撲救甘肅迭部縣森林火災衛勤保障的經驗與做法

丁凡，李生宏，趙水波

撲救甘肅迭部縣森林火災衛勤保障的經驗與做法

丁凡，李生宏，趙水波

森林火災；衛勤保障；經驗反思

2016年3月2日，甘肅省甘南州迭部縣達拉林場發生森林火災，受高原高海拔地區和復雜地形條件影響，火勢蔓延迅速，森林資源和人民群眾生命財產安全受到嚴重威脅。國家森林防火指揮部、武警總部首長高度重視，指示武警森林部隊緊急調集甘肅、四川森林總隊1000余人員，在3000余名駐地軍警民配合下，連續奮戰，于3月15日將大火徹底撲滅。此次滅火行動，共撲滅火線24.3 km，清理火線18.3 km、煙點6700余個，保護村莊1個，解救被困群眾300余人，充分發揮了森林部隊作用。衛勤保障方面，有一些好的經驗和做法，但也存在一些不足，略述如下，以供參考。

1 火場特點

1.1海拔高，山坡陡這起火災發生在生態環境非常脆弱的甘肅西部地區[1]，海拔平均2600m以上，山體坡度平均為55度，部分山體坡度超過75度；山上植被茂密、倒木縱橫，不時有滾石掉落；火場燃燒方式以集叢灌木點狀燃燒為主，難以形成完整火線[2]。火災過火面積廣、持續時間長、撲救難度大，是甘肅省迭部縣自2003年達拉林場4月15日特大森林火災以來發生[3]的最大森林火災。

1.2火場態勢火場火勢以西部為主，風向為2～3級西北風，西南局部為東北風，火場主要向西部及東南部蔓延，東南部有公路和河流依托，利于滅火，西部僅有部分公路及河流，滅火難度較大。因此，采取主要兵力控制西線，北、東、南依托公路和河流封控的戰法實施滅火。

1.3交通不便火場位于甘肅省甘南州迭部縣東南方向50 km處，火場北部有S313公路，為2車道省級公路；東部、南部、西南、西部有Y593公路，為單車道鄉鎮公路，路況較差，僅能單向行駛，不利于醫學救援和后送。

1.4當地醫療機構能力有限火場可依托的地方醫療機構僅有火場正南方向20 km處的達拉鄉衛生所，火場西北方向50 km處的迭部縣醫院。兩個基層醫療機構衛勤保障能力有限，當地籌措衛勤保障物資較為困難。

2 衛勤保障經驗

此次森林滅火行動衛勤保障到位，并做到有效防治傷病，主要有4點經驗。

2.1迅速反應，周密部署，組織領導堅強有力接到滅火任務后，森林指揮部高度重視，由副司令員帶司政后人員組成前指赴甘肅靠前指揮；甘肅省森林總隊總隊長親自部署，副總隊長帶相關人員配合指揮部前指開展工作[4]。甘肅省省、市、縣、鄉負責人四級聯動，與駐地軍警負責人、森林指揮部前指組成聯合指揮所，森林部隊副司令員任總指揮，其他人員分工合作，相互配合，形成以專業滅火力量為主導，其他力量輔助的組織架構[5]，迅速理順了領導關系，提高了滅火組織效率，確保了火場衛勤保障能夠有效組織，順暢實施。衛勤保障組織上，領導機構方面[6]，以森林指揮部后勤部前指1名人員為組長，其他部隊2名衛勤負責人、迭部縣醫院副院長、達拉鄉衛生所所長共5人組成火場衛勤保障指揮組，負責火場衛勤保障的組織指揮與協調。人員組織方面[7]，以部隊軍醫和衛生員共24人為骨干，組成8支伴隨保障組（1名軍醫和2名衛生員為1組），隨部隊實施伴隨保障；迭部縣醫院和達拉鄉衛生所8名醫師組成前指衛生所，細分為搶救組2人、前接組2人、后送組2人、機動組2人，實施定點保障。

2.2訓練有素，立足自我，衛勤保障科學高效甘肅和四川省森林總隊平時注重練兵，認真開展官兵自救互救及緊急避險訓練，火場上常見傷病可立足自我實施衛勤救援；遇有骨折、Ⅱ度以上燒傷及其他較重傷病時，能夠進行止血、簡單包扎和固定，搬運至公路及指定后送地點，等待專業衛生人員實施救援。伴隨保障方面，軍醫和衛生員組成的保障組攜帶1個軍醫背囊，2個衛生員包，1副折疊式擔架，能夠完成火場傷病急救。衛勤物資籌措方面[8]，滅火前期，由前指衛勤指揮組協調迭部縣醫院補充所需藥品，并協調火場北部合作市衛生局籌措衛勤保障物資，確保滅火中后期衛勤保障物資充足。

2.3精心組織，嚴密防范，確保官兵生命安全這起森林火災發生在高原峽谷地帶，山高坡陡，斷崖密布，滾石頻發，火勢猛烈，險象環生，加之部隊遠程機動、連續作戰、極度疲勞，安全壓力大。參戰部隊始終繃緊安全這根弦，緊盯集結機動、接近火場、組織撲救、宿營休息、轉場撤離等環節中的衛勤保障工作，嚴格按照衛勤伴隨保障組跑面保障、衛生戰士定點保障的方式進行保障。滅火行動中，衛勤保障組嚴格監督參戰官兵按規定穿戴防護裝具，堅持火情不明先偵察、氣象不利先等待、地形不利先規避，提前預設緊急撤離路線和避險區域，全程派出衛生戰士作為安全觀察員觀察火情，隨時報告火勢變化，防止誤入險境；利用作戰間隙組織講評，選派有經驗的醫療骨干加強一線力量，確保一旦遇有險情，能夠果斷處置，緊急避險。

3 衛勤保障存在的不足及反思

這次滅火行動，是森林部隊2016年防火滅火“第一場戰役”的首次硬仗，部隊衛勤保障能力經受了全面檢驗和鍛煉，同時也存在一些值得深刻反思的問題。

3.1立體后送體系不完善滅火主戰場在火場西線，醫療后送主要依托Y 593公路，道路條件不佳，滅火前期由于缺乏統一的交通管制，造成大量車輛擁堵在狹窄道路上，此時如有重大傷病員發生，難以及時后送，存在安全隱患。滅火前期，應該在主要兵力部署的西線火場后方，向西2～5 km處開辟直升機臨時降落場地，不僅可以用于緊急情況下的傷員后送，也可作為后勤補給、宿營、前指開設、火場偵查無人機操作的場地，建立起依托公路運輸和直升機運輸的立體后送體系。

3.2高原疾病防治準備不足火場位于高原，局部山體高達4000m，火災發生在3月份，含氧量低，火災燃燒消耗局部空氣，致使火場平均含氧量僅為內地的40%～50%左右。有的官兵來自低海拔地區，出現輕度的高原反應[9]；火場夜間氣溫較低，一些官兵感冒發燒，在內地并無大礙，但在高原，如果治療不及時，極易引發肺水腫。除當地部隊外，支援部隊在衛勤保障藥品物資攜帶方面準備不足，仍按照常規基數要求攜帶，針對高原缺氧環境藥物儲備不足；支援部隊出發前沒有進行高原病防治教育，出發時也沒有配發高原藥品，存在安全隱患。高原地區森林滅火和遂行任務，應以高原部隊為主，支援部隊應盡量從駐高原部隊中抽組。衛勤保障物資攜帶方面一定要考慮高原反應、高山缺氧、坡陡易跌倒等環境因素，有針對性地攜帶衛勤保障物資[10]；如時間緊迫一時無法配齊，應及時向前指反饋，由前指籌措，及時供應，確保官兵生命安全。

3.3衛勤保障組織模式有待創新此次滅火行動，仍按照傳統滅火衛勤組織及保障方式實施。在實際保障中，由于山高坡陡，火場面積較大，伴隨保障組對包干保障人員巡診一次往往需要翻幾座山，高海拔環境下體能消耗極大，一天能夠完成巡診2次已是極限，突發情況只能由官兵先自救并向火場外搬運，衛勤保障組到位往往超過1 h。針對高海拔，山高坡陡缺氧的火場，在衛勤保障組織模式上，伴隨保障不應以巡診方式進行，而應以定人包干保障為主，軍醫和衛生員分別負責一個排左右人員的伴隨保障，縮小保障間距，常見疾病由官兵自己處理，重大疾病附近醫療人員就近機動實施保障，加快衛勤力量到位時間，確保官兵生命安全。

[1]楊敬恩.迭部林業后續產業發展現狀與對策[J].農業科技與信息，2011，20：23-25.

[2]王巖，王高潮，王勝男.軍民協力，地空配合，打贏火場攻堅戰--甘肅省迭部縣達拉林場“3.02”森林火災撲救紀實[J].中國應急管理，2016，3：59-61.

[3]王永紅，吳建平，康學功.白龍江畔伏火龍--甘肅省達拉林場“四.一五”森林火災撲救紀實[J].消防月刊，2003，6：34-35.

[4]丁凡,劉國云，張文娟.淺談森林滅火衛勤保障的組織與指揮[J].災害醫學與救援(電子版)，2014，3(3)：177-179.

[5]李軍.統一指揮,聯合行動原則在森林火災撲救中的應用[J].內蒙古林業，2015，3：16-17.

[6]丁凡，王曉峰，孟尚健.緊貼實戰凸顯特色創新衛勤救援模式[J].災害醫學與救援(電子版)，2015，4(4)：254-255.

[7]丁凡，劉國云，張文娟.森林火災傷員救援[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2012,7(1)：67-68.

[8]楊忠振，郭利泉,董夏丹.大興安嶺森林火災應急資源優化調度研究[J].大連理工大學學報,2014,54(6)：644-650.

[9]張必科，張麗杰，曹秋野，等.玉樹地震外來衛生應急人員急性高原反應及其影響因素分析[J].中國循證醫學雜志,2011，11(4)：367-371.

[10]王惜誦，張艷輝,經昆鵬，等.急進高原抗震救災醫學救援模式初探[J].災害醫學與救援(電子版)，2013，2 (2)：122-124.

（收稿：2017-01-12修回：2017-03-15編校：韓紀民）

R197.2

A[文章編號]2095-3496（2017）02-0103-03

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.02.009

100089北京，武警森林指揮部后勤部衛生處（丁凡）；甘肅蘭州，武警甘肅省森林總隊后勤部衛生科（李生宏）；四川成都，武警四川省森林總隊后勤部衛生科（趙水波）