“胃氣”理論對五臟衰的指導作用*

吳凡偉 周仙仕 葉 燁

（1.廣東省深圳市寶安中醫院集團，廣東 深圳518105；2.廣東省中醫院，廣東 廣州510120）

“胃氣”理論對五臟衰的指導作用*

吳凡偉1△周仙仕2葉 燁2

（1.廣東省深圳市寶安中醫院集團，廣東 深圳518105；2.廣東省中醫院，廣東 廣州510120）

本文論述“胃氣”理論對五臟衰（肺衰、心衰、肝衰、腎衰、脾衰）的指導作用，提出五臟衰竭與“胃氣”強弱密切相關，“胃氣”強弱決定五臟衰患者的預后，因此我們在臨床診治五臟衰患者尤其要重視培補“胃氣”，顧護“胃氣”。

“胃氣”理論 五臟衰 多臟器功能不全綜合征 指導作用

心衰、肝衰、脾衰、肺衰、腎衰等五臟功能衰竭是多臟器功能不全綜合征（MODS）的前期表現，盡管醫療理論與技術的不斷進步，MODS的死亡率仍高達50%，且隨著衰竭器官數量的增加而不斷增高[1]。因此截斷和干預單個臟器功能衰竭的發生顯得尤為重要。“胃氣”理論（狹義指脾胃功能）在危重癥應用廣泛，“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死”“胃氣強，則五臟俱盛；胃氣弱，則五臟俱衰”“有胃氣則生，無胃氣則死”。但“胃氣”對五臟衰的作用機制具體如何，“胃氣”又如何指導五臟衰的診治，目前尚未見相關的論述。本文就此簡述如下。

1 從“胃氣”論治肺衰

“肺衰”屬于現代醫學“呼吸衰竭”的范疇，以呼吸費力或困難，甚至喘息不止為主要表現的一組病癥，“病人肺絕三日死，何以知之？口張但氣出而不還”（《脈經》）。“肺衰”臨床病情多兇險，需及時施治。本病屬本虛標實之證，本虛即五臟虛損，標實則為痰濁、水飲、血瘀、毒邪[2]。……