升陽益胃湯治療腦鳴驗案

張婷婷 王 蕾 王興臣

1 山東中醫(yī)藥大學 山東 濟南 250014

2 山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 山東 濟南 250001

升陽益胃湯治療腦鳴驗案

張婷婷1王 蕾2王興臣2

1 山東中醫(yī)藥大學 山東 濟南 250014

2 山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 山東 濟南 250001

升陽益胃湯 腦鳴 醫(yī)案

升陽益胃湯出自李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》，功效健脾化濕,升陽舉陷。腦鳴，患者自覺腦內(nèi)鳴響，現(xiàn)代醫(yī)學對其發(fā)病機制尚不明確，癥狀頑固，無特異性治療。筆者運用升陽益胃湯治療腦鳴案一則，獲效較好。

張某，女，65歲，2016年11月25日初診，主訴為“腦鳴10天，加重伴頭暈1天”，患者近10天自覺腦中鳴響，頭暈伴昏沉，面目無華，神疲乏力，肢體倦怠，納差，口干，大便稍溏，舌黯紅、苔黃膩，脈弦滑。經(jīng)顱多普勒示：大腦中動脈供血不足，腦血流速度加快。頸動脈血管彩超示：頸總動脈及頸內(nèi)動脈起始段低回聲斑塊形成。審其病因病機,診為腦鳴,證屬脾虛氣陷，清竅失養(yǎng)，濕郁生熱，治以健脾利濕清熱，升陽舉陷，方用升陽益胃湯加減。處方：黃芪30g，半夏、紅參、炙甘草各15g，獨活、羌活、防風、白芍各9g，陳皮6g，茯苓、柴胡、澤瀉、白術(shù)各5g，黃連2g。6劑。每日1劑，水煎分溫服。服用1個療程患者腦鳴減輕，頭目清醒，無不適，繼服10劑后腦鳴癥狀消失，諸癥十去其八。

按語：此患者所發(fā)腦鳴，基本病機屬脾虛氣陷，清竅失養(yǎng)。頭為諸陽之首,腦為元明之府，氣血、精髓為其物質(zhì)基礎(chǔ)?！鹅`樞·脈篇》曰：“人始生,先成精,精成而腦髓生?！蹦X髓由腎的先天精氣所化生,又有賴脾運化后天水谷以生精,脾主運化，將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至腦竅，生成腦髓?！?br>