個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

郜海霞 賀 梅

（新疆溫宿縣人民醫院護理部，新疆 溫宿 843100）

個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

郜海霞 賀 梅

（新疆溫宿縣人民醫院護理部，新疆 溫宿 843100）

目的分析老年高血壓患者利用個體化護理對患者血壓及并發癥的影響。方法隨機選擇2013年8月至2015年8月在本院接受治療的高血壓患者80例參與研究，隨機平均分成2組，對照組對患者進行常規護理，觀察組對患者實施個體化護理，比較兩組血壓情況以及并發癥發生情況。結果觀察組護理后舒張壓和收縮壓分別為（78.0±4.5）mm Hg、（125.2±10.3）mm Hg，對照組（89.7±4.4）mm Hg、（138.5 ±11.4）mm Hg；觀察組并發癥發生率10%，對照組22.5%。結論個體化護理用于老年高血壓患者護理中，能夠穩定患者血壓，降低并發癥的發生率，值得推廣。

高血壓；老年患者；個體化護理；血壓；并發癥

高血壓是臨床多發病，老年人是發病主要人群，患者容易伴隨出現心腦血管疾病，可能致死或者致殘[1]。隨著人們生活水平不斷提升，當前除了使用藥物穩定患者血壓，控制患者病情，還注重對患者實施有效的護理，提高患者的生活質量[2]，本研究主要分析個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響，現對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：任意挑選我院2013年8月至2015年8月收治的80例高血壓老年病例參與研究，將所有患者隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組男19例，女21例，年齡平均為（63.7±4.3）歲，平均病程（12.4 ±5.3）年；對照組男20例，女20例，年齡平均為（65.1±4.6）歲，平均病程（12.5±5.4）年。所有患者均排除惡性高血壓及其他各類原因導致的血壓升高。比較兩組各項基本資料，差異不明顯（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方法：對照組對患者進行常規護理：①用藥護理：指導患者遵醫囑用藥，監督患者按時按量用藥。②飲食護理：均衡搭配攝入營養，保證飲食的清淡，禁止食用高脂肪食物，多吃植物纖維含量高的食物[3]；③睡眠護理：為患者創造一個安靜舒適的休息環境，對于失眠的患者要合理給予鎮靜劑治療。

觀察組在對照組基礎上實施個體化護理，具體內容包括：①加強與患者溝通：護理人員通過專業心理學知識的運用，在尊重患者性格特點基礎上通過多種溝通技巧的使用與患者交流，了解患者興趣愛好、文化程度、家庭情況等，建立良好的護患關系，獲取患者的信任，讓患者感受到醫院的溫暖，消除對醫院的陌生感。②注重人文關懷，做好血壓監測：護理人員要定時幫助患者監測血壓，特別要監測好收縮壓情況。患者由于年齡較大，身體各項能力下降，耐受程度差，容易出現無助、逃避等不良心理，護理人員要多加開導，加強對患者的人文關懷，通過細心的護理滿足患者的各項需求。③做好健康教育：由于患者對疾病不了解，可能無法認識疾病的嚴重性，缺乏治療依從度，護理人員應該介紹疾病以及治療的相關知識，指導患者掌握日常自我預防知識，從各個方面控制疾病。鼓勵患者保持平和心態，積極應對治療。④出院護理：護理人員在出院前要指導患者家屬掌握測量血壓的正確方法，定時幫助患者測量血壓并做好相關結果的記錄，指導患者及家屬掌握出院后合理飲食方案以及運動方案，護理人員要定期打電話進行隨訪，了解患者恢復情況，對出現的問題給予及時指導。

1.3 觀察指標：觀察兩組護理后血壓控制情況，包括舒張壓以及收縮壓情況，另外比較兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學方法：研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對涉及的計量數據進行統計時，選（代表，t檢驗；對涉及的計數數據進行統計時，選百分比代表，χ2檢驗；客觀對照分析2組入選對象臨床數據，如果其對照結果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 護理前后血壓變化情況：觀察組護理前收縮壓為（169.6± 12.6）mm Hg，對照組為（168.8±13.0）mm Hg；觀察組護理后收縮壓為（125.2±10.3）mm Hg，對照組為（138.5±11.4）mm Hg。觀察組護理前舒張壓為（107.5±5.6）mm Hg，對照組為（106.1± 6.0）mm Hg；觀察組護理后舒張壓為（78.0±4.5）mm Hg，對照組為（89.7±4.4）mm Hg。護理前兩組血壓沒有明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組血壓結果均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥：觀察組血肌酐升高患者有1例，心律失?；颊哂?例，腦卒中患者有0例，心絞痛患者有1例，并發癥發生率為10%；對照組血肌酐升高患者有3例，心律失?；颊哂?例，腦卒中患者有2例，心絞痛患者有2例，并發癥發生率為22.5%，兩組發生率有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在高血壓患者中應用個體化護理方法，主要優勢包括有助于護理人員全面了解患者病情特點，從而制定針對性護理方案；個體化護理使得護理人員增強了對患者收縮壓控制效果的觀察，適時給予心功能改善治療，能夠有效避免發生心律失常[4]；在個體化護理中，護理人員根據患者具體情況和需要進行健康教育，增加了患者對疾病和治療以及日常預防的了解，提升了患者的防范意識，提高了患者的依從性。

本研究結果顯示，觀察組護理后舒張壓和收縮壓分別為（78.0 ±4.5）mm Hg、（125.2±10.3）mm Hg，均低于對照組（89.7± 4.4）mm Hg、（138.5±11.4）mm Hg；觀察組并發癥發生率10%，低于對照組22.5%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，個體化護理用于高血壓患者護理中，能夠減少并發癥，穩定血壓，值得推廣。

[1] 宮海林.高血壓門診個體化護理健康教育的研究[J].中外醫學研究,2014,12(5):87-88.

[2] 肖姝穎.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].醫藥前沿,2015,5(21):284-284.

[3] 李月平.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,23(10):313-313.

[4] 紀亞紅,楚杏娟.對老年高血壓患者進行個體化護理對其血壓及并發癥的影響[J].當代醫藥論叢,2016,14(11):57-58.

R473.5

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1671-8194（2017）22-0242-02