楊繼洲三陰交穴臨床應用規律淺析*

金瑛 汪雯

浙江省衢州市中醫醫院 浙江 衢州 324000

浙醫春秋

楊繼洲三陰交穴臨床應用規律淺析*

金瑛 汪雯

浙江省衢州市中醫醫院 浙江 衢州 324000

楊繼洲 三陰交 臨床應用 針灸大成

楊繼洲，為明代著名針灸醫家，他在其家傳之學《衛生針灸玄機秘要》的基礎上，總結明以前針灸經典著作，結合自身臨床經驗著成《針灸大成》[1]一書，對后世針灸學的推廣和發展起到了重要作用。該書內涵豐富，其所記載的針灸醫案突出體現了楊氏治病辨證準確，用穴精煉的特點。筆者發現在諸多醫案中，三陰交穴應用較為常見，因此本文就楊氏臨證運用三陰交穴規律進行探討，總結如下。

1 腧穴定位

關于三陰交的定位，《針灸大成》中有四處記載，取法相同。《針灸大成·足太陰經穴主治考證穴法》曰：“三陰交：內踝上三寸，骨下陷中。足太陰、少陰、厥陰之會。”《針灸大成·穴法》曰：“三陰交：在內踝上，除踝三寸，骨下陷中。”《針灸大成·標幽賦》云：“足內踝上三寸，名三陰交也。”《針灸大成·灸小腸疝氣穴法》亦曰：“三陰交二穴，在足內踝骨上三寸是穴。”可見，三陰交穴定位均在“內踝尖上三寸”處。

2 歸經主治

三陰交為足太陰、少陰、厥陰之會，因此與肝脾腎三臟相關的疾病均可取三陰交穴進行治療。《針灸大成·足太陰經穴主治考證穴法》云：“三陰交，主脾胃虛弱，心腹脹滿，不思飲食，脾痛身重，四肢不舉，腹脹腸鳴，溏泄食不化，痃癖，腹寒，膝內廉痛，小便不利，陰莖痛，足痿不能行，疝氣，小便遺，膽虛，食后吐水，夢遺失精，霍亂，手足逆冷，失欠，頰車蹉開，張口不合，男子陰莖痛，元臟發動，臍下痛不可忍，小兒客忤，婦人臨經行房，羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止，妊娠胎動，橫生，產后惡露不行，去血過多，血崩暈，不省人事。……