甘溫除熱法治療氣血兩虛型產后發熱52例

江涵

浙江省湖州市婦幼保健院 浙江 湖州 313000

甘溫除熱法治療氣血兩虛型產后發熱52例

江涵

浙江省湖州市婦幼保健院 浙江 湖州 313000

產后發熱 氣血兩虛 甘溫除熱法

近年來，我院采用甘溫除熱法治療氣血兩虛型產后發熱患者52例，取得臨床療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

52例均選自我院產科2013年12月～2016年6月住院病例，中醫辨證屬氣血兩虛型發熱產婦。年齡21～36歲，平均27.3歲；初產婦37例，經產婦15例；順產28例，助產12例，剖宮產12例；孕36+1周～41周，腋下體溫37.5～38.9℃。

2 治療方法

所有患者均予補中益氣湯加味治療。組方：黃芪20g，黨參、白術、當歸各10g，陳皮、升麻、炙甘草、柴胡各6g。氣虛明顯者黃芪用量加至30g，黨參15g；血虛明顯者加熟地黃、炒白芍各12g，雞血藤15g；陰虛甚者加地骨皮、青蒿、白薇、生地黃各10g；兼有納呆者加六神曲、山楂各10g，厚樸6g；乳脹者加通草6g，橘絡10g，蒲公英15g；便秘者加火麻仁、柏子仁各10g。水煎分服。治療3天為1療程。

3 治療結果

3.1 療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》擬定：治愈：體溫恢復正常，癥狀消失；顯效：體溫下降，但仍高于正常體溫，癥狀趨向好轉；無效：體溫、癥狀無變化，甚至病情加重。

3.2 治療結果：52例病例中，治愈41例（78.85%），顯效10例（19.23%），無效1例（1.92%）。總有效率98.08%。

4 體會

婦人素體脾氣虛，營陰本弱或臨產及產后耗氣、傷津、失血，陰血驟虛，術后禁食、哺乳使其氣血陰液愈發不足，陰不斂陽，虛陽外浮，而令產后身熱不退。由此可見氣血不足為產后內傷發熱的主要病機之一，補氣血、調營衛為治療關鍵。本方重用黃芪補中益氣、升陽固表；配伍黨參、炙甘草、白術補氣健脾，增強其補中益氣之功；當歸養血和營，助黃芪、黨參以補氣養血，使氣有所依；陳皮健脾和胃，使諸藥補而不滯；佐少量氣輕味薄之升麻、柴胡引陽明、少陽清氣上行，升陽舉陷，升提下陷之中氣。諸藥合之，使清陽得升，元氣內充，陰火潛降，熱象自除。

2017-02-13