蒙醫傳統整骨治療肩關節脫位

包青松 包滿達

(遼寧省阜新蒙醫藥研究所，遼寧 阜新 123100)

蒙醫傳統整骨治療肩關節脫位

包青松 包滿達

(遼寧省阜新蒙醫藥研究所，遼寧 阜新 123100)

蒙醫傳統整骨療法;肩關節脫位

肩鎖關節由關節盂和肱骨頭以及周圍的肩關節囊和韌帶組成，當外傷造成肱骨頭脫出關節盂即為肩關節脫位。肩鎖關節脫位，多發生于間接暴力。如跌倒時上肢處于過度外展、外旋位，手或肘部著地，外力經肱骨干傳到肩關節，使肱骨頭受到向前或向下方的沖擊，就會造成關節囊損傷，肱骨頭從前方向脫出[1]。臨床表現為肩部腫脹，疼痛較劇，肩關節活動功能極度障礙。

1 臨床資料

2015年1月～2015年11月，肩關節脫位門診患者共30例，男18例，女12例；年齡最大為74歲，最小為歲4歲，平均年齡39歲；脫位時間最短為1天，最長為 15天。

2 手法治療

2.1 復位：傷員取仰臥位，術者對坐于患側床沿，雙手握住患肢腕部，將患肢伸直，外展40～60°，一足踏地，另一足脫去鞋子，用足底蹬于其腋下(左肩脫位用左足，右肩脫位用右足)，足蹬手拉，徐徐用力，拔伸牽引。然后，在拔伸的基礎上，使患肢外旋、內收，同時，足跟輕輕用力向外支撐肱骨頭部，即可復位，可聽到復位音或復位感。

2.2 固定：術畢，檢查確已復位，將上臂內收內旋，屈肘小于90°，貼于胸壁，用繃帶包扎固定，或用布帶懸吊前臂于胸前即可。固定時間5～7日，可選相應穴位進行按摩，去除固定后逐漸聯系肩關節的各方向活動，直至恢復正常。

2.3 噴酒按摩：手法復位后每天要調節外固定的同時在壓墊上按、壓等手法對傷肢進行按摩。噴酒按摩時必須考慮脫位處的穩定性；按摩必須靜中有動，動中有靜，動靜結合，以靜為主。

2.4 對癥用藥：根據患者的體格、脫位的輕重適當的用消炎、止痛、活血化瘀和接骨續筋等藥物。

治療1周內肉類少吃，主要飲食為小米粥等易消化的食物。1周后調節增加肉類。

3 結果

3.1 療效標準：療效評價參照內蒙古自治區衛生廳、《蒙醫病癥診斷療效標準》編審委員會主編的“蒙醫病證診斷療效標準”[2]評定，將愈合的療效標準程度分為治愈、好轉、未治愈。治愈：疼痛、腫脹消失，功能活動完全恢復，對位對線回歸自然。好轉：疼痛、腫脹消失，功能活動完全恢復，對位對線基本回歸自然。未治愈：疼痛、腫脹消失，功能活動基本恢復，對位對線未完全歸位。

3.2 療效結果：共30例患者，治愈27人，占90%；好轉2人，占6.7%；未治愈1人，占 3.3%。無感染30例，為100%。愈合時間平均30天，治愈率達到96.6%。

4 討論

蒙醫傳統整骨療法治療肩關節脫位歷史悠久、手法獨到、療效顯著。不受地點、時間、環境條件的限制，取材方便，操作簡便，安全無創傷，愈合快，費用低，不留傷疤，并發癥相對較少等，順應了現階段醫療改革趨勢。

[1]中國醫學百科全書[M].上海：上海出版社 1992:171.

[2]內蒙古衛生廳.蒙醫病證診斷療效標準[M].北京：民族出版社，2007.252.

2016年11月24日收稿

R291.2

B

1006-6810(2017)03-0024-01