蒙醫藥創新戰略與發展思路

溫都蘇畢力格 瑞圖雅 朝格巴達日呼

(內蒙古國際蒙醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010010)

蒙醫藥創新戰略與發展思路

溫都蘇畢力格 瑞圖雅 朝格巴達日呼

(內蒙古國際蒙醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010010)

當今蒙醫藥面臨的挑戰是促進蒙醫藥科技成果的應用和推廣，挖掘蒙醫藥傳統文化，整理蒙醫藥古籍文獻，充實蒙醫藥理論體系，要做優質的蒙醫藥發展。蒙醫藥產業的發展面臨著難得的歷史機遇，尤其是全球天然藥物潮流的興起為蒙醫藥資源的開發提供了廣闊的市場空間。以往的研究主要偏重于文獻資料的研究，尤其是實驗性、開發性和創新研究不夠，科研手段單調落后，研究成果也往往局限于文獻與著作，能轉化為現實生產力的研究成果少。蒙藥標準規范不夠完善，蒙藥的質量標準藥效研究、安全性評價臨床試驗等標準工作，與國際標準和市場要求相比還有相當大的差距；蒙醫藥標準化研究工作嚴重滯后，還沒有形成一個國內、國際共同認可且符合蒙醫藥理論體系的規范化標準。蒙醫藥基礎研究薄弱，規范建設滯后。由于文化背景和理論體系所形成的差異，蒙醫藥自身的復雜性，加之長期以來，蒙藥研究又相對滯后，導致蒙成藥的科技含量過低、產品的有效性和安全性缺乏規范可靠的科學數據，從原材料到產品缺少可控的質量標準，在蒙藥的作用機理、物質基礎、應用理論及新技術、新方法的應用等方面的研究都不夠深入。

蒙醫藥創新；發展思路

蒙醫藥學是祖國傳統醫學的重要組成部分，也是蒙古學的重要研究領域。其歷史悠久，內容豐富，是蒙古族同疾病做斗爭的經驗總結和智慧結晶，具有獨特的理論體系，為蒙古民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻。蒙醫符合北方少數民族地區的自然氣候、地理環境特點及少數民族生產、生活習慣和體質特點，在北方少數民族防病治病中發揮了重要作用。經過多年的發展蒙醫藥已經在消化系統疾病、骨傷、心腦血管病、血液病等常見病、多發病及疑難雜癥以及一些地方病、預防和治療亞健康狀態、康復保健等方面積累了一定優勢。具有易于普及和“預防、治療、康復、保健”一體化的醫療模式，能夠為民眾提供“簡便驗廉”的醫療保健服務，充分發揮其特色優勢將有可能為現代社會提供新的醫療保健模式，有助于解決蒙醫藥分布地區民眾“看病難，看病貴”的問題。

1 蒙醫藥文化建設

蒙醫藥事業的健康發展，需要蒙醫藥文化的健康發展。蒙醫藥文化主要集中于內蒙古自治區，在黑龍江、吉林、遼寧、甘肅、四川、青海、新疆等地也有一定的分布。它是蒙古民族在與疾病長期斗爭的過程中積累的寶貴財富，其有效的實踐和豐富的知識中蘊含著深厚的科學內涵，是中華民族優秀文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻。

蒙醫藥文化可細分為物態文化、行為文化、精神文化和文化軟實力。

1.1 蒙醫藥物態文化是蒙古民族在行醫用藥過程中的創造物，是智慧和努力的凝結，它主要包括各種劑型的蒙藥、蒙醫治療工具、蒙醫藥典籍、蒙醫藥歷史遺跡、民間廣泛存在的保健食品等。

1.2 蒙醫藥行為文化是蒙古民族在醫藥有關的生產和社會實踐中約定俗成的文化活動，它是一種以禮俗、民俗、風俗形態出現的見之于動作的行為模式。包括蒙藥的配制過程、蒙醫的治療方法、傳統與治療有關的祭祀、民間保留的各種保健手段與方法。行為文化也包括目前的各種節慶活動。

1.3 蒙醫藥精神文化是蒙古民族在社會實踐和意識活動中長期醞釀化育出來的價值觀念、審美情趣、思維方式等主體因素構成，是狹義的文化內涵。蒙醫藥精神文化集成了蒙古族文化的核心，以“和諧”和“包容”的引導決定著蒙醫藥的發展。隨著經濟發展和區域交流的增多，精神文化的具體內容會發生一些變化，但是蒙醫藥的核心價值觀念卻始終沒有改變。

1.4 蒙醫藥文化軟實力是蒙醫藥文化的最高階段，是提升綜合競爭力的一大關鍵實力要素，最終形成蒙古族文化對外的影響力與感召力。蒙醫藥文化如果失去對外影響力，就變成了“自娛自樂”，難以形成產業綜合競爭力。

在4種不同形態的蒙醫藥文化中，物態文化和行為文化是基礎，也是最易見到的文化表現形式；精神文化是核心，它決定了蒙醫藥文化的發展方向；文化軟實力是結果，它將對醫藥產業產生直接影響。不論蒙醫藥在社會醫療保障中的實現還是在經濟運行中的產業化運作，這4個層面的文化形式都將通過文化事業、文化產業和醫藥產業來傳播。蒙醫藥文化是蒙醫藥的“魂”，是醫療保障的社會基礎，是醫藥產業發展的引線。

堅持繼承和弘揚優秀民族文化傳統，吸收和借鑒世界各國優秀文化成果，始終把文化創新作為蒙醫藥文化發展的戰略基點和前進動力，堅持把社會效益放在首位，實現社會效益和經濟效益的統一，積極推進蒙醫藥文化與經濟、科技融合發展，大力提高蒙醫藥文化自主創新能力。

2 蒙醫藥產業化發展思路

蒙醫藥產業是我國擁有資源優勢和知識優勢的傳統產業。挖掘傳統醫藥寶庫，推動其創新發展，培育以蒙藥為基源、具有自主知識產權的大健康產業，將對提高蒙醫藥市場份額，發展蒙藥農業，提高農牧民收入，扶助貧困地區，保護生態環境，調整醫藥產業和產品結構，以及相關產業的發展產生綜合帶動作用，同時促進區域經濟發展；作為我國具有原始創新潛力的領域，蒙醫藥系統性和復雜性等關鍵問題的突破，將對生物醫學、生命科學乃至整個現代科學的發展產生重大影響，將會促進多學科的融合和新學科的產生，使人類對生命和疾病的認識得到進一步提高和完善。蒙醫藥文化的發展有助于蒙醫藥的健康發展，有助于蒙醫藥發揮上述重要作用。

近年來，政府把蒙醫藥作為自治區衛生事業對外交流的突破點，與俄羅斯、蒙古等國互派專家學者講學、考察和開展醫療服務，加強學術交流與合作，提高了蒙醫藥的國際知名度。蒙醫藥在心腦血管疾病、血液病、風濕病、肝炎等重大疾病的治療上取得了突破性進展，引起了美國、日本、加拿大等發達國家的高度重視，隨著蒙醫藥事業在中國的發展與對外交流，蒙醫藥學在國際上也有了一定的影響，一些東歐國家紛紛派人前來內蒙古參觀學習，蒙古、波蘭、匈牙利等國家還相繼建起了蒙醫藥研究機構，蒙醫藥作為國家傳統醫學的組成部分，也引起了部分發達國家專家、學者的高度興趣。日本、韓國、美國、臺灣、香港等國家和地區曾多次派專家、學者來內蒙古訪問考察，試圖從蒙醫藥中找到當今世界疑難病癥的解決方法。

加強創新研發，引進新技術，新的工藝。蒙藥不僅在傳統方劑的研究，應該其他品種和類型的研發，并加快生產能力，從傳統模式走向現代化、國際化、商品化，與社會主義市場經濟融合，實現社會效益和經濟效益，要實現蒙醫藥的科學性、規范、標準的科研開發生產體系。

3 蒙藥制劑規范化建設和新藥開發

蒙藥新藥研制，技術創新，認真執行蒙藥制劑配制質量管理規范。推進蒙藥制劑標準化，規范化建設。加強蒙藥基礎名稱標準規范的制定以及蒙藥制劑質量標準規范的制定，制定完善蒙藥材炮制標準,統一規范,使有效成分達到標準化.加強蒙藥制劑人員素質，技術準入標準。

3.1 加強蒙藥資源保護，開發和可持續利用。開展蒙藥資源普查。加強珍稀瀕危蒙藥材研究，建立瀕危蒙藥材保護示范區，瀕危蒙藥材繁育和野生撫育示范基地。

3.2 提高蒙藥制劑可持續發展能力，積極發展現代蒙藥研發體系，提高蒙藥創新能力。開展符合蒙藥特點的有效性安全性評價方法研究，開展對單一蒙藥材有效成分的研究。進一步完善蒙藥制劑技術標準體系。開發體現蒙藥特點的新劑型，研制具有自主知識產權的蒙藥制劑品種。加強名醫名方開發及名優蒙藥的二次開發，研制安全有效可控的創新藥物，提高蒙藥產業的國際競爭力。

3.3 加強蒙藥人才培養，制定蒙藥制劑人才戰略，探索建立符合蒙藥制劑教育自身規律的教育模式。開展院校和師承相結合的教育模式試點工作及蒙藥制劑教學質量評估試點工作。積極開展蒙藥制劑職業教育，培養蒙藥制劑職業技術人員。加強蒙藥制劑繼續教育工作。加強蒙藥制劑繼續教育的制度建設，依托現有社會資源，形成一批國家級，省級，和基層蒙藥制劑繼續教育基地，對不同層次的在職蒙藥制劑人員進行培訓，提高在職人員素質。繼續做好名老蒙藥制劑專家學術經驗繼承工作，特別是對一些蒙藥制劑的關鍵技術(如炮制工藝等)做好繼承工作。

3.4 擴大宣傳,下大力氣對蒙藥的特點、療效、價值進行多方面的宣傳，進行消費需求和蒙藥產品市場調研,做到對市場動態的緊密跟蹤和消費需求的及時把握,做好產品的形象及包裝設計,提高產品的外觀檔次,通過蒙藥廣告宣傳及社會公關等手段,著力進行品牌塑造工程。

3.5 由于蒙藥理論的獨特性,很多藥品在說明書功能主治中使用蒙藥理論的專用術語,因理論研究的局限性,很多術語不能得到更為通俗的解釋,甚至不能得到國家藥品監督管理部門的充分論證,進而大大的影響了蒙藥在民眾中的廣泛認知,給蒙藥的廣泛應用造成了巨大的障礙,應組織專家學者論證改進。

4 蒙醫藥名詞術語規范化的必要性

蒙醫藥術語研究和術語標準化是蒙醫藥標準化建設的基礎，蒙醫標準化研究關系到蒙醫藥學科和行業的發展，對于蒙醫藥現代化、國際化具有重要意義。醫學思想的交流依賴于語言和所使用的名詞的概念，而名詞術語正是進行醫學技術交流的工具。如果沒有權威部門頒布的、統一的、規范化的名詞作參考標準實用就會發生混亂和錯誤，給蒙醫藥現代發展，國際交流和應用帶來許多困難。近幾年，世界衛生組織對傳統醫學術語的規范、標準等問題的關注度有所提升，國家中醫藥管理局也把中醫藥民族醫藥標準化、規范化研究作為當前中醫藥現代化研究的基礎與重點，并取得了很大的進展。但于蒙醫藥學術語標準化的理論方面研究是遠遠不夠的。由于絕大多數蒙醫藥名詞術語都有一義多詞及一名多義的現象嚴重，另外一些名詞術語概念的內涵與外延不太一致，界定不太清楚。使研究者困惑不解，甚至誤解蒙醫藥原意，影響到蒙醫藥教育、醫療、科研、學術、傳播等多領域的健康發展。如蒙醫學的各版教材、各種蒙醫詞典采用的定名方法，遣詞用字不同，導致了蒙醫經典名著漢譯版《甘露四部》、《蒙藥正點》、《蒙醫藥選編》、《中國醫學百科全書—蒙醫學》等，蒙醫藥書籍中普遍存在著不同的翻譯、術語用詞不規范的問題，這反映出對蒙醫文化特色的挖掘與術語規范化研究不足。蒙西中醫三種醫學體系的相互滲透，雖然在對蒙醫藥研究的思路與方法等方面均具有一定的、有益的啟迪，但也更增加了蒙醫術語規范的難度。部分人認為蒙醫專業術語欠缺而無法適應日益更新的現代社會，還有部分人音譯形式用中醫、西醫術語，就導致了在臨床診療、教學科研及學術交流中不同程度的理解上和應用上的混亂，阻礙了對蒙醫學本質的進一步揭示。

因而蒙醫學名詞術語規范化研究對于促進蒙醫藥現代化、國際化，蒙醫藥知識的傳播，國內外醫藥交流，學科與行業間的溝通，蒙醫藥科技成果的推廣使用和生產技術的發展，蒙醫藥書刊和教材的編輯出版，特別是對蒙醫藥電子辭典編纂、名老專家診療系統、方藥數據庫系統、機器翻譯系統等具有商品價值的實用計算機系統的研制具有推動和促進作用，同時對一些原有的醫藥知識重新認識，這將會產生巨大的社會貢獻和經濟效益。

5 結 語

蒙醫藥關聯的文化事業和文化產業的發展，需要蒙醫藥文化的健康發展。蒙醫藥文化是蒙古族文化的重要組成部分，蒙古學研究的深入開展、內蒙古草原文化大區的建設、內蒙古大文化產業的整體發展，都要求蒙醫藥文化能夠得以健康的發展。近幾年來蒙醫藥的發展受到國家和自治區黨委和政府的高度重視和支持。“十三五”為內蒙的文化產業、旅游產業、區域特色產業提供了絕佳的發展機遇，這將極大的提升自治區的影響力，進一步鞏固和提升內蒙的區域軟實力。同時也給蒙醫藥打開一個個對外傳播的小窗口，在旅游項目、文化產品、特色產業上，可以附加上蒙醫藥文化的物質、行為和精神層面的內容，以靈活多變的形式啟動文化傳播。目前蒙醫藥事業已邁步新的歷史發展階段，越來越多的人十分信賴天然，綠色療法。所以我們要加快創新意識，營造良好的發展思路，利用最先進科學技術與現代醫學結合,運用其先進有效的可觀觀察方法來研究蒙醫藥學的“三根”、“七素”等學說思維方式、理論依據、藥效等等如果以蒙西醫結合的思想研究蒙藥就可以取蒙西醫之長,逐步走向學科協作、有創造性的、宏觀和微觀相結合的現代蒙醫藥學的研究道路。在國家“一帶一路”戰略背景下，蒙醫藥國際化發展獲得了良好的發展機遇，亦面臨著困難和挑戰。隨著醫學科學發展和人們認識的深入，蒙醫藥應順應時代發展要求，按照《“健康中國2030”規劃綱要》行動綱領，完善蒙醫藥對外開放布局，著眼于國際傳統文化發展的前沿，深度合作，創新發展。

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1006-6810(2017)09-0067-03

2017年7月26日收稿