扶腎方加減治療腹膜透析并發胃腸功能紊亂的臨床應用*

布亞男 唐 閣

（1.天津中醫藥大學，天津300000；2.天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津300000）

扶腎方加減治療腹膜透析并發胃腸功能紊亂的臨床應用*

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（1.天津中醫藥大學，天津300000；2.天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津300000）

胃腸功能紊亂是腹膜透析（PD）的并發癥之一，患者多表現為反復發作的腹痛、腹脹、嘔吐、便秘或腹瀉等癥，嚴重影響腹透患者的生存和透析質量。現代醫學認為腎功能衰竭和PD導致的內環境變化均為發病的原因，從中醫機理分析多責之于透析液長期存腹導致的三焦濕氣彌漫，脾胃氣機受阻。針對這一病機，我中心以健脾和中、通腑泄濁之扶腎方為基礎方，臨證加減或配合針灸、灌腸等療法治療該病取得一定的療效。現就PD并發胃腸功能紊亂的相關病因和扶腎方的臨床加減應用進行分析和探討，以饗同道。

腹膜透析 胃腸功能紊亂 扶腎方 慢性腎衰竭

腹膜透析（PD）是終末期腎臟病（ESRD）有效的替代治療方式，胃腸功能紊亂是ESRD病程中出現較早且十分常見的并發癥之一。隨著患者體內積聚的毒素和水分有效清除，部分PD初期患者癥狀較治療前可見緩解，然而對于PD治療大于8周的長程階段的患者，胃腸功能紊亂的發病率較PD治療前有所上升[1]。我院楊洪濤教授經過多年臨床實踐，總結出以健脾和中、通腑泄濁為功效的扶腎方。以往研究表明，扶腎顆粒能有效降低PD患者的中醫證候積分，提高透析效能，提高其生存質量[2]，并通過抑制結締組織生……