論就業歧視對精神障礙患者社會保障的影響及對策研究

張帆+衛學莉+楊帆

摘 要 在我國，很多精神障礙患者在就業的過程中都會遭受到不同程度的歧視，一些精神障礙患者自覺無法融入到社會群體當中，不僅會產生自卑心理，也會造成性格的扭曲。本文從精神疾病的釋義角度出發，簡單的闡述了支持性就業的相關概念。文章中還簡單的闡述了就業歧視對于精神障礙患者在社會保障方面的影響，并給出了合適的解決策略，促使政府逐漸建立起完善的社會保障制度，為精神障礙患者提供更好的就業機會。

關鍵詞 就業歧視 精神障礙患者 社會保障

基金項目：四川省哲學社會科學重點研究基地四川醫事衛生法治研究中心2016年立項課題“東北地區精神障礙患者勞動權利保障研究”（編號：YF16-Y02），哈爾濱醫科大學創新科學研究基金“精神障礙患者勞動保障問題與對策研究”（編號：2016RWZX01）。

作者簡介：張帆，哈爾濱醫科大學，講師，研究方向：衛生法、勞動法；衛學莉，哈爾濱醫科大學，副教授，研究方向：經濟法、醫事法；楊帆，哈爾濱醫科大學，副教授，研究方向：法學。

中圖分類號：D669 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2016.12.082

隨著時間的推移，精神障礙患者的就業問題已經成為了社會熱議的話題之一。精神障礙患者在就業方面的問題不僅會使其經濟受到沖擊，也會增加社會負擔，促使社會團體更多的為精神障礙患者提供社會保障。如今，就業歧視成為精神障礙患者的一大難題，促使精神障礙的患者受到了太多不公平的對待。為了改變該種現狀，我國根據美國等發達國家對于精神障礙患者的相關就業模式研究，轉變了對精神障礙患者的就業態度，促使精神障礙患者更加具有社會保障。

一、精神疾病釋義

所謂的精神性疾病，指的是人在各種因素的影響下而導致的大腦功能混亂，使一些心理活動及情感出現失常行為。該類患者在外在行為方面已經無法如同正常人一樣進行工作和學習，在生活上的一些行為也會被人們視作為異類。精神障礙患者的主要特征是其精神與常人存在差異，在行動上也與其他人不同。盡管受到外界因素的干擾，精神疾病的患者數量在不斷的遞增，但很多患有精神疾病的患者，其病因并不是后天形成的，而是先天被遺傳的。大部分的精神障礙患者其發病的時期都在青壯年 。青壯年所經歷的社會環境不同，需要承受的壓力也不一樣，容易引發其精神疾病的發生。該種情況下，只要患者能夠按時就醫，并在藥物的幫助下，患者的病情很容易就能夠得到緩解，并回歸到正常人的生活。近年來，精神障礙患者的問題一直是人們關心和討論的話題之一，不少人都對精神障礙患者存在偏見，該種情況導致精神障礙患者在就業的過程中遭受比常人更多的挫折和傷害。

二、支持性就業概述

支持性就業源自于美國。1984年，美國根據專家的研究和引導，頒布了關于精神障礙患者就業方面的法律，以該種形式來形成支持性的就業模式，方便幫助精神障礙患者完成就業 。總體來說，所謂的支持性就業就是指精神障礙患者在專家的幫助和引導下，快速的進入到工作的培訓階段，并獲得工作實踐的能力，促使自己能夠參與到社會競爭當中，并依靠自己的勞動能力來換取經濟報酬，緩解了精神障礙患者的社會保障壓力。支持性就業的產生促使很多的社會團體都關注精神障礙患者，為其提供了多種就業渠道。精神障礙患者在支持性就業模式的幫助下，逐漸的融入到社會群體當中，打破了自身的精神怪圈，交往更多的朋友。支持性就業是精神障礙患者通過自身的努力換來的別人對自己的尊重，實現了精神障礙患者的工作夢想 。該種狀態下的就業不存在歧視，也不存在同情，使社會群體對精神障礙患者抱有更多的認同感。

三、就業歧視對精神障礙患者的社會保障影響

如今，我國患有精神障礙的患者已經超過了1600萬人，并且，隨著經濟的發展和社會的進步，該數量還在不斷的增加。長期以來，患有精神疾病的人都受到了社會各界人士的歧視，其不僅需要接受很多異樣的目光，還需要承受來自生活的壓力。很多患有精神疾病的人都無法順利的就業，以至于其無法承擔繁重的家庭負擔。大部分的精神障礙患者其家庭經濟情況都比較不堪，部分患者甚至無法維持正常的家庭生計。我國為了解決精神障礙患者的就業問題，已經展開了很多的研究 。近年來，我國也根據精神障礙患者的實際情況，給出了一系列的治療措施和社會保障措施，致力于從法律的角度來保障精神障礙患者的利益。但該種情況畢竟是治標不治本，要想使精神障礙患者擺脫經濟上的困難，需要解決其就業問題。精神障礙患者所受到的就業歧視為其所需要接受的社會保障帶來了非常大的影響。首先，精神障礙患者因為受到歧視，其所享受的權利會打折扣。盡管我國已經制定相關的法律來緩解該種現狀，但還是有很多的精神障礙患者受到傷害或者傷害別人。其次，如果精神障礙患者受到就業歧視，其在就業的過程中就會存在挫折，不少精神障礙患者因此而放棄就業。精神障礙患者沒有經濟來源，就會更加依賴社會保障，促使社會保障制度承受更多的壓力。最后，很多人對精神障礙患者存在偏見，認為精神障礙患者都存在暴力傾向，會對自身的安全造成威脅，因而對其有所歧視 。還有一些成功人士對精神障礙患者抱有同情，而為其提供了就業機會。但該種就業只會讓精神障礙患者變得更加壓抑，其自認為自己不如其他人，無法承受住激烈的社會競爭，進而導致性格的變化，更加不服從管理。

四、 就業歧視對精神障礙患者的社會保障影響的相關對策

（一） 消除社會偏見

如今，精神障礙患者的治療不僅僅是從醫學方面要改善其醫療環境，還要從社會環境方面為精神障礙患者創造治療的機會。精神障礙的患者無論是經過多久的治療，其最終還是要回到社會當中，為此，政府要想解決精神障礙患者的問題，首先要做的就是消除社會上對于精神障礙患者的偏見。精神障礙患者也具有學習專業技能的能力，其只是需要更加公平的社會精神機會。其處于無偏見的環境中才能夠發揮自身的價值。政府方面需要與媒體聯合起來，從輿論的角度來改變社會公眾對于精神障礙患者的看法，為其提供平等的就業機會 。

（二） 支持精神障礙患者就業

國外已經有很多國家都開始支持精神障礙患者的就業，以該種途徑來減輕精神障礙患者的社會保障壓力。我國也應該開始支持精神障礙患者的就業，政府結合我國的實際情況，并借鑒國外比較先進的就業理念和就業政策，健全國內的精神障礙患者就業體系。政府方面能夠為精神障礙患者提供更多的崗位技能培訓，促使其提升了就業的能力，其能夠更加快速的踏入到工作崗位當中，并脫離國家對其進行的資助，自主維系自身的生活。政府方面還要鼓勵社會引導力量和支持就業模式的進行，促使社會企業將支持精神障礙患者的就業當作是一項公益事業。

（三） 積極與患者家屬進行溝通

盡管精神障礙患者不喜歡與外界進行溝通和交流，但其家屬還是對其有所了解，并且與其待在一起的時間也最長。家屬能夠及時的發現精神障礙患者的心理狀況，并了解如何才能夠平復其情緒。在支持精神障礙患者進行就業的過程中，可以經常與患者的家屬進行溝通，通過對精神障礙患者的了解來為其提供更為適合的培訓計劃，從而使精神障礙患者能夠早日恢復狀態或者是成功的參與到工作當中 。家屬也應該秉承著對患者不放棄的心理，支持和鼓勵其進行再就業，促使我國的社會保障制度更加完善。

五、結論

在我國，對于精神障礙的患者而言，其生活主要是依靠社會組織來發放補助才能夠維持。但該種模式并不能夠保持精神障礙患者的穩定生活。為了能夠改善精神障礙患者的社會保障現狀，使其生活水平有所提高。我國可以借鑒國外的支持性就業模式，對精神障礙患者提供支持，使其經過專業的工作培養，擁有屬于自己的一技之長，能夠在社會發展中成為有用的一份子 。我國的政策雖然還沒有正式落實關于對精神障礙患者的措施，但我國的一些企業應該轉變自身對于精神障礙患者的態度，不要對其抱有歧視心理。

注釋：

孫亞梅、楊小麗、魏晶，等.論精神障礙患者的社會保障及發展思路.醫學與哲學（A）.2014，4（2）.18-20.

馮斯特、劉素珍.國內重性精神疾病患者社區管理現狀與對策.中華護理雜志.2014，8（6）.764-768.

張坤.可能性與空間考量：精神障礙者的司法社工介入.華東理工大學學報（社會科學版）.2014，5（3）.23-29-78.

李雄、劉山川.我國制定《反就業歧視法》的若干問題研究.清華法學.2010，7（5）.24-37.

文紅、王丹、楊先梅，等.嚴重精神障礙患者社區管理治療述評.四川精神衛生.2014，8（6）.481-485.

張天天、何燕玲、金龍.論精神障礙者社會屬性的建構及其對策探討.中國衛生資源.2015，5（3）.208-211.

楊曉東、武克文、廉杰.淺談社會工作介入提高精神障礙患者社會地位.中國民康醫學.2015，5（15）.88-90.

衛學莉、張帆、衛學芝.精神障礙患者就業現狀及對策.醫學與社會.2016，29（1）.27-29.

參考文獻：

[1]衛學莉、楊帆、劉輝.德國勞動法解雇保護制度及對我國的啟示.河北法學.2016，34（10）.