強心理疏導,態度和藹,親切,盡力解除患者患病的恐懼感,對患者的日常心理活動時刻進行觀察。進行糖尿病健康相關知識的教育,讓患者知道應堅持有規律、科學的治療。叮囑患者多學習和了解保健常識,要學會比較簡單的血糖測量方法［6］。控制血糖的關鍵方式是需要靠飲食和運動來控制的,講授合理的飲食規律和適宜食用的食物并提供相關的運動方式、運動量和時間。使患者在各方面注意自我調節,預防感染,防止各種并發癥的發生。⑥飲食的質量很容易影響患者的心情,所以提高飲食的健康也是必要的。醫護人員在嚴格監測患者病情發展情況的同時,也要及時進行飲食上的護理,菜系遵循少鹽清淡原則,明確主食和副食的每日攝取量,使患者能夠根據自身特點進行飲食上的判斷,發放“糖尿病食物交換份法”供患者參考,使飲食的健康作用發揮到極致［7］。⑦醫學實踐證明,適當的運動量可以有效降低患者的疲勞度,提高精氣神,提高心臟的輸出量,加強肌肉的力量,保證患者充足的睡眠［10］。運動可以全方位促進血液中葡萄糖利用、加強胰島素受體敏感性以及減少脂肪堆積等優點。

1.3 觀察指標 比較兩組在護理完成后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達標時間和胰島素用量。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理結束后,常規護理組：空腹血糖為(13.1±4.7)mmol/L,餐后2 h血糖為(18.1±5.1)mmol/L,血糖達標時間為(10.24± 1.23)d,胰島素用量為(44.36±11.69)U/d。護理干預組：空腹血糖為(8.1±1.6)mmol/L,餐后2 h血糖為(9.9±1.3)mmol/L,血糖達標時間為(6.87±1.18)d,胰島素用量為(32.64± 10.81)U/d。護理干預組空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達標時間和胰島素用量均優于常規護理組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國人民生活水平的提高,醫療衛生事業也取得了較快的發展,使許多慢性病在社區醫療機構就能夠治療。尤其是對糖尿病患者的長期治療有顯著作用。本文通過分析得出不同護理方法對糖尿病患者的康復情況有影響,護理干預方法可以使患者有較強保健意識,增強治療信心,實現出院后繼續治療的目標,減輕了心理負擔,增加檢測便利性,從根本上對糖尿病進行了控制。護理在醫院的治療過程中占有重要地位,幫助糖尿病患者減輕病情、建立良好的生活方式是醫院服務體系不可推卸的責任,應利用護理相關知識,運用相關手段和方法使糖尿病患者及其家屬正確看待糖尿病的治療,并引導患者利用正確的治療方式［11-16］。

總之,護理干預方法有利于糖尿病患者的病情緩解,在護理中有很好的效果,值得在臨床上推廣應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.079

2017-01-09］

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