啄治法治療兒童扁桃體肥大28例

徐建友叢品呂妙紅

1 浙江省麗水市中醫院 浙江 麗水 323000

2 浙江省中醫院 浙江 杭州 310006

啄治法治療兒童扁桃體肥大28例

徐建友1叢品2呂妙紅1

1 浙江省麗水市中醫院 浙江 麗水 323000

2 浙江省中醫院 浙江 杭州 310006

兒童扁桃體肥大 啄治法 臨床觀察

兒童扁桃體肥大容易反復發作，引起發熱、咽痛、咳嗽等癥狀，且常常伴隨腺樣體肥大，是引起兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）的主要病因[1]。對于本病的治療，目前以手術切除為主，但很多家長由于擔心手術風險不愿意手術治療。我院耳鼻咽喉科于2014年2月～2016年2月開展啄治法保守治療兒童扁桃體肥大28例，取得較好療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：全部病例均來自麗水市中醫院耳鼻喉科門診。根據扁桃體肥大程度[2]，選擇的病例均為Ⅱ度及Ⅲ度肥大要求保守治療的患兒，共56例，隨機分為治療組與對照組各28例。治療組男15例，女13例；年齡4歲～12歲，平均年齡6.8歲；病程3個月到5年，平均2.6年；扁桃體Ⅱ度6例，Ⅲ度22例。對照組男16例，女12例；年齡4歲～13歲，平均年齡6.9歲；病程3個月到5年，平均2.5年；扁桃體Ⅱ度5例，Ⅲ度23例。兩組患兒一般資料比較，均無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 排除標準：①扁桃體炎急性發作；②伴發熱、咳嗽，急慢性腎炎等；③極度不配合治療者；④血液病患者；⑤有其他系統嚴重疾病者。

2 治療方法

2.1 治療組：患兒取坐位，舌根及扁桃體表面噴灑0.5%～1%地卡因表面麻醉。麻醉成功后，參考汪冰等的“扁桃體啄治法”[3]及《中醫耳鼻咽喉科學》[4]教材的有關內容。用壓舌板壓住患兒舌體，暴露扁桃體，用12號扁桃體鐮狀刀在扁桃體隱窩口周圍上做點刺、挑割雀啄樣動作，每刀深度2～5mm，每側5～10下，以伴少量出血，吐2～3口血為適度，同法做對側扁桃體。……