急診綠色通道對創傷休克患者的救治效果觀察

劉關印 王 云

（鄖西縣中醫醫院，湖北 十堰 442600）

急診綠色通道對創傷休克患者的救治效果觀察

劉關印 王 云

（鄖西縣中醫醫院，湖北 十堰 442600）

目的 研究急診綠色通道對創傷休克患者救治的臨床效果。方法 選取我院2015年2月至2016年4月收治的54例創傷休克患者，運用數字隨機法平均分配為觀察組與對照組，其中，觀察組27例患者采取急診綠色通道手術治療，對照組27例患者運用常規手術與急診科室檢查方式進行治療，對比兩組患者經不同治療方式后的搶救準備時間、科室人員準備時間、患者滿意度。結果 觀察組54例患者的搶救準備時間及相關科室人員的準備時間均比對照組患者明顯縮短，差異明顯（P＜0.05）具有統計學意義。結論 急診綠色通道對救治創傷休克患者具有良好的臨床效果，能有效減少搶救準備時間，更快讓患者接受有效治療，值得推廣應用。

急診綠色通道；創傷休克；搶救準備時間；臨床效果

急診綠色通道的設立主要是為了以最快的速度對病情發展迅速、癥狀嚴重的患者進行及時救治[1]。急診綠色通道已經成為搶救危重患者生命的重要服務系統[2]，急診綠色通道的開通能有效降低危重患者的死亡概率，是目前急診最有效的搶救機制，把危重患者直接從急診室推進手術時進行救治，最大程度減少手術時間，提升患者就診效率[3-4]。為更好研究急診綠色通道對創傷休克患者的救治效果，特將本院2015年2月至2016年4月收治的54例急診創傷休克患者，以數字隨機法分為觀察組與對照組，并取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年2月至2016年4月收治的54例急診創傷休克患者，用數字隨機法將其隨機分為觀察組和對照組，其中，對照組27例患者選用常規手術與急診科室檢查方式進行治療，男性患者16例，女11例，年齡15～57歲，平均（31.51±3.50）歲，觀察組27例患者選用綠急診綠色通道手術治療，男性患者13例；女性患者14例；年齡18～61歲，平均年齡（33.25±5.14）；其中兩組患者按類型分，具體情況如下：顱腦損傷14例；四肢骨折21例；其他原因7例；多處損傷12例；兩組患者之間的年齡、性別以及損傷部位均不具有統計學意義（P＞0.05），可進行組間比較。納入標準：沒有其他并發癥；既往無嚴重的肝腎疾病、惡性腫瘤等嚴重的系統性疾病；均為創傷休克患者；均同意治療方式。

1.2 治療方法

1.2.1 常規手術與急診科室檢查：對照組27例創傷休克患者采用常規手術與急診科室檢查進行治療。具體治療方式如下：首先將創傷休克的患者送往急診科室進行具體的檢查，并做簡單的處理，其次由護理人員將患者護送回病房修養，最后根據患者情況安排患者進行手術。

1.2.2 急診綠色通道手術治療：觀察組27例患者采取急診綠色通道手術治療方式。具體操作如下：①用規范的制度管理急診綠色通道，使用責任管理制度，做好一切手術準備工作，確保急診綠色通道開通時能第一時間通知相應科室醫師及護理人員就位，急診科室的護理人員能最快速度對患者進行常規護理，并建立靜脈通道。②以最快的速度將患者送入手術室，對患者實施適合的麻醉方式，并嚴密觀察患者的各項生命體征，給予患者吸氧、鎮痛等常規處理，以減少患者痛苦。確保患者當前的狀態適合手術后，立即實施手術。③在術中，手術科室的護理人員需將患者與心電監護儀做好鏈接，嚴密觀察患者的血壓、脈搏等指標，并按照主刀醫師的操作習慣，擺放手術所需用具，以此方式減少手術時間，配合主刀醫師順利完成手術。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患者經不同的搶救措施后的術前準備時間、相關科室人員準備時間、患者滿意度。

1.4 判斷標準：①手術準備時間、相關科室人員到達時間如超過15 min則為效率不佳；如到達時間少于15 min則為效率快。②患者滿意度：患者滿意度由本院自制的患者滿意度調查問卷為評價標準，滿分100分，分值≥85為滿意、＜85為不滿意。

1.5 統計學方法：通過SPSS19.0軟件對本次組間對比試驗的所有數據進行統計學處理，對兩組創傷休克患者的臨床治療數據資料進行卡方檢驗分析，計數資料以（）表示，使用t檢驗分析計量數據，若P＜0.05，則說明實驗數據對比具有明顯的統計學差異。

2 結 果

2.1 手術前準備時間比較：觀察組患者術前準備時間為 (8.21±3.24) h；對照組患者術前準備時間為（15.42±10.54）h，觀察組患者的手術準備時間明顯少于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 科室人員到位時間與準備時間情況：觀察組患者科室醫師到達手術室時間為（4.22±3.64）min；對照組患者科室醫師到達手術室時間為（9.24±6.32）min；觀察組患者手術準備時間為（10.44±8.92）min；對照組患者手術準備時間為（25.91±10.97）min；觀察組患者相關科室人員到達手術室的時間與手術準備時間均少于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 患者滿意度：觀察組患者經急診綠色通道搶救后，滿意人數為26例，患者滿意度為96.29%；對照組患者滿意度為20例，患者滿意度為74.07%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組差異具有統計學意義P＜0.05。

3 討 論

開通急診綠色通道，能減少患者等待手術的時間，對一些危重病患者來說時間就相當于生命，能更早進行手術就多一分生存的希望，目前，急診綠色通道已經成為了搶救創傷休克患者主要服務模式[5]。

在此次對比實驗中，觀察組患者采用急診綠色通道手術搶救后，手術準備時間、相關科室醫護人員到位時間均少于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），差異較大。對照組患者的滿意度也明顯低于對照組患者，組間對比具有明顯差異（P＜0.05）。據學者表示：在患者受到嚴重創傷已經產生休克的時候，在患者傷后10 min是最佳搶救時期，能及時控制住患者的出血情況，最大程度降低患者死亡概率，因此，醫院建立急診綠色通道，能大大提升創傷休克患者的救治率[6-7]。

綜上所述，急診綠色通道手術對搶救創傷昏迷患者具有良好臨床效果，能有效減少手術準備時間，提高患者救治概率，提升患者滿意度，值得在臨床上推廣運用。

[1] 趙美萍.急救綠色通道救治嚴重創傷患者的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(67):11.

[2] 王彥.急診綠色通道救治嚴重創傷患者中護理關鍵環節的效果評價[J].醫藥衛生:引文版,2015,1(9):79-80.

[3] 劉敏通暢綠色通道在嚴重創傷院內急救中的幾個護理關鍵環節探討[J].中外醫療,2016,35(16):159-161.

[4] 梁慧.護理干預對急診綠色通道創傷性肝脾破裂患者搶救的影響[J].吉林醫學,2014,35(9):1971.

[5] 李萬榮.評估急診綠色通道救治肝脾破裂患者[J].中國醫藥指南,2014,12(10):95-96

[6] 張明道.急診綠色通道對搶救外傷性脾破裂的體驗[J]中國實用醫藥,2013,8(9):226-227.

[7] 常迪.急診綠色通道救治肝脾破裂患者體驗[J].醫學信息,2015, 28(z1):229-230.

R541.6+4

B

1671-8194（2017）17-0073-02