寧絡(luò)止血湯治療上消化道出血的臨床療效觀察

劉萬慶

（沈陽市第六人民醫(yī)院 ，遼寧 沈陽 110000）

寧絡(luò)止血湯治療上消化道出血的臨床療效觀察

劉萬慶

（沈陽市第六人民醫(yī)院 ，遼寧 沈陽 110000）

目的觀察寧絡(luò)止血湯用于治療上消化道出血的臨床效果。方法選擇我院在2014年8月至2015年4月診治的上消化道出血患者88例進(jìn)行治療分析，根據(jù)治療方法的不同將患者分為研究組和對(duì)照組患者各44例，研究組患者選擇寧絡(luò)止血湯治療，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)藥物治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果研究組患者治療總有效率為93.2%，對(duì)照組患者治療總有效率為77.3%，研究組患者的治療效果明顯更好（P＜0.05）。結(jié)論選擇寧絡(luò)止血湯用于治療上消化道出血有著非常好的臨床效果，患者癥狀改善明顯，安全可靠，有著積極的治療價(jià)值。

寧絡(luò)止血湯；上消化道出血；臨床效果

上消化道出血是常見的消化道出血急癥，近年來臨床發(fā)病率逐漸提升，患者大出血后會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)而危及生命，上消化道出血通常發(fā)病急，進(jìn)展快，臨床治療具有難度，為了保證患者的生命安全，需要進(jìn)行早期診斷治療[1]。本文分析了寧絡(luò)止血湯在上消化道出血中所發(fā)揮的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年8月至2015年4月收治的上消化道出血患者88例進(jìn)行治療分析，患者均符合臨床關(guān)于上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者嘔吐物呈現(xiàn)暗紅色，食物殘?jiān)袔в醒E，患者有明顯的惡心、心慌、畏寒、頭暈等癥狀，腹部有壓痛感，帶有腸鳴音；對(duì)患者進(jìn)行大便隱血檢驗(yàn)結(jié)果為陽性，胃鏡檢查可見上消化道出血；排除患者患有消化系統(tǒng)疾病，保證本次治療患者具有臨床研究代表性。根據(jù)患者選擇治療方法的不同將患者分為研究組和對(duì)照組各44例，研究組患者中男性23例，女性21例，患者年齡在28～58歲，平均（42.6± 1.5）歲；對(duì)照組患者中男性22例，女性22例，患者年齡在27～57歲，平均（43.2±1.1）歲，兩組患者的年齡、性別等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，可比。

1.2 治療方法：研究組患者采用寧絡(luò)止血湯[2]進(jìn)行治療，處方劑量如下：當(dāng)歸10 g，仙鶴草15 g，蒲黃10 g，白芍藥25 g，三七粉5 g，生地黃10 g，生龍骨15 g，赤石脂12 g，清半夏10 g，甘草5 g，黃連6 g，山茱萸15 g，根據(jù)患者癥狀情況在基礎(chǔ)方上進(jìn)行加味治療，氣短心慌加用五味子15 g，西洋參8 g；腹痛明顯加延胡索10 g，藥物每日煎服1劑，分2次服用，連續(xù)服用1周。

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，入院后禁飲食，補(bǔ)充體液，糾正電解質(zhì)失衡，肌肉注射立止血1 kU，并用甲氰咪胍400 mg+5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，1日注射2次，連續(xù)注射1周。

1.3 治療效果：參照臨床《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》來擬定本次研究的判定標(biāo)準(zhǔn)，顯著：患者疾病治愈，吐血、黑便等癥狀完全消失，大便隱血檢驗(yàn)為陰性，胃鏡檢查黏膜正常，無出血；有效：患者臨床明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查基本恢復(fù)正常，吐血、黑便等明顯減少；無效：患者臨床癥狀和胃鏡檢查均無好轉(zhuǎn)跡象，或是癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文分析了寧絡(luò)止血湯用于治療上消化道出血的效果，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行分析和處理，并對(duì)兩組患者的有效率進(jìn)行差異檢驗(yàn)，其中計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，差異用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)表示本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié) 果

在本次研究治療后，研究組患者中有18例治療顯著，23例治療有效，3例治療無效，患者治療的總有效率為93.2%；對(duì)照組患者中治療顯著14例，治療有效20例，治療無效10例，患者治療的總有效率為77.3%，兩組患者的治療總有效率相比，χ2=4.4226，P=0.0354＜0.05，表明研究組治療效果明顯好于對(duì)照組。

3 討 論

上消化道出血是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，也是腦出血等疾病的危險(xiǎn)并發(fā)癥，是腦出血患者病死率上升的重要原因，患者發(fā)病后的主要癥狀有吐血、黑便、腹痛、腹脹等，該疾病發(fā)病急，進(jìn)展快，一旦發(fā)病需要立即進(jìn)行止血處理，保證患者的生命安全。

隨著中醫(yī)治療的發(fā)展，中藥治療在上消化道出血中發(fā)揮了很好的效果，中醫(yī)治療認(rèn)為上消化道出血需要從凝血、止血、化瘀、補(bǔ)虛等方面進(jìn)行[3]。本文分析了寧絡(luò)止血湯用于治療上消化道出血的臨床效果，從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上看，研究組患者治療有效率為93.2%，對(duì)照組患者治療有效率為77.3%，研究組患者治療安全性更好，表明寧絡(luò)止血湯的治療效果要好于常規(guī)藥物治療。寧絡(luò)止血湯中的仙鶴草能夠清涼止血，三七止血化瘀，降低上消化道毛細(xì)血管的通透性，從而提升血管抵抗力，增加血小板計(jì)數(shù)；赤石肌可以促及胃部出血的恢復(fù)，生龍骨能夠益氣補(bǔ)元，生地黃涼血止血，當(dāng)歸白芍止血，山茱萸對(duì)于破裂的血管有著一定的修復(fù)作用，多種中藥聯(lián)合應(yīng)用提升了藥效，故而治療效果好[4]。在本次研究中，研究組患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，可以判定中醫(yī)治療安全性較高，本次選擇中藥價(jià)格低廉，來源廣泛，容易被患者所接受，因此臨床推廣治療可行。

采用寧絡(luò)止血湯用于治療上消化道出血有著非常好的效果，患者臨床癥狀改善明顯，出血停止，中藥性溫，安全性高，患者接受程度好，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 鄧志剛,鄧暉,張迪.寧絡(luò)止血湯治療上消化道出血的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(4):272-273.

[2] 程燕莉,劉麗萍.中西醫(yī)結(jié)合治療上消化道出血療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(8):20-26.

[3] 董其田.中西醫(yī)結(jié)合治療急性上消化道出血62例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(5):41-46.

[4] 陳分喬,薛維華,梅建強(qiáng).寧絡(luò)止血湯治療上消化道出血68例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2015,37(5):341-342.

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1671-8194（2017）22-0198-01