蒙醫藥治療慢性膽囊炎的臨床觀察

塔君慧

(遼寧省阜蒙縣蒙醫院，遼寧 阜蒙 123100)

蒙醫藥治療慢性膽囊炎的臨床觀察

塔君慧

(遼寧省阜蒙縣蒙醫院，遼寧 阜蒙 123100)

目的：觀察蒙醫藥治療慢性膽囊的臨床療效。方法：將60例患者隨即分成2組，治療組30例，應用蒙藥治療，對照組30例，口服西藥治療，1個月為1療程，1個療程后統計臨床療效。結果：治療組有效率96.7%，對照組有效率90%。結論：蒙醫藥治療慢性慢性膽囊炎取得了良好的效果，值得臨床推廣應用。

蒙醫藥；慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是指膽囊有慢性炎癥，病情呈慢性遷延經過，臨床上反復急性發作等特點。慢性膽囊炎病例遠多于急性膽囊炎，是一種常見多發病。女性多于男性，發病年齡以30～50歲多見，病史可達10余年或更長[1]。慢性膽囊炎發病與人類脂質代謝障礙和膽囊排空功能障礙有密切關系，亦可能是急性膽囊炎治療不徹底遺留造成的慢性細菌感染、濃縮膽汁或返流入膽囊的胰液的化學刺激結果。

1 臨床資料

1.1 一般資料：60例患者，全部在我科就診，其中男性28例，女性32例，年齡28～60歲，平均年齡44歲；病程6個月～15年。將60例患者隨機分成兩組。治療組30例，男性12例，女性18例;對照組30例，男性16例，女性14例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)

1.2 診斷標準：反復發作的右上腹部疼痛，口苦，體格檢查可發現右上腹壓痛，彩超檢查：正常大小或縮小的膽囊，膽囊壁增厚、毛糙，部分病例伴有膽囊結石。

2 治療方法

2.1 治療組：蒙藥治療以祛巴達干、清希拉、燥黃水、止痛為原則，藥物選用私日道-5、通拉嘎-5味丸、希吉德、嘎日納格-10、哈丹嘎日迪等。早空腹服用私日道-5,1丸用希吉德3g，溫開水沖服；中午哈丹嘎日迪，3g口服；晚上嘎日納格-10，15粒用通拉嘎-5味丸沖服。

2.2 對照組：阿莫西林膠囊10mg，每日2次口服，連服1周后停藥；阿托品0.5mg，每日1次口服，連服1周后停藥；甲硝唑1.2g，每日3次口服，連服1周后停藥；若患者有腹脹、噯氣等癥狀時可加用多潘立酮(嗎丁啉)10mg，每日3次口服，連服1周后停藥。

2.3 注意事項：兩組均1個月為1療程，1個療程后觀察療效。治療期間不再服用其他藥物，忌飲酒、濃茶、咖啡，忌食生冷、刺激性食物。

3 療效標準

臨床治愈：臨床癥狀及體征消失，彩超檢查正常；好轉：臨床癥狀及體征減輕，彩超檢查膽囊壁厚度正常；無效：臨床癥狀及體征無改善，彩超檢查無明顯變化。

4 治療結果

治療組30例患者，臨床治愈 18例，占60%，好轉 11例，占36.7%，無效 1例，占3.3%，有效率為96.7%。對照組30例患者，臨床治愈 15例，占50%，好轉 12例，占340%，無效 3例，占10%，有效率為90%。兩組療效沒有統計學差異(P>0.05),治療組優于對照組。

5 典型病例

患者劉某，女，蒙族，38歲，主訴：間斷惡心、嘔吐，右上腹疼痛1年，加重口苦、腹脹伴食欲不振1周。查體：T 36.1℃,P 64次/min，R 18次/min，BP 130/80次/min，神清語利，營養不良，右上腹壓痛，脈象遲而底緊，舌苔黃白，尿淡黃、氣味濃。彩超提示：膽囊壁增厚，膽囊內沉積。經彩超檢查及結合相關癥狀、體征，診斷為慢性膽囊炎。治療以祛巴達干、清希拉、燥黃水、止痛為原則，選用蒙藥治療。早：通拉嘎-5味丸，用希吉德1.5g/次水煎服送，午：嘎日納格-10, 15粒溫開水服送，晚：哈丹嘎日迪，15粒/次，溫開水服送。治療4周后自覺癥狀消失，彩超顯示正常，至今未復發。

6 討論

慢性膽囊炎是臨床常見多發病，是因巴達干、希拉偏盛引起，主要起因是由于在急性膽囊炎期，治療不徹底，致使遷延而致，這與現代醫學的相關理論也是相符的。因該病首發癥狀較為緩慢且相對日常工作無太大影響而被廣大患者所忽視，只是在急性發作時來就診。對于本病蒙醫學有著自己獨特的認識，并在長期的臨床工作中也積累了寶貴的經驗，也得到了很好的臨床治療效果[2]。蒙醫蒙藥更有著自己的優勢，它擁有以天然藥物調和而成的蒙藥復方制劑，一般是由多個單藥以不同的比例組合而成，因此不產生耐藥性。由于它是產自于大自然，因此它的毒副作用小或無，在日益推崇自然療法的當今社會有了更好的發展平臺。

[1]于皆平，沈志祥，羅和生.實用消化病學[M].北京：科學出版社、1992、2:1292-1293

[1]桂連.慢性膽囊炎蒙醫治療進展[J].中國民族民間醫藥，2011,4(14)：2

2016年11月24日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)03-0016-02