彩色多普勒超聲在乳腺疾病檢查中的臨床應用

閆立華 張紅艷

（遼寧朝陽市喀左縣中心醫院，遼寧 朝陽 122300）

彩色多普勒超聲在乳腺疾病檢查中的臨床應用

閆立華 張紅艷

（遼寧朝陽市喀左縣中心醫院，遼寧 朝陽 122300）

目的 探討彩色多普勒超聲在乳腺疾病檢查中的臨床應用價值。方法 對我院2014年7月至2016年7月期間86例乳腺疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均采用彩色多普勒超聲進行診斷，并通過病理檢驗進行確診，探討彩色多普勒超聲診斷準確率。結果 在86例乳腺疾病患者中，經病理診斷良性腫塊51例，惡性腫塊16例，非腫瘤19例，而彩色多普勒超聲診斷出良性腫塊53例，惡性腫塊14例，非腫瘤19例，診斷準確率為97.67%（84/86）。在53例良性腫塊中，其中乳腺纖維腺瘤10例（占18.87%），乳腺脂肪瘤15例（占28.30%），乳腺導管內乳頭狀瘤9例（占16.98%），乳腺囊腫19例（占35.85%）。在16例惡性腫塊中，其中浸潤型導管癌6例（占37.50%），髓樣癌4例（占25.00%），導管原位癌6例（占37.50%）。在良性腫塊中，以乳腺脂肪瘤及乳腺囊腫的發生率最高，與乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤比較差異有統計學意義（P＜0.05）。而在惡性腫塊中主要以浸潤型導管癌及導管原位癌為主。結論 彩色多普勒超聲在乳腺疾病檢查診斷率高，且操作簡單，可重復進行，具有一定的臨床應用價值。

彩色多普勒超聲；乳腺疾病；檢查；診斷準確率

乳腺疾病是婦科臨床的常見病、多發病，近年來，隨著社會經濟水平及物質文化水平的不斷提高，人們的健康意識也逐漸增強，乳腺超聲檢查作為健康體檢的一項重要指標不僅能有效降低乳腺疾病的發病率，還能為疾病的早期診斷提供參考依據[1-3]。為保證乳腺疾病檢查的準確率，本研究對我院2014年7月至2016年7月期間86例乳腺疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，探討彩色多普勒超聲在乳腺疾病檢查中的臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年7月至2016年7月期間86例乳腺疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均表現為不同程度的乳房脹痛、有腫塊，且排除嚴重的消化道疾病、免疫性疾病、心腦血管類疾病及血液類疾病者，患者自愿參與本次研究。年齡28～66歲，平均年齡（48.63±4.25）歲，病程2～5年，平均病程（5.12±1.37）年，其中疼痛性腫塊62例，無痛性腫塊24例，左側41例，右側45例，乳頭溢液4例，乳頭內陷2例，腋窩淋巴結腫大2例。

1.2 儀器與方法：采用飛利浦IU22多普勒超聲診斷儀，患者取仰臥位，充分暴露兩側乳房及腋窩，雙臂上舉，選用高頻淺表探頭，涂抹耦合劑后接觸皮膚，調節探頭頻率7～10 MHz，以乳頭為中心，從乳腺外上象限至乳腺外下象限，再到乳暈區進行掃查，主要對其病灶組織的橫切、縱切及斜切進行掃查，觀察乳腺腫塊組織的大小、形態、邊界、內部回聲、包膜情況以及周圍組織的血流信號，同時還需掃查側腋窩及鎖骨下淋巴結情況，觀察是否有腫大等癥，最后由2名經驗豐富的臨床醫師進行影像學分析。

1.3 統計學分析：采用SPSS19.0統計學軟件對本研究數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

在86例乳腺疾病患者中，經病理診斷良性腫塊51例，惡性腫塊16例，非腫瘤19例，而彩色多普勒超聲診斷出良性腫塊53例，惡性腫塊14例，非腫瘤19例，診斷準確率為97.67%（84/86）。在53例良性腫塊中，其中乳腺纖維腺瘤10例（占18.87%），乳腺脂肪瘤15例（占28.30%），乳腺導管內乳頭狀瘤9例（占16.98%），乳腺囊腫19例（占35.85%）。在16例惡性腫塊中，其中浸潤型導管癌6例（占37.50%），髓樣癌4例（占25.00%），導管原位癌6例（占37.50%）。在良性腫塊中，以乳腺脂肪瘤及乳腺囊腫的發生率最高，與乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤比較差異有統計學意義（P＜0.05）。而在惡性腫塊中主要以浸潤型導管癌及導管原位癌為主。

3 討 論

隨著乳腺疾病發病率的逐年增長，乳腺超聲檢查已深受臨床醫師及患者的高度重視，通過腫塊組織的邊界、形態、內部回聲結合多普勒參數可對乳腺腫塊的良惡性進行鑒別。超聲檢查可清晰的觀察到病灶形態、縱橫比、內部回聲、鈣化情況、腫塊大小及腋窩淋巴結轉移情況等[4]。在本研究中，診斷出乳腺脂肪瘤15例，其聲像圖表現為形態規整，腫塊直徑2～3 cm，邊界清晰，內部高回聲，內部無血流信號，光點均勻，而位于腺葉間的脂肪瘤形態不規則，邊界模糊，內部可見少量星點狀血流信號，光點不均勻。乳腺囊腫19例，其聲像圖表現為形態不規則，邊界模糊，病灶內部中間無回聲，周邊夾雜少量強回聲，腫塊周邊可見較強血流信號[5]。在16例惡性腫塊中，聲像圖表現為病灶形態及邊界不清晰，不規整，周圍呈高回聲環，部分呈浸潤狀，少數可見簇狀鈣化點，內部光點不均勻，后方回聲衰減，內部可見支流狀血流信號，周邊血流豐富[6-7]。本研究結果表明，彩色多普勒超聲診斷準確率為97.67%（84/86），在良性腫塊中，以乳腺脂肪瘤及乳腺囊腫的發生率最高，與乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤比較差異有統計學意義（P＜0.05）。而在惡性腫塊中主要以浸潤型導管癌及導管原位癌為主。綜上所述，彩色多普勒超聲在乳腺疾病檢查診斷率高，且操作簡單，可重復進行，具有一定的臨床應用價值。

[1] 鄒雪鳴,孫芳芳,徐立江,等.彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值及臨床應用[J].中國醫藥導報,2013,10(26):108-110.

[2] 馮薇,李桂花.彩色多普勒超聲在乳腺疾病中的應用[J].中國醫藥導報,2011,8(13):83-84.

[3] Hasegawa N,Sumitomo A,Fujita A,et al.Mediator subunits MED1 and MED24 cooperatively contribute to pubertal mammary Gland development and growth of breast carcinoma cells[J].Mol Cell Biol,2012,32(8):1483-1495.

[4] 焦永梅.彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值及臨床應用[J].中國衛生標準管理,2015,6(15):188-189.

[5] 陳翠茹.彩超檢查在乳腺疾病篩查中的應用觀察[J].中國現代藥物應用,2014,8(10):93-94.

[6] 王紅,張杰,趙玉芬等.彩色多普勒超聲在乳腺疾病診斷中的應用216例分析[J].中國誤診學雜志,2011,11(12):2919-2919.

[7] 王路,王慧民.彩色多普勒超聲與鉬靶X線診斷乳腺疾病的對比分析[J].中外醫療,2014,33(23):182-183.

R737.9

B

1671-8194（2017）18-0118-02