中醫藥協助治療呼吸機相關性肺炎的研究進展

馮文濤 蔡文君 趙 雷 奚 耀 嚴 理 沙媛媛 郭 健 錢風華 錢義明△

（1.上海中醫藥大學岳陽臨床醫學院，上海201203；2.上海中醫藥大學附屬曙光醫院，上海201203；3.上海中醫藥大學附屬岳陽中西結合醫院，上海200437）

中醫藥協助治療呼吸機相關性肺炎的研究進展

馮文濤1蔡文君2趙 雷3奚 耀3嚴 理3沙媛媛3郭 健3錢風華3錢義明3△

（1.上海中醫藥大學岳陽臨床醫學院，上海201203；2.上海中醫藥大學附屬曙光醫院，上海201203；3.上海中醫藥大學附屬岳陽中西結合醫院，上海200437）

呼吸機相關性肺炎致病菌、診斷和治療不同于一般的肺炎，發病率和病死率居高不下，一直是重癥醫學科研究的熱點問題；隨著廣譜抗生素的使用，痰培養和下呼吸道分泌物培養的結果顯示耐藥菌株不斷增加，并呈現泛耐藥趨勢，抗生素的使用面臨著前所未有的挑戰。中藥現代化研究為合理干預呼吸機相關性肺炎提供了優勢前景，中藥不僅有殺菌、抑菌、還能提高機體免疫力，同時逆轉耐藥菌的作用，本文旨在總結國內近10年來中醫藥協助治療呼吸機相關性肺炎的研究進展。

中醫藥 呼吸機相關性肺炎 辨證論治 研究進展

呼吸機相關性肺炎（VAP）是指患者接受有創機械通氣 （包括氣管插管或氣管切開）48 h后或拔管48 h以內出現的肺實質感染，是重癥監護室醫院獲得性肺炎中最嚴重的并發癥之一[1-2]。國內文獻顯示，VAP的發病率達43.1%，病死率達51.6%[3]，國外研究顯示，重癥監護室VAP發病率達25%，病死率達34.1%～45.5%不等[4-5]；患者一旦發生VAP，極易導致脫機困難、延長住院時間、增加治療費用和死亡風險[6]。……