舒血寧注射液治療腦梗死的臨床療效觀察

周俊英

（濮陽市人民醫院神經內科，河南 濮陽 457000）

舒血寧注射液治療腦梗死的臨床療效觀察

周俊英

（濮陽市人民醫院神經內科，河南 濮陽 457000）

目的 對舒血寧注射治療腦梗死的臨床治療效果進行觀察，觀察舒血寧對腦梗死的近期臨床療效，為腦梗死臨床治療提供更多可行方案。方法 統計本院于2014年10月至2015年12月收治的腦梗死患者共計62例，將所有患者隨機平均分成兩個組，對照組31例患者的治療方式采用復方丹參注射液，在250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中加入20 mL復方丹參注射液。觀察組31患者行舒血寧注射液治療，同樣在250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中加入20 mL舒血寧注射液。所有患者靜脈滴注每日1次，2周為1個療程，對比兩組治療的效果。結果 對照組31例患者中，12例顯效，11例有效，8例無效，總有效率為74.19%；觀察組31例患者中，16例顯效，13例有效，2例無效，總有效率為93.55%。兩組患者的總有效率之間對比得出數值P＜0.05，差異具有統計學意義。雖然兩組患者在接受治療過程中均有2例出現不良反應現象，但經治療均好轉。結論 對于腦梗死的治療，采用舒血寧注射液具有更好的治療效果，且臨床治療安全性相對較高，值得臨床推廣應用。

舒血寧注射液；腦梗死；臨床治療；治療效果

腦梗死又稱缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。

急性腦梗死又稱缺血性腦卒中，中醫稱腦梗死為中風，是臨床急危重癥，是嚴重危害老年人健康的疾病之一，其發病率有逐年上升的趨勢.對急性腦梗死患者進行及時有效的治療，是減少病死率、減輕致殘程度的關鍵。

隨著社會的發展，人們的物質生活水平日益提高，致使心腦血管疾病成為了對人們健康威脅最大的臨床疾病之一。據相關統計顯示，相比于心臟病與癌癥等疾病，腦血管疾病的發病率要相對更高，占據著此三大致死疾病之首位[1]。經過臨床實踐可知，腦血管疾病中的腦梗死是一種多發病，發病者多為中老年群體，不僅具有較高的發病率，同時更具有較高的致殘、致死率，因此始終是醫學界所高度關注的重要疾病。在現代醫學技術水平不斷發展的作用下，針對腦梗死的治療方式也在不斷創新，包括溶栓、抗凝與血液稀釋等方式均廣泛應用于臨床治療且治療效果較好[2]。本病的治療，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗死者需要防止復發，同時應注意壓不能過快過低。腦梗死比腦出血的病死率低而致殘率高。隨年齡增長病死率明顯上升，平均病死率為25%左右（10%～47%）。常見死因是腦疝、多臟器衰竭、繼發感染及心肺功能不全。幸存者中病殘率亦較高，大約20%的幸存者在1～2年內再次復發。本研究擬檢驗舒血寧注射液對于腦梗死的治療效果，現將本次研究成果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：統計本院于2014年10月至2015年12月收治的腦梗死患者共計62例，其中男41例、女21例，年齡為47～79歲，平均年齡為（66.52±6.11）歲。所有患者的診斷標準均嚴格按照中華醫學會關于腦血管疾病的診斷標準而定，且患者均行腦CT與MRI檢測證實。所有患者均為首次發病，梗死部位包括基底核區、腦葉梗死、腦丘梗死與小腦梗死等?；颊呷朐褐熬唇涍^任何治療，本次研究排除神志不清與精神障礙患者，且患者無其他疾病如免疫缺陷或感染等。將所有患者隨機平均分為兩個組，每組患者31例，分別接受兩種方式治療。兩組患者的性別、年齡與病情等方面均無明顯差異，具有良好的可對比性。

1.2 方法：所有患者在入院時均行各項基本檢查包括肝腎功能、血糖、血脂等，對患者進行基本的冠心病或高血壓治療，同時根據患者的不同情況給予靜脈滴注甘露醇。在此基礎上，對照組31例患者的治療方式采用復方丹參注射液，在250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中加入20 mL復方丹參注射液。觀察組31患者行舒血寧注射液治療，同樣在250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中加入20 mL舒血寧注射液。所有患者靜脈滴注每日1次，2周為1個療程，對比兩組治療的效果。

1.3 療效判定標準：對本次納入研究患者的治療效果按此標準判定：①患者臨床癥狀基本消失，腦梗死部位經以其檢查康復，神經功能缺損程度恢復至90%以，判定為顯效；②患者臨床癥狀有所好轉，腦部梗死部位有所減小，神經功能缺損程度恢復為30%～90%，判定為有效；③患者臨床癥狀無改善或有加重趨勢，神經功能缺損程度恢復30%以下，則判定為無效。

1.4 統計學方法：本次研究采用SPSS19.0軟件對所有計數與計量資料進行統計學處理，結果采用卡方檢驗，以數值P取0.05為標準，若小于該值，則表示差異具有統計學意義；反之則無。

2 結 果

對照組31例患者中，12例顯效，11例有效，8例無效，總有效率為74.19%；觀察組31例患者中，16例顯效，13例有效，2例無效，總有效率為93.55%。兩組患者的總有效率之間對比得出數值P＜0.05，差異具有統計學意義。雖然兩組患者在接受治療過程中均有2例出現不良反應現象，但經治療均好轉。舒血寧注射液療效總體來說，療效顯著，且臨床安全性高。

3 討 論

近些年，腦梗死已經成為了醫學界所公認的高致殘、致死率疾病，尤其是在人們物質生活水平不斷提高的新時期，腦梗死的發病率更是呈現出逐漸升高的趨勢[3]。一旦患者出現腦梗死，則會直接導致患者神經功能出現損傷，且難以恢復，因此對于腦梗死的治療始終是醫學界重點關注的課題。然而鑒于腦梗死疾病發病部位特殊，因此相對來說治療的困難程度較高，當前的主要治療方式以溶栓、擴容、抗血小板聚集和降纖等為主。相對來說，采用溶栓的治療效果較好，但臨床治療過程中卻會受到時間窗的限制[4]。由此，臨床對腦梗死的治療多采用擴容并輔以降血脂、供氧與恢復腦供血等為主。

舒血寧注射液為銀杏葉經提取制成的滅菌水溶液，其作用主要就是抑制患者血小板的聚集，通過促進患者血流速度增加來防治血栓，并清除自由基，擴張血管，改善微循環。從本研究結果能夠看出，采用舒血寧注射液治療組患者的臨床總有效率達到93.55%，明顯高于采用其他方式治療的效果，且不良反應概率較低，可見臨床治療具有著安全性高的優勢。因此，對于腦梗死的治療，采用舒血寧注射液具有著更好的治療效果，舒血寧注射液能保護血管內皮功能，清除自由基，改善腦血液循環，減輕腦梗死患者神經功能缺損，提高患者獨立生活能力，且臨床治療安全性相對較高，值得臨床推廣應用。

[1] 楊盛賢,呂玉寶.舒血寧注射液治療腦梗死的療效及其對血液流變學的影響[J].廣西醫學,2014,36(6):830-831.

[2] 王志英.舒血通注射液聯合舒血寧注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2014,12(6):716-717.

[3] 秦德友,康俊玲,程超,等.舒血寧注射液治療急性腦梗死的療效及其對血清IL-6、IL-8、CRP水平的影響[J].海南醫學,2014,25 (12):1769-1771.

[4] 趙新江,徐利華.舒血寧注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].當醫學,2013,19(34):147.

R743.34

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1671-8194（2017）13-0183-02