自制藥熨包外敷治療原發性痛經20例

李思琪

(湖北省襄陽市中醫醫院，湖北 襄陽 441000)

·外敷療法·

自制藥熨包外敷治療原發性痛經20例

李思琪

(湖北省襄陽市中醫醫院，湖北 襄陽 441000)

原發性痛經；藥熨包；外敷

痛經是指行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，嚴重影響患者的日常生活與工作。痛經可分原發性痛經和繼發性痛經，生殖器官無器質性病變的痛經，稱為原發性痛經，是年青女性十分常見的病證，發病率高達30%～80%[1]。本研究采用自制藥熨包外敷治療原發性痛經，取得較好療效，現報道如下。

一般資料

20例均來自襄陽市中醫醫院2016年4—6月婦產科門診收治的患者，均為未婚女性，年齡17～24歲，平均20歲；病程最短6個月，最長6年。所有患者均排除婦科器質性疾病。

治療方法

所有患者均采用自制藥熨包外敷治療，藥物組成：延胡索、小茴香、五靈脂、艾葉、香附、雞血藤各50 g。用法：將上述中藥打成粗粉狀，取300 g藥粉裝入25 cm×20 cm大小的棉布袋中，用蒸鍋將棉布袋中的藥粉蒸透，趁熱放在小腹部位置，在藥袋與皮膚之間隔1條毛巾，以免燙傷皮膚。治療時間為30 min,7 d為1個療程，連續治療3個月，于每月月經前3 d開始治療。

治療結果

1.療效判定標準[2]：計算視覺模擬量表(VAS)評分降低率，并用以下方法評定。計算方法：積分降低率=(治療前積分—治療后積分)/治療前積分×100%。顯效：積分降低率≥70%；有效：30%≤積分降低率<70%；無效：積分降低率<30%。

2.結果：經過3個療程治療，顯效10例，有效8例，無效2例，總有效率為90%。

討論

原發性痛經在中醫學中歸為“痛經”“經行腹痛”范疇，中醫學認為其發病多與情志所傷、起居不慎或六淫侵襲有關，并與素體及經期、經期前后特殊的生理環境有關，如氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧損等。青春期少女痛經主要是因氣滯血瘀與寒濕凝滯導致氣血運行不暢，胞宮經血流通受阻，以致“不通則痛”，故治療宜活血行氣，通經活絡，溫中散寒。本研究采用外敷法，可使中藥直達病所。腹部匯集中極、關元等腧穴，中極有補腎氣、調經止痛之功效；關元有補腎培元、溫陽散寒之功效。藥熨包中延胡索行氣活血，止痛散瘀；小茴香散寒止痛，理氣和胃；五靈脂活血止痛；艾葉理氣血，溫經逐寒濕；香附疏肝行氣，調經止痛；雞血藤行血補血，舒經活絡。諸藥合用，可散寒祛濕，通暢氣血，故痛經自除。本研究中所用藥熨包制作簡便，藥方組成價格低廉，操作方法簡單、安全、實用，值得臨床推廣應用。

[1]蘇程果,周友龍,陳曉燕，等.女大學生痛經的流行病學調查[J].實用預防醫學,2011,18(12):2341-2342.

[2]曹澤毅 .中華婦產科學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2004:2482-2483.

2016-07-28)