民族醫藥治療跌打損傷的研究概況

全玉彬 戴銜崇 林 辰*

(1.廣西中醫藥大學2014級研究生，廣西 南寧 530001;2.廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院，廣西 南寧 530001)

*通訊作者

民族醫藥治療跌打損傷的研究概況

全玉彬1戴銜崇2林 辰2*

(1.廣西中醫藥大學2014級研究生，廣西 南寧 530001;2.廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院，廣西 南寧 530001)

回顧了歷年來民族醫藥治療跌打損傷的臨床研究，從各個民族的醫案方面闡述了民族醫藥對跌打損傷的臨床療效，以期擴大民族醫藥在臨床的應用范圍，并為民族醫藥的推廣提供更多的臨床依據。

民族醫藥；跌打損傷；綜述

中國的傳統醫藥包括3部分：中醫藥、民族醫藥和民間醫藥。其中民族醫藥是指中國少數民族的傳統醫藥。跌打損傷又稱為軟組織損傷，他的特點是有明顯的外傷史，伴見疼痛、腫脹、血腫及淤血斑和功能障礙。本文納入了1995年1月～2015年1月CNKI中國學術期刊全文數據庫、重慶維普VIP中文科技期刊全文數據庫、萬方數據庫的文獻，納入符合本文關鍵詞的文章，論述了民族醫藥因地制宜，取用方便，以鮮用為主可基本上不破壞有效成分及原有藥效活性的特點；肯定了民族醫藥在治療跌打損傷中其獨特的療效。

1 苗醫藥

苗族是我國古老的民族之一，在邊遠山區或農村他們受外傷的機會特別多，所以苗醫治療外傷疼痛、跌打損傷很有特色。方志先等用一支篙、女兒紅、五加皮、當歸、土三七、澤蘭、牛膝各9g與白酒500ml浸泡，每次服30～50ml[1]，三葉酸鮮草一把加酒少許揉搽患部治療跌打青腫，用糯米條根、泡桐樹各20g，血筋草16g，獨正桿15g共細末蜜調外敷治療跌打損傷、皮膚青紫腫痛；亦有用八樹30g，赤芍15g，紅花、桃仁各10g，大黃3g研末吞服，豌豆、獨活全草搗爛，調酒外敷，并用根15～30g泡酒服[2]。肖友貴[3]等用黑牛鉆石縫、無風自動草、水蛙、土鱉蟲、石南藤、大救架、紅細草、一顆血、一口血、三七、定風雪各50g并50度白酒浸泡半月后備用，再根據患者傷情，首用自擬苗藥九洲神液反復涂擦患處，或用五型針敲打癖血紅腫處4～5下再涂擦九洲神液涂擦，每天涂擦5～6次，直至病愈。結果顯效83例，占84.3%，有效15例，占15.3%，無效0例，總有效率100%。夏景富[4]等采用苗藥新婦杉尖膏(婦、杉尖等適量)治療各種跌打損傷，痊愈41例，顯效13例，有效率100%。姜國菊[5]等用金不換120g，飛龍掌血100g，散血丹100g，內紅消80g與冷水丹60g混合干燥共研為細末，過120目篩，然后加入適量蜂蜜攪拌均勻收膏，用治跌打損傷確有成效。鄧孝軍[6]將苗家藥八棱麻重用于傷科,即取八棱麻鮮品根據病情適量加入大黃、芒硝等搗碎或加醋或加酒調外敷，每獲簡、便、驗、廉之效。

2 壯醫藥

壯醫治療跌打傷，有豐富的經驗和良好的醫療效果，自制配劑具有消腫止痛祛癖，見效快的特點，其收費相對低廉，深受廣大患者歡迎。楊文進[7]結合古老民間壯醫和現代醫學，用蘇木500g，兩面針300g，華陀豆100g，鮮玉蘭花500g，水澤蘭500g，50%醫用酒精或50度米酒1000mL，將上藥共浸泡30～60天后過濾裝瓶，制成跌打酊劑，用時將藥棉蘸此藥水擦在患處或噴在患處，對跌打外傷、挫傷外敷確有獨特效果。

3 藏醫藥

藏族人民擁有高原獨特的自然環境、復雜的地理地貌和豐富的自然資源，有僅次漢族醫學的完整醫學體系，對跌打損傷亦有其獨到之處。羅桑旦增[8]將雪山一枝篙16g，五加皮30g，白花蛇草60g,松節油60g，沒藥300g，三七240g，川芍200g，血竭120g，樟腦120g，紅花30g，澤蘭180g研成極細末，調入灼青油適量合為油膏，放在外用膠布中心貼在扭挫傷處，每3日換藥1次，療效顯著。肩關節扭挫傷13例中，急性期9例、慢性期4例，其中9天內治愈8例，18天內治愈4例，有效1例；肘關節扭挫傷16例中，急性期11例、慢性期5例，其中9天內治愈9例，18天內治愈6例，有效1例，腕關節扭掛傷9例中，9天內治愈8例，18天內治愈1例。下肢蹂關節扭挫傷84例中，急性期57例、慢性期27例其中9天內治愈49例，18天內治愈31例，有效7例。

4 土家族醫藥

土家族是湘、鄂、渝、黔毗鄰地帶一支歷史悠久的少數民族，在治療跌打損傷、止痛等方面具有良好的療效與一定的知名度。陳景[9]等用一點血20g，散血蓮30g，一口鐘20g，烏頭20g，巖澤蘭20g，馬錢子8g，血三七25g，赤芍30g，血見愁20g，打不死25g，冰片10g，枯礬10g，山梔20g，地雷20g，紅花20g及牛膝25g曬干后用炭火烤干，共研細末過60目篩備用。根據患者損傷的部位不同，進行調藥，先將藥粉適量用溫水調成稀糊狀，然后將藥均勻地鋪在紗布上再貼敷在患處用繃帶固定。藥干后用溫開水浸濕紗布及藥，一般2天換一次藥，10天為1個療程，結果總有效率達98.78%。趙萍[10]等用八月拿、三百棒、內紅消、白毛藤、雞屎藤、爬地麻、獨正崗、豬肝七、黑虎七、鎮天雷、蓑衣藤、鷹爪楓等量鮮藥納入大罐中加水武火煎沸后，用文火煎熬，將患處置于罐口上方熏蒸，以不覺燙為度，約20分鐘后，將藥汁倒入盆中，進行泡洗約20分鐘，每日1劑，10劑為1療程，每1療程間隔2～3天后再進行下1療程，結果能有效消腫、鎮痛，使損傷部位恢復正常功能活動。俸世林[13]等運用土三七外敷治療急性軟組織損傷160例，其中顯效112例占70%，有效45例占28%，無效3例占2%，總有效率為98%。

5 討論

民族醫藥是中國各少數民族長期與疾病作斗爭的經驗總結，治療跌打損傷有著鮮明的民族地域特色與用藥習慣。總結眾醫家使用民族藥物治療跌打損傷的方案，可發現民族藥物資源豐富、藥材道地、取用方便，具有極大的優勢和廣闊的前景。從本文可以看出，民族醫藥對跌打損傷的治療方案多樣，效果顯著，值得推廣，但本文納入文獻量有限且其診斷標準及療效標準有待進一步規范化，其確切有效藥物的實驗報告亦需進一步完善，故本文意在引起眾醫家對民族醫藥的重視與應用，從而更好、更廣泛地傳播中國的傳統醫藥文化。

[1]方志先,趙暉.土家族藥物志,上冊[M].北京：中國醫藥科技出版社,2007.

[2] 方志先,趙暉.土家族藥物志,下冊[M].北京：中國醫藥科技出版社,2007.

[3] 肖友貴,歐秀媛. 苗藥九洲神液治療跌打損傷療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2011,10:24-25.

[4] 夏景富，吳通武.苗藥驗方落新婦杉尖膏治療跌打損傷54例臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志,2012,18(8):4-5.

[5] 姜國菊.土苗醫千錘膏治療跌打損傷的臨床應用[J].中國民族醫藥雜志,1995,1(1)；31-31.

[6] 鄧孝軍.苗藥“八棱麻”傷科運用舉隅[J].貴陽中醫學院院報，2003,11:142.

[7] 楊文進.壯醫治療跌打傷經驗介紹[J].云南中醫學院學報,2006,(S1).

[8] 羅桑旦增.外敷12味雪山一枝蒿油膏治療扭挫傷122例[J].中華中醫藥學刊,1995，(3):49-49.

[9] 陳景.土家藥消腫止痛散治療運動性關節損傷82例[J].中國民族醫藥雜志,2002，8(2):4-5.

[10] 趙萍.土家藥在熏洗療法中的應用[J].中國民族醫藥雜志，2006，12(3)；32-33

[13] 俸世林,韋旭日.土三七外敷治療急性軟組織損傷160例報告[J].中華臨床新醫學，2002,2(6):542.

2016年10月10日收稿

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A

1006-6810(2017)01-0053-02