金瑛 汪雯
浙江省衢州市中醫醫院 浙江 衢州 324000
浙醫春秋
楊繼洲三陰交穴臨床應用規律淺析*
金瑛 汪雯
浙江省衢州市中醫醫院 浙江 衢州 324000
楊繼洲 三陰交 臨床應用 針灸大成
楊繼洲,為明代著名針灸醫家,他在其家傳之學《衛生針灸玄機秘要》的基礎上,總結明以前針灸經典著作,結合自身臨床經驗著成《針灸大成》[1]一書,對后世針灸學的推廣和發展起到了重要作用。該書內涵豐富,其所記載的針灸醫案突出體現了楊氏治病辨證準確,用穴精煉的特點。筆者發現在諸多醫案中,三陰交穴應用較為常見,因此本文就楊氏臨證運用三陰交穴規律進行探討,總結如下。
關于三陰交的定位,《針灸大成》中有四處記載,取法相同。《針灸大成·足太陰經穴主治考證穴法》曰:“三陰交:內踝上三寸,骨下陷中。足太陰、少陰、厥陰之會。”《針灸大成·穴法》曰:“三陰交:在內踝上,除踝三寸,骨下陷中。”《針灸大成·標幽賦》云:“足內踝上三寸,名三陰交也。”《針灸大成·灸小腸疝氣穴法》亦曰:“三陰交二穴,在足內踝骨上三寸是穴。”可見,三陰交穴定位均在“內踝尖上三寸”處。
三陰交為足太陰、少陰、厥陰之會,因此與肝脾腎三臟相關的疾病均可取三陰交穴進行治療。《針灸大成·足太陰經穴主治考證穴法》云:“三陰交,主脾胃虛弱,心腹脹滿,不思飲食,脾痛身重,四肢不舉,腹脹腸鳴,溏泄食不化,痃癖,腹寒,膝內廉痛,小便不利,陰莖痛,足痿不能行,疝氣,小便遺,膽虛,食后吐水,夢遺失精,霍亂,手足逆冷,失欠,頰車蹉開,張口不合,男子陰莖痛,元臟發動,臍下痛不可忍,小兒客忤,婦人臨經行房,羸瘦,癥瘕,漏血不止,月水不止,妊娠胎動,橫生,產后惡露不行,去血過多,血崩暈,不省人事。……