健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用

石 晶

（大連市中心醫院內分泌病房，遼寧 大連 116011）

健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用

石 晶

（大連市中心醫院內分泌病房，遼寧 大連 116011）

目的 探討健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果。方法 300例糖尿病患者依護理不同分為A組（行使健康教育模式護理）和B組（行使普通護理），每組各有150例。結果 A組患者滿意度91.33%明顯高于B組患者滿意度82.00%，（P＜0.05）。結論 健康教育模式應用于糖尿病患者，能夠提高患者滿意度，效果明顯，值得進一步推廣和研究。

健康教育模式；糖尿病；護理；效果

糖尿病是臨床上具有較高發病率的一類代謝性疾病[1]，臨床癥狀為高血糖，此病發病機制為患者胰腺功能受到損害或者患者胰島素分泌伴隨缺陷[2]，患者伴隨此病時，大都是處于終身治療狀態，因而對此病的合理護理就極為重要[3]。我院最近幾年將健康教育模式在糖尿病患者中進行了合理應用，取得明顯效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2012年12月至2014年12月來我院就診的300例糖尿病患者依護理不同分為A組（行使健康教育模式護理）和B組（行使普通護理），每組各有150例。

A組中，男76例，占A組患者的比例為50.7%，女患者74例，占A組患者的比例為49.3%，患者平均年齡為（42.7±3.11）歲。有38例（25.3%）患者伴隨三多一少癥狀（飯量大、飲多、尿多，體質量小）；有62例（41.3%）患者伴隨手足麻木癥狀；有24例（16.0%）患者伴隨皮膚瘙癢癥狀；有26例（17.3%）患者伴隨視力下降癥狀。

B組中，男75例，占B組患者的比例為50.0%，女75例，占B組患者的比例為50.0%，患者平均年齡為（42.8±3.17）歲。有39例（26.0%）患者伴隨三多一少癥狀（飯量大、飲多、尿多，體質量小）；有60例（40.0%）患者伴隨手足麻木癥狀；有27例（18.0%）患者伴隨皮膚瘙癢癥狀；有24例（16.0%）患者伴隨視力下降癥狀。

兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：B組采用常規的護理措施對患者進行相應的護理；A組基于B組護理法，還配合如下護理方法：

1.2.1 心理護理：糖尿病患者由于受到病情本身治療時間長、進食要求苛刻等并發癥頻發等等多方面的因素影響，極易產生精神高度緊張、抑郁等心理疾病；部分患者懷疑醫師的治療方法，不配合治療。這就要求護理人員在日常工作中，及時和患者及其家屬溝通，聽聽他們是怎么想的，掌控患者的心理活動特點，在講解糖尿病專業知識時，盡量用他們聽得懂的語言，建議他們常聽舒緩的音樂等。

1.2.2 日常飲食及排便護理。飲食方面：要食用富含蛋白質和維生素的食物，這些食物要容易被人體吸收，對人的胃腸道沒有刺激；多吃新鮮果蔬等富含維生素E的食物，禁食脂肪含量高的食物；每次的進食數量要嚴格控制，可以適當增加進食的頻率，食物的溫度要適中；每天喝足夠的水，早晨醒來的第一杯溫開水是必須喝的，它能滋潤腸道，有通便的效果。

排便方面：患者要在床上排便，要使用專業的排便器，盡量定時排便。如果有便秘的情況，要按醫囑服用緩瀉劑，降低排便的力度，同時也減輕了心臟等多個器官的負擔。

1.2.3 胰島素治療方面的護理：糖尿病患者在控制血糖時重要的治療方式就是胰島素治療。護士要遵照醫囑，嚴格控制胰島素注射的時間間隔和藥劑量，不能只在一個部位注射，注射過程中，一定要進行無菌消毒，以防感染。在胰島素注射治療期間，護理人員要及時觀察，看他們是否存在低血糖過敏的癥狀、胰島素注射部位皮下組織是否萎縮、是否增生等。

1.2.4 健康教育指導：糖尿病是一個長期的、終身的疾病，整個糖尿病治療過程離不開對患者進行健康教育方面的指導。科學合理地健康教育指導能在很大程度上提高患者治療時的積極性，更好地配合醫師進行各個方面的治療，降低糖尿病并發癥的發生率，提升患者的生活質量，具體的方法有以下幾點：①認識疾病的態度要客觀。在日常宣傳過程中，把糖尿病的病理常識、常見癥狀、常用的治療方法等常識用實地講解、播放科普資料、發放宣傳手冊等方式讓患者和家屬知曉。讓他們客觀地認識自己的疾病性質，積極配合醫師診治，對待疾病要樂觀積極。②常見的自我監測方法要會用。糖尿病患者要經常監測自己的血糖值，讓患者學會常見的監測血糖的方法，精確觀察血糖值的變動，與此同時還要自己監測血壓值、體質量，以便更精準地監控疾病的發展情況。③基本的自我護理常識要知道。糖尿病患者要增強合理飲食的意識、堅持鍛煉身體、按照醫囑科學用藥、監測日常血糖值、注意腳部的護理觀察、積極調整心態，這樣能控制減少糖尿病并發癥的發生率。④戒煙。吸煙能使心肌二次梗死的發生率提高大約50%。患者要認識到吸煙的危害性，徹底戒煙。

1.3 滿意度評價：評價標準為本科室自行研制，分數在90～100為非常滿意，分數在70～89為比較滿意，分數＜70為不滿意，滿意度為前二者的滿意率之和。

1.4 統計學處理：采用SPSS13.0進行統計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究結果發現，A組中，有80例糖尿病患者態度為非常滿意，占比例為53.33%；有57例糖尿病患者態度為基本滿意，占比例為38.00%；有13例糖尿病患者態度為不滿意，占比例為8.67%。B組中，有69例糖尿病患者態度為非常滿意，占比例為46.00%；有54例糖尿病患者態度為基本滿意，占比例為36.00%；有27例糖尿病患者態度為不滿意，占比例為18.00%；A組糖尿病患者滿意度91.33%明顯高于B組糖尿病患者滿意度82.00%（P＜0.05）。

3 討 論

最近幾年，伴隨著不斷改變的飲食結構以及不斷減弱的身體功能，越來越多的人伴隨糖尿病，而患者伴隨此病時，機體就會處在高糖的狀態當中，如此，其血管將會難免伴隨各種病理改變，進而會伴隨一些心血管疾病等并發癥，使得此病治療起來更為復雜，因而應該給予患者及時的對癥治療，而有研究也指出[4]，合理的護理干預能使得患者的預后得以改善。

健康教育模式是最近幾年興起的一類護理干預模式，在此護理模式下，能夠通過對患者的針對性健康教育，取得較好的護理效果。通過健康教育模式，不僅能夠使得患者的自我管理能力得以提高，還能讓患者了解糖尿病的發病機制，從而重視血糖的及時監測，并且，在此模式下，患者也學會了自我進行血糖監測的辦法以及在監測過程中應該注意的問題，如此，患者就能及時掌握自身血糖實際和自身的健康情況。另外，通過健康教育模式，患者的自我應對水平也有了較大提高，當面對自身疾病的時候，可以將身邊的資源充分利用起來，因而也就將自身的健康生活模式建立了起來，同時，患者在這個過程中，也將自身生活目標重建起來，自身生活質量也得到了提升。再者，在健康教育教育模式下，可以將患者針對治療疾病時的恐懼和抵觸情緒及時消除，從而更為主動的投入到疾病治療中，因而也會有著較好的護理效果。

我院最近幾年將健康教育模式在糖尿病患者中進行了合理應用，結果發現，患者滿意度91.33%明顯高于B組患者滿意度82.00%，（P＜0.05）。可見，與前人研究一致[5]，健康教育模式應用于糖尿病患者有著明顯的效果。

綜上，健康教育模式應用于糖尿病患者，能夠提高患者滿意度，效果明顯，值得進一步推廣和研究。

[1] 陳莊妹.糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應用[J].中國醫藥指南,2012,10(35):560-561.

[2] 王利.探討社區在糖尿病護理中實行全程健康教育的價值作用[J].糖尿病新世界,2016(1):155-156.

[3] 熊敏,林宇洵,郭維英.全程健康教育對冠狀動脈支架置入術患者的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(4):117-118.

[3] 王偉,李桂俠.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(3):192-195.

[4] 何運花.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用分析[J].中國醫藥科學,2016,6(1):191-193.

[5] 郭緒榮,安淑霞,陳雪芹,等.全程健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2012,21(26):634-635.

R473.5

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1671-8194（2017）18-0270-02