試析十四經經穴命名規律

1.安徽中醫藥大學，安徽 合肥 230038；2.安徽中醫藥大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230031

試析十四經經穴命名規律

朱睿1楊駿2*

1.安徽中醫藥大學，安徽 合肥 230038；2.安徽中醫藥大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230031

凡諸孔穴，名不徒設。古今穴位研究,偏重定位、效用者多，追究穴名含義者少。通過對十四經經穴命名規律的探析，有助于進一步把握經穴的定位、功用和主治。而經穴命名，有因其在處而名之；有因其功能而名之；有因事物取象而名之，種種不一，特歸納之。

經穴；命名規律；因在其處；取其事功；喻以物象

穴位具有提示定位、診斷和治療疾病的多重作用[1]。在《靈樞經》中有“節”、 “氣府”、“骨空”等多種稱謂。對于穴位的命名而言，并無確鑿的起始時代，由最初的有位無名、按之快然、以痛為腧，到主動尋找體表反應點施行砭灸治療疾病經歷了漫長的實踐過程。其命名首見于《黃帝內經》，共記載了148個腧穴，后晉代《針灸甲乙經》增至349穴，宋代《銅人腧穴針灸圖經》增至354穴，明代《針灸大成》增至359穴，至清代《醫宗金鑒》增至361穴[2-3]。現行國家標準《腧穴的名稱與定位》中將“印堂”納入十四經經穴，定為362穴[4]。

《素問·陰陽應象大論》：“氣穴所發，各有處名。”縱觀穴位命名，過程漫長，非一人一時在某種特定的命名思想指導下完成，難以考訂其具體的參考依據。且由于絕大多數經穴為晉代以前所陸續發現，在中醫學獨具特色的話語語境逐漸喪失，大約1600經穴穴名一一進行了闡釋。其后周楣聲的《針灸穴名釋義》、張晟星的《經穴釋義匯解》、柴鐵劬的《針灸穴名解》、程瑋的《經穴探源》等，大都按氣血運行順序和經絡體系對穴位命名進行闡釋，均可參閱。

綜上所述，要想探究穴位命名的起始過程、推敲其選詞用字的精準動機，并不現實。穴位的命名規律，更多的是基于傳統哲學文化“天人合一”、“陰陽五行”和“氣與神”的思想,通過揣古人之思、度先賢之義，來進行解讀。其命名取義十分廣泛，絕非隨心所欲，本有深意在也。不僅結合了經穴的部位、功能、主治，且近取諸身，遠取諸物，上觀天文，下察地理，中通人事，或因在其處，或取其事功，或喻以物象，等等不一[5]。筆者將嘗試從以下幾個方面進行解析。

1 因其在處而名之

十四經經穴中此類穴位不勝枚舉，幾近一半，根據穴位所在的位置而命名，用二三字義，標明其定位，言簡而義賅。

1.1 根據局部解剖部位命名 如手腕骨處的“腕骨”穴；足京骨處的“京骨”穴；足束骨處的“束骨”穴；膝關節處的“膝關”穴；鬢發曲處的“曲鬢”穴；囟門處的“囟會”穴；耳后完骨處的“完骨”穴；玉枕骨處的“玉枕”穴；缺盆骨上緣凹陷處的“缺盆”穴；橫骨上緣的“橫骨”穴；恥骨上緣凹曲處的“曲骨”穴；頸背最大椎骨之下的“大椎”穴；第十一椎(為脊椎全數之折中)下的“脊中”穴；乳頭正中的“乳中”穴；乳房下緣的“乳根”穴；腘窩正中委曲之處的“委中”穴；腘橫紋外側端的“委陽”穴；髀樞前下方的“髀關”穴等等；都是以經穴所在處的局部解剖來命名的。正如腧穴的局部作用規律所言：“腧穴所在，主治所能”，這些經穴的命名亦是在某種程度上暗示著其自身的作用范圍。

1.2 根據內應的深部臟腑組織命名 如內應肺臟的“肺俞”穴；內應心臟的“心俞”穴；內應肝臟的“肝俞”穴；內應膽囊的“膽俞”穴；內應脾臟的“脾俞”穴；內應胃腑的“胃俞”穴；內應小腸的“小腸俞”穴；內應大腸的“大腸俞”穴；內應膀胱的“膀胱俞”穴；內應人體上中下各部脂膜的“三焦俞”穴；內應大小腦之間隙的“腦空”穴；內應賁門(即胃上口)的“上脘”穴；內應胃中(胃小彎處)的“中脘”穴；內應胃底大彎之處的“下脘”穴；內應橫膈膜的“膈俞”穴；內應胞宮精室(為人體至中至極之處)的“中極”穴；內應大腸、小腸、膀胱、精室四夾之隙的“四滿”穴；內景居于兩腎之間的“命門”等等穴；皆是根據經穴表面所內應的深部臟腑組織來進行命名的。而此類經穴一般皆能治療其內應的深部臟腑組織所發生的疾病。

1.3 根據經脈所屬或與附近經脈的關系命名 如手少陰經的郄穴“陰郄”穴；足太陽經兩支線相合處的“合陽”穴；膽經與帶脈交會處的“帶脈”穴；足太陽經與督脈交關處的“陽關”穴；穴在齒齦正中(為任督二脈交會處)的“齦交”穴；沖、任二陰脈交會處的“會陰”穴；足三陰經交近處的“三陰交”穴；手三陽經關通之處的“三陽絡”穴；沖、任、腎三陰經之交會的“陰交”穴；督脈與六陽經交會處的“百會”穴；督脈與膀胱經交會通腦處的“腦戶”穴等等；均是以所屬經脈或交會經的關系來命名的。正如腧穴的遠治作用規律所言：“經脈所過，主治所及”，此類經穴多能治療一經或多經病。

1.4 根據特殊取穴手法而命名 如支手正臂時取穴的“支正”穴；垂手夾腋時白肉凸起處取穴的“夾白”穴；取穴時壓之令患者呼“譩譆”的“譩譆”穴；取穴時由手背中指尖向上量起，一虎口加一飛的“飛虎”穴；取穴時足尖稍揚，下肢外側形成一條口(大空隙)上端的“上巨虛”穴，下端的“下巨虛”穴，正中的 “條口”穴等等；蓋以取穴姿勢而得名也。

2 取其事功而名之

十四經經穴中此類穴位很多，難以一一敘述，多因穴位的效用特點而命名，可直接裨益于臨床。

2.1 根據經穴的生理功能而命名 如撫之突突應手的“扶突”穴；其下有脈動促的“急脈”穴；嚙禾之髎的“禾髎”穴；穴處俗稱淚窩的“承泣”穴；痠楚臨此，則涕淚乃下的“臨泣”穴；正應口內承受漿液處的“承漿”穴；人事送迎之處的“人迎”穴；端坐時穴處凹隙的“居髎”穴；跳躍時穴處成半環形之凹隙的“環跳”穴；足關節屈伸著力處的“申脈”穴；促本經經氣輸之內府的“俞府”穴；心藏神、腎藏志，心腎交通之門戶的“神闕”穴；腹部納氣之本，猶百川之匯海的“氣海”穴等等。

2.2 根據經穴的病理而命名 如風邪入犯的門戶“風門”穴；風邪中入之處的“風池”穴；風邪侵襲的翳處“翳風”穴；陰邪聚集之處的“陰都”穴；瘛疭抽搐時，耳后青絡脈起處的“瘛脈穴”；形容胃部痞滿不通病理狀況的“不容”、“承滿”、“梁門”穴等等。

2.3 根據經穴的功效而命名 如分解水濕的“水分”穴；通而理之的“通里”穴；溫熱通散、決溜疏導的“溫溜”穴；刺之液立生的“液門”穴；開食飲之孔道的“食竇”穴；通徹水谷之道的“通谷”穴；疏解腰部郁滯之氣的“腰俞”穴；針之以通藏陰之竅的“竅陰”穴；刺之俾使靈通順適的“靈道”穴；有利于髕骨，猶筑之使其堅實的“筑賓”穴；引脾經氣血榮布周身的“周榮”穴；刺以補之，灸以溫之，猶奉養老人的“養老”穴等等。

2.4 根據經穴的主治病癥而命名 如主治目疾的精明、瞳子髎、日月、光明、承光；主治耳疾的耳和髎、耳門、聽會、聽宮；主治鼻病的通天、迎香；治療神志病的神門、神庭、神道、神堂、神封、神藏、神闕；治療氣病的氣海、氣舍、氣沖、氣穴、氣海俞；治療風疾的風市、風府、風門、風池、翳風、秉風；治療水邪的水分、水道、水突、水溝、水泉；此外如主治喑癥的“啞門”穴；治孔竅病最得用“孔最”穴；治腹中哀氣之為病的“腹哀”穴；治諸般抽搐筋攣的“筋縮”穴；猶治諸陰病之市集的“陰市”穴；猶言治血證之淵海的“血海”穴；治病者宛如醉態，喻如曾浮大白者的“浮白”穴；治內關不通之癥的“內關”穴；治上、中、下三部之病的“三里”穴；治五內病之關于外者的“五里”穴等等。

3 喻以物象而名之

此類穴位在十四經經穴中比比皆是，均采用取類比象的方法進行命名。穴位的命名中帶有明顯的隱喻特色。

3.1 喻以動植物、器物 如喻掌橈側豐肉際處形如魚腹的“魚際”穴；喻膝上6寸起肉之處如伏兔的“伏兔”穴；喻外膝眼處形如牛鼻的“犢鼻”穴；喻蔽骨處如鳩鳥之尾的“鳩尾”穴；喻眉頭處如新竹攢生的“攢竹”穴；取喻于陶鈞的“陶道”穴；取喻于橐龠前后之風門的“風門”穴；取喻于古劍名的“巨闕”穴；取喻于古雷電神的“列缺”穴等。

3.2 喻以日月星辰 如喻猶黑夜之明光的“上星”穴；喻如日月之明光的“日月”穴；取喻于太白星的“太白”穴；取喻于北斗第一星名的“天樞”穴；取喻于北斗第二星璇、第三星璣的“璇璣”穴；又如“天宗”、“曲垣”、“秉風”等穴，列如星象，皆仿取星象之意立名。

3.3 喻以天地方位

3.3.1 以天、地、人來表示上、中、下 如頭部，腦喜清涼而喻天，故有“天沖”、“通天”之類穴位；口喜溫暖而喻地，故有“地倉”之類穴位；人居中部故有“人中”、“人迎”之類穴位。而在人體中部，胸廓喜清虛而稱天，故有“天池”、“天溪”之類穴位；腹為穢濁之域，濁滿充實而稱地。在四肢，臂為上肢而稱天，故有“天府”、“天泉”之類穴位；腿足為下肢而稱地，故有“地機”、“地五會”之類穴位[4]。

3.3.2 以陰、陽來示別方位 如內側為陰，外側為陽；下部為陰，上部為陽；腹面為陰，背面為陽。故有肢體內側面的“陰郄”、“陰谷”、“陰陵泉”、“三陰交”之類穴位，肢體外側面“陽池”、“陽溪”、“陽谷”、“陽陵泉”、“三陽絡”、“陽交”、“跗陽”之類穴位；身體下部的“會陰”、“陰包”、“陰市”之類穴位，身體上部的“太陽”、“陽白”、“至陽”之類穴位；胸腹部的“陰都”、“陰交”之類穴位，背側面的“陽綱”、“會陽”之類穴位。

3.4 喻以山陵泉海類 凡氣行至凹隙深處，多喻以泉、海、溝、澤、溪、谷、淵、池、渠、井、瀆，故有“水泉”、“少海”、 “支溝”、“曲澤”、“太溪”、“合谷”、“淵腋”、“陽池”、“經渠”、“天井”、“中瀆”之類穴位；凡氣行至凸起高處，多喻以山、陵、丘、墟，故有“承山”、“大陵”、“梁丘”、“丘墟”之類穴位。

3.5 喻以樓閣建筑類 曰關、曰門、曰窗、曰牖、曰戶、曰堂、曰闕，喻經氣之進出開闔也，故有“下關”、“云門”、“天窗”、“天牖”、“氣戶”、“神堂”、“巨闕”之類穴位；曰房、曰屋、曰舍、曰府、曰倉、曰都、曰宮、曰封，喻經氣容納儲積之處也，故有“庫房”、“屋翳”、“氣舍”、“中府”、“地倉”、“大都”、“紫宮”、“神封”之類穴位；曰樞、曰里、曰道、曰市，喻經氣之經過轉輸也，故有“天樞”、“通里”、“水道”、“風市”之類穴位。

3.6 對“氣”的隱喻 《靈樞·九針十二原》：“所言節者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”經穴命名中存在大量對“氣”的隱喻[6]。又按針灸治療，多在調氣，如行氣、提氣、導氣、降氣，均以理氣為務。又針下有感謂之得氣，捻轉提插，謂之行氣。下針之時，或在吸氣，或在呼氣，總不外調理其氣。故于穴位命名，多取氣、水、云、天、海、泉、溪、澤、谷，雖曰丘、陵、門、戶、關、室，亦懷通、降、容、瀉之意[7]。

3.7 對“陰陽五行”的轉喻 陽經末穴多取名陰象，以示陽接于陰也。如足太陽經之“至陰”、足陽明經之“歷兌”及足少陽經之“竅陰”，同此一義。而“五臟藏五神”,對應在穴位命名中就是與五臟相關的“神堂”、“魂門”、“意舍”、“魄戶”、“志室”穴[8]。 另依據五行與五臟的對應關系, 以“商”(五音之一) 代肺,故有“少商”、“商陽”、“商曲”、“商丘”之類穴位；以“白”(五色之一)代肺,故有“隱白”、“太白”、“夾白”、“浮白”之類穴位；以“信”(五德之一)代脾，故有“交信”之類穴位;以“紫”(同赤,五色之一)代心，故有“紫宮”之類穴位。[9]

3.8 取喻于道家之言 高式國[7]認為古人對經穴之認識，當由氣功養生靜坐省察經絡動靜之妙，有得于心，而乃名之。如“紫宮、絳宮、明堂、玉房、洞房”等穴的名稱，均為養生家所稱，皆喻心也。又如紫宮、華蓋、巨闕、玉堂諸多經穴稱謂，俱是人體虛靈主要部位，乃道家寓意之言。

4 結語

歸納上述，經穴的命名與古代社會文化、傳統哲學思想、臨床實踐等有密切關系，是根據天文地理、活動場所、土木建筑、樂器音律、八封算數、物象形態、文字字形以及陰陽五行、經脈流注、臟腑氣血、腧穴功能、解剖位置、骨度分寸、取穴方法等，用比擬、會意、象形、寫實、假借、影射等方法來進行命名的[10]。通過經穴的命名規律去理解經穴名稱背后的深刻內涵，有利于臨床針刺取穴中的正確定位以及對腧穴主治功效的靈活運用。同時也方便了腧穴的識記、教學工作和對外傳播交流。

尤其是在針灸國際化進程中，有些國家的針灸專業人士，因為弄不懂針穴名稱含義，把穴名看成隨意安排的，甚至提出穴名代號化的主張[11]。實際上，有關經臟關系的內外聯系, 孔穴的功能作用以及孔穴的大體位置等,大多可以通過穴名予以顯示[12]。故而，大多穴名都可 “望文生義”, 只是時代久遠, 不容易為現代人所理解。

[1]吳煥淦.針灸療效與穴位[J].中國中西醫結合志,2012,32(11):1452.

[2]程凱.穴位名稱與主治作用之間的關系(二)[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010,8(20)：41.

[3]方劍喬，蔣永亮.從中醫針灸經典文獻溯源穴位的本態[J].浙江中醫藥大學學報,2015,39(8)：586.

[4]王波,楊華元.從印堂穴歸入督脈看經穴研究的發展[J].江蘇中醫藥，2011，43(11)：10.

[5]胡玲.經絡腧穴學[M].上海：上海科技出版社，2009：23.

[6]董譽霞.中醫穴位術語命名認知研究[D].四川：西南民族大學文學與新聞傳播學院，2015:36-37.

[7]高式國.針灸穴名解[M].北京：人民軍醫出版社，2012：32.

[8]馬新平.針灸甲乙經穴位名稱中的五行思想探析[J]. 醫學與哲學,2009,30(12):54.

[9]林貴夫.傳統穴位名稱與新穴名稱的造詞對比[J].漢語學習，1992,72(6)：23.

[10]張晟星，戚淦.經穴釋義匯解[M].上海：上海出版社，1984:5-9.

[11]裴遷輔.《針灸穴名解》評介[J].中國針灸，1983(04)：40.

[12]周楣聲.針灸穴名釋義[M].合肥:安徽科技出版社, 1985:15.

AnalysetheNamingRulesoftheFourteenMeridianAcupoint

ZHU Rui1YANGJun2*

1. Anhui University of Chinese Traditional Medicine, Hefei 230038, China; 2. The first affiliated hospital of Anhui University of Chinese Traditional Medicine, Hefei 230031, China

Where the hole, the name is not only set.Ancient and modern points of the study, emphasis on positioning, utility and more, and the lack of the meaning of the cave name. Through the analysis of the naming rules of the fourteen meridian points, it is helpful to further grasp the location, function and main treatment of the acupoints. And the name of the meridian, because at its place and name; owing to its function and name; on account of extended metaphor and name, all kinds of different.

Acupoint;Naming rules;Because at its place; Owing to its function; On account of extended metaphor

“十二五”國家科技支撐計劃項目：冬病夏治穴位貼敷預防支氣管哮喘發作的臨床評價及技術操作規范研究(2015BAI04B11)。

朱睿(1993-)，女，漢族，碩士研究生在讀，醫師，研究方向為針灸推拿學。E-mail:601319983@qq.com

楊駿(1958-)，男，漢族，博士研究生導師，主任醫師，研究方向為針灸治療及其作用機理。E-mail:yangjunacup@126.com

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1007-8517(2017)21-0007-03

2017-09-25 編輯：鄧佳麗)