治療肺結核的老藥
2017-01-15 18:59:33王娜,劉楊
中國感染與化療雜志 2017年4期
·信息交流·
治療肺結核的老藥
Old antibiotics for tuberculosis
Clinical Infectious Diseases上發表Seddon和Makhene等對于兒童結核治療現況的總結。這篇文章指出21世紀抗生素應用中的主要問題之一，為放棄使用古老但有效藥物而使用不明確的新藥物。事實上，出于多種原因，在治療結核病和麻風病的領域，人們通常認為：抗麻風病的藥很少或幾乎不適用于治療肺結核。但上述說法是不對的，因為麻風分支桿菌與結核分枝桿菌同為分枝桿菌病原菌。在治療麻風病的藥物中，最常用的是三種廉價的老藥：即氯苯吩嗪、米諾環素和磺胺藥。對于廣泛耐藥結核分枝桿菌感染，氯苯吩嗪治療可能有效。一項薈萃分析也證實此藥在體外對結核分枝桿菌有抗菌活性。在實驗模型中，氯苯吩嗪比目前所有的抗結核藥物更有效，這將使采用廉價藥物并縮短療程成為可能。米諾環素體外對結核分枝桿菌也有作用，并且安全性好、費用低。最后，磺胺嘧啶在體內和體外對結核菌均有效。使用老藥比新藥更有益處，特別是新藥的費用昂貴。考慮到貧困國家的結核病流行廣，使用傳統有效的藥物非常必要。
Correspondence. Old antibiotics for tuberculosis. Clin Infect Dis, 2017,64 (1 April) :983.
王 娜摘譯 劉 楊審校
2017-05-17
