老年癡呆患者營養不良的危險因素及護理策略

王 薇

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

老年癡呆患者營養不良的危險因素及護理策略

王 薇

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的 對老年癡呆患者營養不良的危險因素進行深入的分析，并且探討有效的護理舉措。方法 選取2013年8月至2015年8月于我院收治的90例老年癡呆患者作為本次的研究對象，通過對患者的臨床資料進行回顧性的分析方式，應用營養評價方法對患者的營養不良情況進行評估，并且將產生的營養不良危險因素實施篩選。結果 老年癡呆患者營養不良的危險因素諸多，尿路感染、褥瘡以及低膽固醇、低蛋白血癥和大小便失禁均可構成患者營養不良的情況。并且在所有的老年癡呆患者中，營養不良的發病率為68.89%，具有較高的比例。結論 造成老年癡呆患者營養不良的因素較多，老年患者人群具有抵抗力低、身體虛弱等特點，因此在護理期間及時的對患者做好各項觀察，對引發營養不良的危險因素獲得正確的認知，有效的避免營養不良的產生，并且應用科學有效的護理舉措具有重要的意義。

老年癡呆；營養不良；危險因素；護理舉措

目前，我國老齡化現象嚴重，導致老年癡呆人群不斷呈現出上升趨勢。在老年癡呆患者中發生營養不良的情況較多，于世界范圍內均給予高度的關注[1]。因此，將老年癡呆患者引發營養不良的危險因素進行深入的分析，并且采取積極有效的護理舉措，降低營養不良的發生率，對于提升患者的生活質量，增進社會的和諧至關重要。本次的研究通過對90例老年癡呆患者實施簡易營養評價法進行評估，探究產生營養不良的危險因素，并且提出有效的護理舉措進行干預。所作出報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年8月至2015年8月于我院收治的90例老年癡呆患者作為本次的研究對象。其中具有男性患者49例，女性患者有41例，年齡在65～80歲范圍內。患者中具有慢性阻塞性肺病22例，冠心病患者有38例，2型糖尿病患者30例。所有患者均符合符合美國精神病診斷和統計手冊第Ⅳ版中相關診斷標準確診為老年癡呆疾病[2]。同時所有患者均不具有合并急性感染以及心肌梗死等情況，并且排除晚期老年癡呆患者不具有自知能力的情況。

1.2 方法：對90例老年癡呆患者實施簡易營養評價法獲得評分。按照以下的標準進行進行評分：總分為14分，當分數等于或者超過11分時，患者營養狀態正常；當分數低于11分時，即患者具有營養不良問題。對所有患者應用美國N560型全自動生化儀實施對以下各項指標的檢查：血清膽固醇、血紅蛋白、血清白蛋白以及尿素氮[3]。同時將90例老年癡呆患者分為營養正常組和營養不良組，對于褥瘡、大小便失禁以及便秘和尿路感染治病危險因素的評估結果進行對比。

1.3 統計學方法：本次的研究采用SPSS21.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，并采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

通過實施簡易營養評價，90例老年癡呆患者中具有營養正常患者28例，營養不良患者62例，因此，營養不良的發生率為68.89%，具有較高的比例。

營養正常組和營養不良組患者的計量資料危險因素比較情況為：營養正常組發生褥瘡患者6例（21.43%），大小便失禁12例（42.86%），尿路感染8例（28.57%），便秘15例（53.57）；營養不良組出現褥瘡患者40例（64.52%），大小便失禁38例（61.29%），尿路感染23例（53.23%），便秘45例（72.58%）。通過對比，營養不良組患者的四項可能導致病變的危險因素發生率均明顯的高于營養正常組患者，兩組間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

通過對兩組患者進行血紅蛋白、膽固醇以及尿素氮、血清白蛋白致病風險因素比較，結果為：營養正常組血紅蛋白為（123.2± 1.32）、膽固醇為（4.37±1.11）、尿素氮為（6.99±1.86）、血清白蛋白為（40.54±3.44）；營養不良組血紅蛋白為（120.2±1.23）、膽固醇為（4.37±1.13）、尿素氮為（7.07±2.34）、血清白蛋白為（31.22±7.05），營養不良組患者中的血清白蛋白以及膽固醇值同營養正常組患者相比較較低（P＜0.05）。

3 討 論

老年癡呆患者出現營養不良的情況，會導致機體免疫功能降低，增加感染的概率，進而導致組織器官出現萎縮。不僅會進一步加重病情，同時也會引發各種并發癥，嚴重影響患者的生活質量。在本次的研究中，發現尿路感染、褥瘡以及大小便失禁、便秘均對患者產生營養不良情況具有影響作用，因此，在進行護理工作期間，需要針對患者實施積極有效的護理舉措避免危險因素的發生。

實施護理期間，需要對老年癡呆患者進行經常的皮膚清潔工作，保持其皮膚處于干燥狀態，并且降低局部受壓的發生率，推動血液正常循環，避免發生褥瘡；每日對患者的內外踝處、臀部等位置應用溫水進行擦洗，對于骨突出部位應用凡士林進行涂抹，并且采用田七霜和紅花酒精對骨突出部位進行按摩，發揮活血化瘀功效；予以患者正確的飲食方案，多食用水果、蔬菜類食物，促進消化，避免大便秘結情況；同時對于擁有多種疾病的患者，其飲食需要注意避免嗆咳的發生，臥床患者應該避免尿道感染以及肺部感染情況的發生。

綜上所述，造成老年癡呆患者營養不良的因素較多，在護理期間及時的對患者做好各項觀察，對引發營養不良的危險因素引起重視，并且應用科學有效的護理舉措具有重要的意義。

[1] 張桂麗,熊燕,鄺軍,等.老年癡呆患者營養不良的危險因素及護理策略[J].中國老年保健醫學,2010,16(5):88-89.

[2] 王瑩,柴云.社會因素對老年癡呆癥影響的研究進展[J].中國社會醫學雜志,2012,8(1):50-52.

[3] 陳麗麗,李紅,林榕,等.老年癡呆患者吞咽困難狀況及危險因素分析[J].護理學雜志,2014,11(21):24-26.

R473.74

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1671-8194（2017）13-0194-01