優質護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量的影響

閆秀麗

（河南省開封市第二人民醫院呼吸科，河南 開封 475000）

優質護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量的影響

閆秀麗

（河南省開封市第二人民醫院呼吸科，河南 開封 475000）

目的 分析研究綜合優質護理干預對改善老年慢阻肺患者肺功能和提高生活質量的影響，為老年慢阻肺患者預后恢復提供新的思路及理論依據。方法 抽取2014年10月至2016年1月我院收治的106例老年慢阻肺患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各53例。對照組行常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上，行綜合優質護理干預。對比觀察兩組患者經護理后肺功能改善情況及生活質量。結果 通過對比觀察得知，治療后觀察組總有效率為94.34%，顯著優于對照組81.13%，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者經治療護理后生活質量顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年慢阻肺患者實施綜合優質護理干預，不僅能夠使該患者肺功能得到有效改善，且可有效提高生活質量，利于患者預后恢復，具有一定臨床價值，值得推廣運用。

優質護理；老年慢阻肺；肺功能；生活質量

慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”）是一種由各種因素導致患者換氣、通氣功能障礙的慢性呼吸道阻塞性疾病的統稱，病程長、多發于老年患者為該病的主要特征[1]。近年來，隨著我國人口老齡化加速及空氣質量的逐日下降，慢阻肺發病率呈逐年上升趨勢。呼吸功能受損導致慢阻肺患者不能進行有效呼吸，進而引發患者心功能、肺功能等衰竭，嚴重危害患者生命健康。有研究指出[2]，綜合優質護理對慢阻肺患者肺功能改善及生活質量的提高具有積極影響，為論證上述觀點的臨床價值，本研究特選取我院收治的106例慢阻肺老年患者作為研究對象，對其實施分組護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2014年10月至2016年1月我院收治的106例老年慢阻肺患者作為研究對象，隨機分為兩組，各53例。觀察組男30例，女23例，年齡62～84歲，平均年齡（71.63±10.52）歲，病程6～15年，平均（9.63±2.54）年。對照組男31例，女22例，年齡61～83歲，平均年齡（70.89±10.29）歲，病程7～18年，平均（9.87±3.63）年。兩組研究對象年齡、性別、病程等基本臨床資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準：納入標準：①所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準；②FEV1/FVC不高于80%者；③所有患者均知情并自愿加入本研究。排除標準：①合并肝、腎等重要臟器功能嚴重異常者；②合并腦梗死、急性心肌梗死等心腦功能嚴重異常者；③意識不清、有精神病史或精神障礙者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組：行常規護理干預：①根據患者病情制定相應級別護理措施；②及時對患者進行心理疏導，降低患者焦躁、緊張等不良負面情緒對病情的影響，幫助患者建立康復信心。

1.3.2 觀察組：在常規護理的基礎上行綜合優質護理干預：①環境護理：為患者提供溫度及濕度適宜的病房，保持房間內空氣流通；②疾病及健康知識宣傳：向患者及家屬詳細講解慢阻肺發病機制、癥狀體征、治療方法及危險因素，并叮囑患者注意保暖防寒、避免刺激性氣體及粉塵對呼吸道產生不良影響；③心理護理：與患者建立積極有效的溝通機制，幫助患者克服焦慮、緊張等不良情緒，并幫助患者培養生活情趣，找到精神寄托，增強患者戰勝疾病自信心；④康復訓練護理：根據患者體力及心肺功能狀況制定合理的康復訓練計劃，通過快走、慢跑、打太極拳等增強患者機體免疫力，指導患者進行冷水洗臉等耐寒鍛煉；⑤作息、飲食護理：保證患者睡眠充足，并提高睡眠質量，限制水腫少尿患者鈉與水的攝入，為患者制定高蛋白、高熱量、低鹽、高維生素、易消化的飲食計劃。

1.4 觀察指標及療效評定標準：對比觀察兩組患者經護理后肺功能改善情況及生活質量。肺功能改善情況以FEV1/FVC為測評標準：①顯效：經治療患者FEV1/FVC高于50%；②有效：經治療患者FEV1/FVC低于50%但高于40%；③無效：經治療患者FEV1/FVC仍低于40%。有效率=（顯效＋有效）/總例數 100.0%。生活質量由GQLI-74量表[3]評定，內容包括患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能及總分5項，得分越高者則生活質量越好。

1.5 統計學分析：采用SPSS18.0軟件對數據信息進行分析，計量資料t檢驗，并通過（x-±s）表示，計數資料χ2進行檢驗，并通過[n（%）]表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者經護理治療后肺功能改善情況比較：通過對比觀察得知，觀察組顯效24例，有效26例，無效3例，總有效率為94.34%；對照組顯效19例，有效24例，無效10例，總有效率為81.13%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者經護理治療后生活質量比較：通過對比觀察得知，治療后觀察組軀體功能評分（77.68±5.11）分、心理功能（74.23±4.69）分、社會功能（75.41±6.01）分、物質功能（74.59±5.75）分，總分（76.34±6.21）分；對照組軀體功能評分（66.45±4.37）分、心理功能（65.17±3.99）分、社會功能（66.86±3.87）分、物質功能（65.38± 4.36）分，總分（67.98±5.41）分，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統高發疾病，多發于老年群體，該群體患者由于機體免疫力低，常并發其他疾病，若未對患者進行積極有效的護理干預，易并發呼吸衰竭，加重患者原有氣道阻塞，導致患者換氣、肺通氣功能惡化，嚴重者可引發肺性腦病[4]。且該疾病病程較長，病情反復不穩定，極易復發，患者在治療的過程中往往會出現焦慮、緊張甚至抑郁等不利于病情恢復的不良情緒[5-6]。常規護理干預雖根據患者病情為其制定相應級別的護理方案，并輔之以心理護理，但不夠規范具體，護理效果不理想。

王麗艷[7]研究表明，綜合的優質護理干預可有效防止患者病情進一步惡化，有助于老年慢阻肺患者肺功能的改善，并有效提高患者生活質量。為論證上述觀點的臨床價值，在本研究中，特對觀察組患者實施綜合的優質護理干預，不僅為該組患者提供較好的治療護理環境，而且為其及家屬耐心講解有關慢阻肺疾病的知識和健康保養內容，使醫護人員和患者共同努力對抗疾?。患皶r與患者進行積極有效溝通，關注患者情緒變化，為患者樹立自信并以積極的心態面對疾?。粠椭颊咧贫ㄓ行У目祻陀柧氂媱潱⒅笇ПO督患者執行，增強患者機體免疫力；從作息飲食方面改變患者不利于疾病康復的不良習慣，保證患者基本需求，較為細致。由本研究結果得知：行綜合優質護理干預的觀察組肺功能改善總有效率為94.34%，顯著優于行常規護理干預的對照組81.13%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者經治療護理后生活質量顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），以上數據與周雪琴[8]研究結果基本相一致，說明對老年慢阻肺患者實施綜合優質護理干預，不僅有助于老年慢阻肺患者肺功能的改善，并有效提高患者生活質量，利于患者預后恢復。

綜上所述，優質護理對改善老年慢阻肺患者肺功能及生活質量的提高具有積極影響，具有一定臨床價值，值得推廣運用。

[1] 龍嵐,楊再梅,姜紹蓮.老年慢性阻塞性肺氣腫患者穩定期的護理干預[J].內蒙古中醫藥,2014,33(19):169-170.

[2] 顧紹霞.優質護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量的影響分析[J].國際護理學雜志,2015,24(6):746-748.

[3] 蔡彥禹,張嬋.老年慢性阻塞性肺疾病患者經驗優質護理服務模式的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,31(30):237.

[4] 禹小麗,鄧偉明.電話隨訪在慢性阻塞性肺疾病患者優質護理體系中的應用效果分析[J].承德醫學院學報,2016,33(1):38-40.

[5] 尹曉.優質護理在老年慢阻肺中的應用體會[J].醫藥前沿,2015, 34(25):249-250.

[6] 王麗艷.臨床護理干預對老年慢阻肺患者生存質量的影響研究[J].中國現代藥物應用,2015,11(4):176-177.

[7] 張玉芬.優質護理對慢性阻塞性肺疾病患者心理狀態和生活質量的影響[J].環球中醫藥,2013,31(z2):38-39.

[8] 周雪琴.優質護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量影響分析[J].中國傷殘醫學,2015,23(5):179-180.

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1671-8194（2017）13-0207-02