升清降濁法治療胸痹心痛的理論探析*

王瑩威 奚玉鑫 劉璐菲 張 瑤 魏明慧

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江哈爾濱150040；3.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150001）

升清降濁法治療胸痹心痛的理論探析*

王瑩威1△奚玉鑫2劉璐菲2張 瑤2魏明慧3

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江哈爾濱150040；3.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150001）

胸痹的病理產(chǎn)物為寒凝、氣滯、痰飲、瘀血，調(diào)理脾胃使清陽(yáng)升、濁陰降達(dá)到全身臟腑氣機(jī)和順，充養(yǎng)后天陽(yáng)氣，運(yùn)化水濕，痰飲得化，瘀血得消，從而使標(biāo)本兼顧，對(duì)胸痹心痛的緩解以及胸痹患者的預(yù)后起到積極的作用。

升清降濁法 胸痹心痛 基礎(chǔ)理論

胸痹是指以胸部悶痛，喘息不得臥，甚則胸痛徹背為主要表現(xiàn)的一種疾病，輕者感覺(jué)胸悶，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心[1]。仲景將其病機(jī)概括為“陽(yáng)微陰弦”。而升清降濁法本為調(diào)理脾胃清陽(yáng)不升、濁陰不降的方法，用于治療脾虛氣陷，清濁不分所致的食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，臟器下垂，大便稀溏。然中醫(yī)有異病同治之理，由于脾胃的所處位置的樞紐作用，與心的臟腑經(jīng)絡(luò)及病理生理聯(lián)系，使得此法對(duì)胸痹的治療具有重要的意義。胸痹的病機(jī)現(xiàn)多以陽(yáng)微陰弦為基礎(chǔ)，發(fā)展到痰濁、瘀血、虛、毒等[2]，王永剛等則從“虛、郁、瘀、痰、毒”諸方面認(rèn)識(shí)胸痹的病機(jī)，而中藥的治療也多為活血化瘀法、散寒化瘀、溫陽(yáng)活血或兼理氣化痰之法以及益氣活血解毒法等[3-5]?！?br>