飲食及生活護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響

常遠征

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

飲食及生活護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響

常遠征

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究飲食及生活護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響。方法 選取我院糖尿病患者64例，分成對照組和研究組兩組，分別進行常規的護理和飲食護理及生活護理，對比兩個組患者在進行護理干預之后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、生活方式改善情況以及糖化血紅蛋白值。結果 兩組患者在進行護理干預之后，血糖均有下降，但研究組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白值較對照組下降的更為明顯，表明研究組患者的血糖控制更為有效，同時研究組患者的生活方式改善情況優于對照組，兩組數據之間有較大的差異（P＜0.05）。結論 飲食及生活干預應用于糖尿病患者的血糖控制中，能夠有效降低患者的血糖，促進患者養成健康的生活方式，效果顯著，值得推廣應用。

血糖控制；糖尿病；飲食護理；生活干預

糖尿病是臨床上常見的一種慢性疾病，是由于胰島素的缺乏或者靶細胞對胰島素的敏感性下降而引起的糖代謝紊亂，分為1型和2型。隨著人們飲食結構的改變，我國的肥胖人群增多，糖尿病的發病率也逐年上升。為了研究飲食及生活護理干預在糖尿病患者血糖控制中的效果，進行這次研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：選取我院糖尿病患者64例，納入標準是所有的患者都符合糖尿病的診斷標準，并且有明顯癥狀。將所有的患者分成對照組和研究組兩個組，平均年齡：對照組和研究組分別是（45.6±7.4）歲、（47.3±6.4）歲；男、女患者：對照組為15、17例，研究組有14、18例；平均病程：對照組（12.5±1.4）個月，實驗組為（11.8± 2.3）個月。兩組患者的性別分布、平均年齡、病程等基本資料差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者按照現行的護理干預方法對患者進行護理，即告知患者飲食注意事項、血糖控制所要達到的要求等。研究組的具體做法如下：①飲食護理：a.向患者解釋飲食在血糖控制中的重要作用，注意根據患者的認知能力采用簡潔、易懂的語言，使得患者能夠更好的理解從而在思想上重視，并能夠更好地配合；b.根據病情，明確患者的血糖控制目標，制定合理的飲食計劃；c.計劃的實施：在取得患者配合，并制定飲食計劃之后，最重要的就是督促患者落實：首先指導患者平衡膳食，控制熱量的攝入。對于熱量，應該知道患者根據每天的活動量進行計算，標準是：不從事體力勞動者或休息著，每天攝入的熱量為10～12 kJ，從事較輕體力勞動的患者每天攝入12～14 kJ，而進行較重及重體力勞動患者每天應攝入14或16 kJ以上的熱量；其次：指導患者攝入一定量的氨基酸、纖維類的食物，而控制鈉鹽、甜食、油炸食物等的攝入[1]；②生活護理：a.首先使患者明白生活方式對血糖控制的影響，了解患者的生活習慣，進行分析，指出其不良行為，并給出針對性的改善計劃，最終結合患者的身體素質，制定個性化的干預措施，同時獲取患者家屬的配合，共同幫助患者養成良好的生活方式[2]。如指導患者進行飯后慢走、打太極拳、騎自行車等運動，并督促患者戒煙等。在這個過程中，應根據患者的基礎性疾病及相關并發癥安排運動量[3]，注意訓練強度，提醒患者關注運動后的感覺，如果有胸悶等情況，應該立即停止運動并聯系護理人員進行處理；b.教會患者使用血糖儀，指導患者定期測量血糖值，包括空腹、餐后血糖，做好記錄，定期去醫院復診，將所記錄的結果交給醫護人員，然后根據醫護人員的分析對干預計劃進行改進與完善。

1.3 觀察指標：①測量患者的空腹和餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值值；②生活方式改善情況：用調查問卷對患者的生活方式改善情況進行調查，包括合理控制飲食、適度鍛煉、定時自測血糖10方面，患者按照自己的執行頻率由從不、偶爾、經常、總是四個層次分別打1、2、3、4分，總分40分，得分越高表明患者的生活方式改善情況越好。1.4 統計學方法：用SPSS19.0軟件處理本次實驗所收集到的數據，用（x-±s）表示計量資料，用P表示兩組之間的差異性，P＜0.05時差異有意義。

2 結 果

對得到的數據進行整理之后可以得出：空腹血糖：對照組和研究組分別為（10.05±1.46）mmol/L、（6.19±1.48）mmol/L；餐后2 h血糖：對照組和研究組分別為（13.91±2.64）mmol/L、(8.74±2.13) mmol/L；糖化血紅蛋白：研究組為 (6.67±0.71)，對照組為（7.43±0.78）；生活方式改善情況：對照組平均得分是（19.2±3.4）分，而研究組為（29.2 ±9.7）分。由以上數據可以看出，研究組患者的空腹、餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白都低于對照組，而生活方式的改善情況優于對照組，每個評價指標數據之間都有較大的差異（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病患者若不能得到有效的治療，會導致冠心病、高血壓、視網膜病變等多種并發癥，嚴重威脅患者的健康。導致患者血糖升高的因素有多種，如遺傳因素、肥胖、精神刺激、飲食不當等因素。飲食及生活方式是影響疾病的眾多因素中的人為可控制因素，若進行合理有效的干預，有利于患者血糖的控制。在本次研究中，護理人員對研究組患者進行飲食及生活方面的干預，督促患者管住嘴邁開腿[4-5]。上文數據表示，研究組患者的血糖控制更為有效。綜上，飲食及生活護理干預能夠促進糖尿病患者有效控制血糖，效果顯著，值得推廣應用。

[1] 古東冬.健康教育和膳食干預對糖尿病患者血糖控制的效果研究[J].中外醫學研究,2014,12(19):87-88.

[2] 徐文博.自護模式對2型糖尿病病人生存質量與血糖控制的影響[J].護理研究,2014,28(26):3290-3292.

[3] 劉愛霞.護理干預對2型糖尿病患者遵醫行為的影響[J].護理實踐與研究,2014,11(8):26-27.

[4] 唐梅芳,劉蓓蓓.老年糖尿病患者全程護理干預后專科知識及生活質量提高的效果[J].世界華人消化雜志,2014,22(23):3541-3546.

[5] 胡小紅,陳谷霖,劉小敏.社區延續護理對老年糖尿病患者護理干預效果[J].中國醫學創新,2014,11(24):97-99.

R473.5

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1671-8194（2017）13-0205-01