優質護理對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的觀察

孫 微

（沈陽醫學院附屬中心醫院骨外三科，遼寧 沈陽 110024）

優質護理對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的觀察

孫 微

（沈陽醫學院附屬中心醫院骨外三科，遼寧 沈陽 110024）

目的 優質護理對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果。方法 隨機抽取了本院80例骨折患者，分成觀察組與對照組，每組40例，對照組患者使用常規的護理方法，觀察組患者在對照組護理的基礎上，有添加了優質護理內容，比較兩組患者對肢體術后腫脹情況康復效果觀察。結果 兩組患者肢體消腫平均時間分別是觀察組（4.12±1.28）d，對照組是（6.45±2.71）d；觀察組患者恢復率達到87.5%，對照組患者恢復率達到52.5%，觀察組明顯優于對照組。結論 優質護理對四肢骨折術后肢體腫脹患者的康復取的了顯著的效果。

優質護理；四肢骨折；后肢體腫脹；康復效果

對四肢骨折患者進行手術治療以后，通常患者會出現肢體腫脹、傷口感染、胃腸功能紊亂等情況。其中，發生肢體的腫脹是最多，這種現象既影響了肢體局部發生疼痛，又會引起患者出現動脈供血與靜脈回流的情況，影響了患者康復，嚴重的還會引發靜脈血栓與骨筋膜室綜合征。所以，優質的護理工作，可以減少患者的愈合，并降低了并發癥的發生。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取了本院2015年3月至2015年11月入院治療四肢骨折的患者80例，進行了優質護理對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果觀察。隨機分為觀察組與對照組兩組，每組患者40例。觀察組患者有25例男性，15例女性；年齡在19～66歲，平均年齡（37.5±2.2）歲；腫脹程度：15例屬于一級，18例屬于二級，7例屬于三級。對照組患者有23例男性，17例女性；年齡在22～68歲，平均年齡（35.4±2.0）歲；腫脹程度：9例屬于一級，17例屬于二級，14例屬于三級。對照兩組患者的年齡、性別、腫脹程度等相關的資料，P＞0.05，具有統計學意義。

1.2 護理方法：對照組患者使用常規的護理方法，對腿部骨折的患者采取將肢體抬高20°～30°的位置，觀察患者的生命體征變化情況，患者服用抗炎、消腫、止痛、抗滲等藥物輔助治療。觀察組患者在對照組護理的基礎上，又增添了一些優質的護理工作。具體護理內容如下：①術前宣教：護理工作人員對患者進行護理的過程中，要對患者進行健康指導的普及活動，例如：深呼吸、咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。將術后出現肢體腫脹的原因、影響、癥狀、預防等相關的知識講解給患者與家屬，并指導患者與家屬正確的看待腫脹情況，進行有效的護理。②手術切口護理：患者做完手術后，要對患者的手術切口進行加壓包扎處理，預防傷口被繃帶碰觸，減輕患者的疼痛。仔細觀察患者術后的變化情況，當麻藥時間過后，患者會發生劇烈的疼痛感時，對患者做出及時的調整處理。讓患者家屬對傷口進行輔助性的護理，如每隔1 h，對患者的傷口進行冰敷，時間是30 min。③疼痛護理：患者做完手術以后，在傷口還沒有恢復的時候，有時會出現疼痛感。因此，護理工作人員要給予患者心理上的安撫工作，使用輕柔的話語，用和藹可親的態度對患者進行術后的疏導工作，轉移患者傷口疼痛的注意力，并對患者的肢體進行冰敷等的處理，緩解肢體的腫脹情況。如果患者疼痛感嚴重的時候，可以在醫師的指導下，適當的給患者服用止疼藥物。④功能訓練護理：在患者術后1周時，護理工作人員要對患者進行功能恢復的訓練。可以指導患者在床上做一些簡單的肢體恢復訓練，幫助肌肉收縮，讓患者早日恢復健康?；颊呱眢w好轉以后，可建議患者下床進行活動，訓練患者周身的血液循環，改善患者肢體的腫脹情況。在幫助患者進行活動訓練的過程中，掌握好訓練的強度、量與時間，觀察患者是否出現不適的現象，如有不適的現象，要及時上床休息，預防發生二次損傷。

1.3 觀察指標：對兩組患者的消腫時間、肢體腫脹程度進行細致的觀察，并記錄好觀察的數據信息。

1.4 評價指標：對患者肢體腫脹程度分為三個等級，通過優質的護理，患者只有輕微的腫脹情況，肢體皮膚的顏色正常設置為一級；腫脹情況比較嚴重，肢體皮膚出現了紅色的設置為二級；肢體皮膚有明顯的紅腫狀況，或是出現了水泡，設置為三級。

1.5 統計學方法：使用計算機軟件對臨床取的了數據進行了細致的分析，計數資料χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者肢體的消腫時間：通過對兩組患者護理結果的對比，觀察組患者肢體消腫的平均時間是（4.12±1.28）d，對照組患者肢體消腫的平均時間是（6.45±2.71）d，兩組患者消腫時間進行了有效的對比，具有統計學意義（t=4.455，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的肢體腫脹程度：對兩組患者做出有效的護理以后，得出觀察組患者恢復正常的有35例，占87.5%。對照組患者恢復正常的有21例，占52.5%。兩組患者的數據進行有效的對比，觀察組優于對照組，具有統計學意義。

3 討 論

四肢發生骨折的患者在術后會出現肢體腫脹情況，對患病肢體上的靜脈回流和動脈供血等造成嚴重的影響[1-3]，加深了患者的病患處的疼痛感，嚴重的還會直接影響到患者的康復情況。因此，要加強對四肢骨折患者的優質護理工作，保證骨折患者術后能夠快速消腫，減少患者康復的時間，降低術后并發癥的發生率。

在這次觀察活動中，優質的護理要對觀察組患者在術前進行了有效的宣教活動，通過臨床觀察與護理，很多的患者對肢體的腫脹、危害等常識了解甚少，需要大力的宣傳、宣教相關的知識。指導患者積極的面對疾病的發生，做好術前的準備工作。做好患者的心理疏導工作，講解手術的相關事宜與注意事項，告誡患者禁食禁水的時間，患者必須戒煙戒酒，做好備皮的準備工作，對患者進行術前的相關指導工作。對對照組的患者沒有進行術前的宣教活動，因此，患者出現了恐懼與焦躁的情況，影響了患者消腫的速度。

對觀察組患者進行了傷口部位的冰敷，緩解了肢體的腫脹與出血現象。對患者進行適當的肢體功能訓練，促進了肢體的血液循環，加強了肢體肌肉功能的練習，加速了患者肢體淋巴與靜脈回流，緩解了肢體的腫脹情況[4-5]。通過臨床結果得出，觀察組患者的康復效果明顯優于對照組的康復效果明，而且效果的差異性非常的顯著，具有統計學意義。優質的護理工作極大了緩解四肢骨折患者術后肢體腫脹，幫助患者更好的康復，應在臨床上大量的推廣與應用。

綜上所述，四肢骨折患者在術后肢體腫脹恢復的過程中，使用了優質的護理方法，通過臨床觀察得出了顯著了康復效果。對患者術后進行腫脹的護理，幫助患者肢體恢復功能，減輕患者的疼痛感。有效的改善了患者的生命體征，縮短了恢復的時間，增強了手術的質量，加快了手術傷口的愈合速度。因此，優質的護理方法可以在臨床上大力推廣與應用。

[1] 錢立蓮,劉春暉,張娟,等.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(26):4027-4029.

[2] 陸文珍.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J].吉林醫學,2015,36(14):125-127.

[3] 羅達蘭.護理干預在四肢骨折患者術后肢體腫脹康復中的臨床效果[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(15):174-175.

[4] 朱紅梅.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹康復的影響探究[J].中國醫學工程,2015,23(10):56-58.

[5] 黃惠珠.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復的影晌[J].中國民康醫學,2015,27(10):112-113.

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1671-8194（2017）18-0221-02